打好持久戰(zhàn)!糖友控糖遵守“三定”原則
糖尿病是一個(gè)終身性疾病,廣大糖友要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,學(xué)會(huì)自我管理,規(guī)律生活,這里有個(gè)“三定”原則必須掌握。
定時(shí)定量飲食。60歲的秦老伯發(fā)現(xiàn)糖尿病兩年了,一直在早餐前口服降糖藥。一天早晨,他服藥后出門,由于辦事時(shí)間長,連續(xù)8個(gè)多小時(shí)沒有吃任何東西?;丶业穆飞?,秦老伯出現(xiàn)了心悸、出冷汗、頭昏、乏力等低血糖反應(yīng)。
糖尿病患者由于自身胰島功能受損,分泌胰島素減少,不足以把體內(nèi)血糖降至正常??诜葝u素促泌劑類等藥物可促使自身胰島細(xì)胞加強(qiáng)分泌,從而降低血糖。若口服藥物后兩餐間隔過長,體內(nèi)藥物仍在起作用,就會(huì)發(fā)生低血糖,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷,危及生命。
此外,若每頓飲食忽多忽少,會(huì)引起血糖時(shí)高時(shí)低,血糖大幅波動(dòng),加快并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。故糖尿病患者應(yīng)定時(shí)定量飲食,堅(jiān)持總量控制、少食多餐、穩(wěn)定多樣、因人而異的原則。
定時(shí)定量鍛煉。李奶奶患糖尿病6年多了,飲食上很注意,使用胰島素降糖。她平時(shí)極少鍛煉,偶爾心血來潮晨起慢跑30分鐘,有時(shí)餐后運(yùn)動(dòng)10分鐘,結(jié)果血糖控制得不好,開始出現(xiàn)視力模糊、雙腳麻木等不適。
這個(gè)糖友出現(xiàn)眼睛、周圍神經(jīng)等慢性并發(fā)癥表現(xiàn)與其平時(shí)不注意運(yùn)動(dòng)有關(guān)。飲食和運(yùn)動(dòng)都是控制血糖的基礎(chǔ)療法,而且運(yùn)動(dòng)講究定時(shí)定量,才有利于血糖平穩(wěn)。偶爾活動(dòng)雖然能獲得一些健康效應(yīng),但這種“記憶”會(huì)比較紊亂,效果就不如規(guī)律運(yùn)動(dòng)好。應(yīng)每天在同一時(shí)間段,保持相同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
運(yùn)動(dòng)應(yīng)在餐后1~3小時(shí)進(jìn)行,每次堅(jiān)持30分鐘以上,一周3~7天為宜。有急性并發(fā)癥、各種急性感染、肝腎功能衰竭、心功能不全、新發(fā)心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重肺心病、換氣功能障礙的患者就不宜運(yùn)動(dòng)了。
定時(shí)定量用藥。老糖友王大爺一年前突發(fā)腦血栓,導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱。醫(yī)生仔細(xì)一問,原來這些年來他一直沒有堅(jiān)持規(guī)律地服用降糖藥,經(jīng)常漏服、私自停藥,或隨意減少藥量,才導(dǎo)致病情逐漸惡化。
糖尿病患者胰島功能損傷,必須依賴一種或多種適當(dāng)劑量的藥物輔助降低血糖。如果漏服或減少藥量,體內(nèi)藥物達(dá)不到穩(wěn)定的濃度,就起不到持久降糖的作用,從而引起血糖大幅波動(dòng),因此用藥必須定時(shí)定量。另外,不同的藥物有不同的使用時(shí)間及劑量,要謹(jǐn)遵醫(yī)囑?;请孱惣案窳心晤惔倜趧┮话阍诓颓?5~30分鐘服用;葡萄糖苷酶抑制劑須餐時(shí)和食物一起嚼服;雙胍類藥物餐前、餐后均可服用;不同的胰島素注射時(shí)間也不同,短效胰島素一般在餐前5~30分鐘注射。
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