9月21日是“世界阿爾茨海默病日”。

　　每年的這一天，全世界許多國家和地區(qū)都要舉辦活動推廣阿爾茨海默病及其相關疾病的預防、治療和照護的理念。

　　北京老年醫(yī)院老年認知障礙診療中心是專門為認知缺陷的老人提供診療服務的專業(yè)科室，在這個特殊的節(jié)日前后，我們特別進行一系列活動，包括做客央視夕陽紅(CCTV夕陽紅《拯救“老小孩”-漫漫的照護之路》，2020年9月23日播出)、北京老年醫(yī)院微信公眾號系列推送等，旨在促進全社會對老年認知障礙患者的關愛，以及教給人們正確認識和防治阿爾茨海默病的知識。

呂繼輝主任講解關于認知功能的幾個概念

　　什么是健康老年人?

　　世界衛(wèi)生組織對健康的定義是“人的健康是軀體、精神和社會生活的完好狀態(tài)，不僅僅是沒有疾病或不虛弱”。老年人雖然可能患有某些慢性疾病，但只要積極應對，控制良好，保持社會功能完整，就可以稱為健康老年人。

　　老年人不僅需要關注軀體健康，還需要關注大腦健康。如果大腦出了問題，就可能造成認知障礙。

　　什么是認知障礙?

　　認知是高級腦功能，是指人在對客觀事務的認識過程中對感覺輸入信息的獲取、編碼、操作、提取和使用的過程，是輸入和輸出之間的內(nèi)部心理過程，這一過程包括注意、記憶、知覺和思維等。

　　認知障礙指與學習記憶以及思維判斷有關的大腦高級智能過程出現(xiàn)異常，從而引起嚴重學習、記憶障礙，同時伴有失語、或失用、或失認等改變的病理過程。

　　認知障礙的老人存在學習新知識困難，不能做出正確判斷，處理事情能力下降的狀況。

　　什么是輕度認知功能障礙?

　　一般來說，按照老人的認知功能水平可以大致分為認知正常、輕度認知功能障礙和癡呆三類人群。

　　其中，輕度認知功能障礙是介于正常衰老與癡呆之間的中間狀態(tài)。輕度認知功能障礙老人的認知功能雖不正常，但還沒有嚴重到癡呆的程度。

　　在65歲以上的老年人中輕度認知功能障礙患病率為16%～20%，是一個龐大的群體。

　　有記憶障礙或其他認知方面異常的老人有很多，但是病情較輕還沒有對日常生活產(chǎn)生較大的影響，所以大部分人沒有意識到自己已經(jīng)出現(xiàn)認知功能受損。

　　一部分輕度認知障礙的老人有可能進展到癡呆，提前發(fā)現(xiàn)、及時干預能夠預防他們向癡呆轉化。所以，早期識別和治療很重要。

　　什么是癡呆?

　　在醫(yī)學上癡呆的定義是獲得性、進行性智能障礙綜合征。指人的智能發(fā)育到正常水平以后，因為多種原因發(fā)生下降，而影響日常生活、社交和工作能力的狀態(tài)。

　　癡呆通常表現(xiàn)為記憶力減退、語言功能下降、視覺感知空間位置和判斷方位的能力下降，還常常有人格改變、行為反常和情感異常。

　　癡呆老人雖然一般情況下也處于醒覺狀態(tài)，但是不能正常地識別、記憶環(huán)境中的信息，并據(jù)此做出正常的反應。

　　老年期癡呆并非單一的疾病，它的病因多種多樣，可以稱為一個大家族。

　　這個家族的頭號成員是阿爾茨海默病性癡呆，也稱作老年性癡呆，屬于大腦退行性變性的一種。

　　其它常見的病因類型還有血管性癡呆，路易體癡呆，額顳葉癡呆等等。總之，癡呆是一組多種病因?qū)е孪嗨婆R床表現(xiàn)的綜合征。

　　阿爾茨海默病是癡呆最常見的病因，這種類型占所有癡呆患者的60-70%。美國前總統(tǒng)里根和著名的華裔物理學家高錕就是阿爾茨海默病患者。

　　這種病不僅危害患者健康，也會給家庭和社會帶來巨大負擔。

呂繼輝

主任醫(yī)師

北京老年醫(yī)院精神心理二科 主任

　　醫(yī)學博士，北京腦重大疾病研究院阿爾茨海默病研究所兼職教授，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“215”高層次人才，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)“十百千”百層優(yōu)秀人才。

　　主要研究方向為老年認知障礙。在國內(nèi)外權威雜志上發(fā)表研究論文30篇，其中SCI文章13篇。參編中英文專著和譯著共10部。擔任卒中與神經(jīng)疾病雜志、中國臨床保健雜志編委以及Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology，BMJ open等多部學術刊物審稿人，Journal of Alzheimer’s Disease雜志助理編輯。

　　目前擔任中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會癡呆與認知障礙學組委員，首都醫(yī)科大學神經(jīng)病學系委員，中國微循環(huán)學會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會康復學組副主任委員等。

　　曾獲中國醫(yī)師協(xié)會人文醫(yī)學專業(yè)委員會“人文醫(yī)生”、北京醫(yī)師協(xié)會主辦“第六屆北京優(yōu)秀醫(yī)師獎”、北京市三八紅旗獎章等榮譽。

　　出診地點：

　　門診大廳一層 記憶門診

　　出診時間：每周一上午

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