小兒感冒中醫(yī)診療技術(shù)

    急性上呼吸道感染稱感冒，四季皆可發(fā)生，以氣候驟變及冬春季節(jié)發(fā)病率高。小兒感冒多見挾痰、挾滯、挾驚等兼證。辨證論治

    1.常證

    (1)風寒感冒證

    [證候] 

發(fā)熱輕，惡寒，無汗，頭痛，鼻流清涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽部不紅腫，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。

    [

治法方藥] 辛溫解表。荊防敗毒散加減。

    (2)風熱感冒證

    [證候] 發(fā)熱重，惡風，有汗或少汗，頭痛，

鼻塞，鼻流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽紅腫痛，口干渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。

    [治法方藥] 

辛涼解表。銀翹散加減。

    (3)暑邪感冒證

    [證候] 發(fā)熱重，少汗或汗出熱不解，

頭暈，頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶泛惡，口渴心煩，食欲缺乏，或有嘔吐、泄瀉，小便短黃，苔黃膩，脈數(shù)或指紋紫滯。

    [治法方藥] 清暑解表。新加

香薷飲加減。

    2.兼證

    (1)挾痰證

    [證候] 感冒兼見咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴，

舌苔白膩。

    [治法方藥] 宣肺化痰。 

三拗湯或黛蛤散加減。

    (2)挾滯證

    [證候] 感冒兼

腹脹，不思乳食，或嘔吐，口穢酸腐，便溏酸臭，瀉不消化物，舌苔厚膩，脈滑數(shù)。

    [治法方藥] 

消食導(dǎo)滯。保和丸。

    (3)挾驚證

    [證候] 感冒兼睡中驚惕驚叫，面有懼色，甚至

高熱抽搐，咬牙肌緊，兩眼竄視，舌尖紅，脈弦數(shù)。

    [治法方藥] 安神定驚。 琥珀抱龍丸。主要藥物：琥珀、天南星、朱砂、茯苓、鉤藤、蟬蛻、僵蠶等。

    經(jīng)驗方

    1.感冒清熱合劑l號

    [藥物組成] 

薄荷、荊芥穗、金銀花、連翹、前胡、杏仁、生石膏、黃芩、竹葉、柴胡、生甘草、板藍根。

    [功效] 辛

涼解表，清熱解毒，止咳除煩。

    [適應(yīng)證] 急性上

呼吸道感染。

    [

用法用量] 每日一劑，分4次服。

    2.清解一號

    [藥物組成] 

藿香9克，蘇梗6 克，菊花9克，連翹9克，荊芥穗3克，生石膏9克。

    [功效] 辛涼解表散熱。

    [適應(yīng)證] 感冒初期。

    [用法用量] 每日一劑，水煎分服。

    3.

太子健方

    [藥物組成] 

太子參6克，柴胡4.5克，黃芩6克，法半夏6克，桂枝3克，赤芍6克，蟬蛻6克，丹參6克，炙甘草3克，大棗12克。

    [功效] 辛涼解表，和解散熱。

    [適應(yīng)證]反復(fù)呼吸道感染之遷延期、恢復(fù)期。

    [用法用量] 每日一劑，水煎分服。

    4.銀菊解毒湯

    [藥物組成] 金銀花9克，菊花9克，薄荷 3克，荊芥6克，

羌活6克，黃芩6克，連翹9克，山梔子6克，板藍根9克，蒲公英9克，甘草3克。

    [功效] 疏風宣肺，清熱解毒。

    [適應(yīng)證] 

流行性感冒。

    [用法用量] 每日一劑，水煎分早、晚服。

    5.銀翹保和丸

    [藥物組成] 金銀花、連翹、牛子、杏仁、清半夏、

云苓、焦三仙各10克，薄荷、芥穗、炒萊菔子、陳皮各6克。

    [功效] 辛涼解表，散熱

消食。

    [適應(yīng)證] 感冒夾滯。

    [用法用量] 每日一劑，水煎分服。

    適宜技術(shù)

    1.洗浴法

    柴胡、荊芥、

紫蘇、薄荷各30克，煎湯擦浴。用于小兒感冒發(fā)熱。

    2.改良鼻塞包

    Ⅰ號方：薄荷30克，

紫蘇葉25克，蒲公英30克，荊芥30克，防風25克，黃芪40克。

    Ⅱ號方：紫

蘇葉30克，麻黃15克，黃芪40克，防風30克，冰片10克。

    上方干燥為末，與冰片混勻，分別裝入紗布袋中縫好，用時外敷于小兒前囟，外蓋

麝香壯骨膏，每日一次。

    風熱感冒用Ⅰ號，風寒感冒用Ⅱ號。

    3.

針灸療法

    方法一：取大椎、風門、太淵、列缺，瀉法，中強刺激不留針。用于風寒感冒。

    方法二：取合谷、曲池、孔最、魚際，瀉法，中強刺激不留針。用于風熱感冒。

    方法三：取大椎、曲池、合谷，頭痛加太陽，

咽喉痛加少商。用瀉法。用于風熱感冒。

    4.

推拿法

    方法一：開天門30次。天門穴位：在兩眉連線中點到前發(fā)際成一直線。操作方法：醫(yī)者用兩拇指橈側(cè)交替向上直推30次。用于小兒感冒各型。

    方法二：揉按合谷30次。用于小兒感冒各型。

    方法三：清天河水100次。操作方法：醫(yī)者用食中二指螺紋面，從腕關(guān)節(jié)向肘關(guān)節(jié)直推100次。同時加推坎宮或揉太陽穴30次。用于小兒感冒伴高熱者。

    5.灌腸法

    金銀花20克，

青蒿、柴胡、生石膏各10克，板藍根15克，竹葉5克，水煎兩次，藥溫36℃左右，保留灌腸20～30分鐘，每日兩次。插管深度視年齡大小插入10～15厘米。用于小兒外感高熱。

    6.敷臍法

大黃15克，虎杖30克，酒精l00毫升。將大黃和虎杖放入酒精中浸泡48小時，用時以棉球蘸藥液貼于臍部，再用膠布固定，要保持棉球濕度。用于小兒外感發(fā)熱。

    7.

中成藥

    小青龍顆粒：開水沖服，一歲以下每次4克，1～6歲每次5～8克，7～14歲每次13克，每日3次。用于風寒感冒。藿香正氣口服液：口服，一歲以下每次一毫升，1～6歲每次2～3毫升，7～14歲每次5～10毫升，每日2～3次。用于暑濕感冒。抗病毒口服液：口服，每次5～20毫升，每日2～3次。用于時邪感冒。D4

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