美國(guó)脊椎矯正學(xué)英文為Chiropractic，矯正醫(yī)師Chiropractor or Doctor of 

    Chiropractic通常縮寫(xiě)為D.C.，中文譯為“脊椎矯正醫(yī)師”或“整脊療法醫(yī)師”。

    脊椎矯正學(xué)由Daniel David Palmer創(chuàng)建于１８９５年。經(jīng)過(guò)一百多年來(lái)的發(fā)展，目前己成為在美國(guó)廣泛流行的一種自然療法。全美約有六、七萬(wàn)名脊椎矯正醫(yī)師，平均每四千多人口有一位，遍布全美國(guó)的各大、中、小城鎮(zhèn)。矯正醫(yī)師—般以私人診所的形式存在。在美國(guó)軍方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，在體育界，均有相當(dāng)數(shù)量的矯正醫(yī)師。在１９９６年的奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)上，美國(guó)隊(duì)就配有專(zhuān)職的脊椎矯正醫(yī)師。遍及美國(guó)各地的專(zhuān)科學(xué)院，每年為美國(guó)培養(yǎng)數(shù)以千計(jì)的矯正醫(yī)師。矯正醫(yī)師的大學(xué)教育—般為七年半。畢業(yè)時(shí)授予博士學(xué)位，為美國(guó)教育部正式認(rèn)可的脊椎矯正專(zhuān)科醫(yī)生。

    學(xué)生在獲得博士學(xué)位以后。都必須經(jīng)過(guò)三門(mén)不同類(lèi)別的國(guó)家級(jí)考試。而后再經(jīng)過(guò)州一級(jí)的資格考試。才可獲得行醫(yī)執(zhí)照。美國(guó)各州對(duì)行醫(yī)執(zhí)照的領(lǐng)取又有不同的要求。比如南卡羅來(lái)納州，要求矯正醫(yī)師必須通過(guò)理療師的資格考試，之后在行醫(yī)生過(guò)程中可以使用各種理療方法。

    在美國(guó)，有三種具有獨(dú)立診斷權(quán)、行醫(yī)權(quán)的醫(yī)生。一種是Medical Doctor(M.D.)；第二種是脊椎矯正師Doctor of Chiropractic(D.C.)；第三種是骨科醫(yī)生Doctor of Osteopath(D.O.)。

    美國(guó)各大主要醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其保險(xiǎn)險(xiǎn)種，均認(rèn)可脊椎矯正治療。較著名的有：全美老年及無(wú)工作能力者保險(xiǎn)（Medicare）、醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃(Medicate)，藍(lán)盾藍(lán)十字(Blue Shift Blue cross)等。

    極為普遍的、所有的車(chē)禍醫(yī)療保險(xiǎn)，均認(rèn)可脊椎矯正治療。

    目前，在世界上的許多國(guó)家和地區(qū)都有這個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師在行醫(yī)，并日漸盛行。在英國(guó)、加拿大、日本、南朝鮮、甚至在臺(tái)灣都已建立了脊椎矯正專(zhuān)業(yè)學(xué)院。脊椎矯正術(shù)源于西方的傳統(tǒng)自然療法，自帕默醫(yī)生(D.D.Palmer)正式將這種自然療法命名為脊椎矯正術(shù)chiropractic并建立了第一家專(zhuān)科學(xué)院——帕默脊椎矯正專(zhuān)科學(xué)院(Palmer Chiropractic College)之后，脊椎矯正術(shù)有了長(zhǎng)足的發(fā)展。在學(xué)院，學(xué)生除了學(xué)習(xí)常規(guī)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和醫(yī)療診斷課程外，特別注重脊椎的解剖學(xué)和神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的學(xué)習(xí)。在此基礎(chǔ)之上，學(xué)院向?qū)W生教授一套完整的脊椎平衡的分析、診斷方法。并進(jìn)行一整套的嚴(yán)格的手法治療訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)非常嚴(yán)格的臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)考試之后，學(xué)生方可畢業(yè)。

    在教學(xué)與治療的指導(dǎo)思想上，理論上認(rèn)為，脊椎矯正作用于大腦與身體其它各部分的主要連接部位一一脊椎，大腦為控制全身的主要中樞，其控制必須通過(guò)脊神經(jīng)來(lái)完成(不包括十二對(duì)腦神經(jīng))。當(dāng)脊椎壓迫了神經(jīng)之后，大腦的功能就不能有效地行使，會(huì)相應(yīng)的造成功能性紊亂，從而影響了人體的健康。

    在這個(gè)專(zhuān)業(yè)中有一下非常重要的名詞——關(guān)節(jié)半脫位Subluxation。相對(duì)于Luxation——關(guān)節(jié)脫位或錯(cuò)位，半脫位只是一定程度的脫離了正常的生理位置。而全脫位則會(huì)立即造成關(guān)節(jié)的功能喪失，伴隨有劇烈的疼痛。一般還會(huì)嚴(yán)重的壓迫神經(jīng)，使人體罹患嚴(yán)重疾病，如高位截癱。而半脫位則有相當(dāng)大的隱蔽性，對(duì)于較年輕的人來(lái)說(shuō)更是不易覺(jué)察。

這種半脫位在經(jīng)過(guò)許多年之后，長(zhǎng)期的力學(xué)不平衡，會(huì)造成關(guān)節(jié)的退化，如椎間盤(pán)變薄、椎間盤(pán)骨刺增生、錐體肥大等。也稱(chēng)為骨性關(guān)節(jié)炎一一Osteoarthiritis。骨性關(guān)節(jié)炎會(huì)造成脊椎活動(dòng)范圍的減少，關(guān)節(jié)變緊，僵硬，并常常引起疼痛。如頸部、上背部及腰部疼痛，以腰部疼痛最為常見(jiàn)。與此同時(shí)，也常常發(fā)生由于關(guān)節(jié)的病變，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的發(fā)生變化，壓迫到脊神經(jīng)，從而產(chǎn)生一系列的病癥。

    很明顯，許多疾病直接和間接的與脊神經(jīng)受到壓迫有關(guān)。經(jīng)過(guò)一百多年來(lái)的實(shí)踐證明，脊椎矯正對(duì)許多疾病有相當(dāng)明顯的療效。一些疑難的、慢性的、經(jīng)一般醫(yī)療方法檢查而未知其病因的病癥，常常與脊椎有關(guān)，很有必要仔細(xì)檢查脊椎，并進(jìn)行矯正治療。

造成脊椎半脫位的原因很多。首先，脊椎的正面應(yīng)該是垂直無(wú)彎曲的、髖骨兩側(cè)對(duì)稱(chēng)、平衡，從側(cè)面看，其頂部和腹部呈前彎狀，胸部和骶骨呈后彎狀，此為正常的生理彎曲。正常彎曲時(shí)的脊椎富有彈性。在人的一生中，會(huì)遇到各種傷害脊椎的情況。嬰兒出生時(shí)，如醫(yī)生用過(guò)大的力將嬰兒從母親體中拽出時(shí)，對(duì)嬰兒頸椎極易造成損害。幼兒成長(zhǎng)過(guò)程中的不良姿勢(shì)和不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，也會(huì)對(duì)脊椎造成損害。

    青少年時(shí)期，由于成長(zhǎng)快而又極為活躍，最容易對(duì)脊椎造成損傷。由于青少年脊椎的柔韌性相當(dāng)高，這種損傷極具有隱蔽性。進(jìn)入成年后，繁重的體力勞動(dòng)或劇烈的、不適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)也是造成脊椎損傷、退化的重要因素。如果年幼時(shí)已有一定的損傷，一般在中年時(shí)期開(kāi)始有較明顯的癥狀。老年以后，癥狀會(huì)越來(lái)越明顯。

    比較典型的脊椎病及其治療有：

　　 1、頸椎綜合癥

　　 頭痛、頸部痛、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)障礙、手臂發(fā)麻、手臂發(fā)木、上背部疼痛。經(jīng)脊椎矯正治療后，可緩解或終止病癥。

    2、側(cè)彎癥

　　 一般兒童的療效最佳，成人的療效則取決于脊椎關(guān)節(jié)的永久性損傷的程度以及治療的次數(shù)和時(shí)間。在減少一定的側(cè)彎度的水平上，保健性的維持，則有相當(dāng)好的結(jié)果，可以停止進(jìn)一步的側(cè)彎和進(jìn)一步的駝背。

　　 3、腰痛

　　 一般以第五腰椎、骶、髂關(guān)節(jié)等部位最為頻繁。進(jìn)一步的惡化就會(huì)造成椎間盤(pán)的突出。前者伴隨壓迫神經(jīng)的情況較后者為少。故前者治療產(chǎn)生效果較快，恢復(fù)也比較完全。后者以椎間盤(pán)的非開(kāi)放性突出較為好治，這也取決于突出的程度。而開(kāi)放性突出則較難治療，嚴(yán)重的應(yīng)以手術(shù)為佳。

　　 4、保健性治療

　　 這是相當(dāng)重要的，當(dāng)人們自以為沒(méi)有任何脊椎毛病的時(shí)候，癥狀的發(fā)生可能已經(jīng)到了臨界的程度了。由于這種脊椎半脫位的隱蔽性，一個(gè)有相當(dāng)程度半脫位情況的病人，會(huì)因?yàn)樯畹檬孢m，沒(méi)有突發(fā)性的外因刺激，如車(chē)禍、摔傷等，而察覺(jué)不到自己的病況。則半脫位所造成的骨性關(guān)節(jié)炎，可以在幾十年的尋常生活中緩慢發(fā)生，而身體在關(guān)節(jié)炎的發(fā)展中不斷的適應(yīng)關(guān)節(jié)的變化，偶然有癥狀發(fā)生，又常常以為，不過(guò)是由于年齡的增大而引發(fā)的、正常的、必然的現(xiàn)象，從而意識(shí)不到保健的重要性。這正是我國(guó)五十歲以上人群組中，脊椎及其相關(guān)疾病的發(fā)病率達(dá)百分之八十以上的原因。在美國(guó)，這也是矯正醫(yī)師常常面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題。

    但是，凡是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期按時(shí)治療的病人或長(zhǎng)期按時(shí)進(jìn)行脊椎矯正保健的人，X——ray所顯示的脊椎的退化受到非常明顯的控制。不論年齡大小，理想的治療，加以適當(dāng)方式的工作、鍛煉和生活，可以完全控制脊椎的進(jìn)一步退化。

    5、急性損傷

　　 主要以車(chē)禍、摔傷和搬運(yùn)重物造成的為主。治療的效果一般都很好。治療時(shí)間的長(zhǎng)短主要取決于損傷的程度以及脊椎退化的水平。以“Dong Chiropractic Center”的病例來(lái)看，一般在兩個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)。

　　 美國(guó)脊椎矯正術(shù)作為西方的一種傳統(tǒng)自然療法，在理論上與中國(guó)的中醫(yī)理論有相似之處。同時(shí)，在他的發(fā)展過(guò)程中，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相融合，形成了自身的獨(dú)立風(fēng)格。脊椎矯正術(shù)在教學(xué)過(guò)程中注重解剖學(xué)和X—線學(xué)，為脊椎的手法矯正，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使之有效而且安全。其安全的程度，根據(jù)全美脊椎矯正協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生死亡和癱瘓病例的概率為四百萬(wàn)分之一。如今脊椎矯正術(shù)在美國(guó)的發(fā)展，頗有點(diǎn)像中西醫(yī)的成功結(jié)合在美國(guó)的翻版。在中國(guó)，西醫(yī)的發(fā)展，在很多方面走在了世界的前列，人才濟(jì)濟(jì)。中醫(yī)的理論，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深。在正骨、按摩方面，更有出神入化的療效。中西醫(yī)結(jié)合已有幾十年的歷史。脊椎矯正術(shù)的引進(jìn)，既可以錦上添花，又可以博采眾家之長(zhǎng)，推動(dòng)自身的不斷發(fā)展。

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