本文專家：

　　鄒多武教授，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化科主任、消化內(nèi)鏡中心主任

　　我們常說(shuō)“病從口入”，而吃進(jìn)去的食物最先接觸到的就是胃腸道。胃腸道不僅參與食物的消化與營(yíng)養(yǎng)吸收，還直接影響著人的免疫功能、情緒調(diào)節(jié)乃至整體健康。

　　然而，腸癌、胃癌的發(fā)病率已居于我國(guó)常見(jiàn)腫瘤前列。對(duì)于提升胃腸道腫瘤的早診早治，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化科主任、消化內(nèi)鏡中心主任鄒多武教授表示，進(jìn)一步提升廣大群眾對(duì)于包括胃腸鏡檢查等手段的認(rèn)知，提高全民健康意識(shí)，是當(dāng)務(wù)之急。

　　5月29日是世界腸道健康日，我們一起來(lái)看看如何“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，共同守護(hù)好我們的胃腸道健康！

　　胃腸道癌癥6個(gè)早期征兆

　　早期發(fā)現(xiàn)胃腸道癌癥有點(diǎn)難，但如果出現(xiàn)以下“報(bào)警信號(hào)”，就提示可能出問(wèn)題了。即使查出來(lái)已經(jīng)不是早期，只要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，也是有利于預(yù)后的。

　　胃腸道癌癥的一些“報(bào)警信號(hào)”：

　　1. 短時(shí)間內(nèi)突然消瘦

　　2. 出現(xiàn)不明原因貧血

　　3. 排便性狀發(fā)生改變

　　4. 一會(huì)腹瀉一會(huì)便秘

　　5. 排便顏色變成黑色

　　6. 排便變得沒(méi)有規(guī)律

　　胃腸道癌癥作為常見(jiàn)卻可能被忽視的一類疾病，其早期發(fā)現(xiàn)對(duì)提高治療成功率至關(guān)重要。一些細(xì)微的身體信號(hào)可能是疾病的早期征兆，不容忽視。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是癥狀持續(xù)存在時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胃腸鏡等檢查，以便早期診斷和治療。

　　這些高危人群尤其要重視早篩

　　“我們提到早篩或者早期診斷，主要就是針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的人群?！编u多武教授表示，尤其是以下幾類人群需要尤其重視。

　　胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群——

　　1. 40歲以上人群

　　年齡大于40歲，不管是男性還是女性。

　　2. 胃癌高發(fā)地區(qū)人群

　　胃癌高發(fā)地區(qū)包括西北地區(qū)、東南沿海地區(qū)、東北地區(qū)等。

　　3. 幽門螺桿菌感染者

　　如果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，建議根治。如果家庭里有一個(gè)人是陽(yáng)性，其他家庭成員感染的機(jī)會(huì)明顯增加，也要去檢查一下。根治幽門螺桿菌感染，對(duì)胃癌的預(yù)防也非常重要。

　　4. 有嚴(yán)重胃病的人群

　　比較嚴(yán)重的萎縮性胃炎、胃潰瘍、殘胃、胃息肉、惡性貧血等是癌前狀態(tài)，或稱癌前疾病，患有這類胃病的人發(fā)生胃癌的機(jī)會(huì)較多。

　　5. 胃癌患者的一級(jí)親屬

　　如果父母、兄弟、姐妹里有一個(gè)人曾患胃癌，那自己就是胃癌患者的一級(jí)親屬。

　　6. 飲食習(xí)慣不好的人

　　有高鹽飲食、常吃腌制食品、大量吃紅肉或者喜好抽煙喝酒等不良飲食習(xí)慣的人，胃癌患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

　　“以上6條里符合2條或者以上的，患胃癌風(fēng)險(xiǎn)比一般人群要高，建議這部分人進(jìn)行胃鏡檢查?！编u多武教授說(shuō)。

　　腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群——

　　1. 中老年男性

　　腸癌好發(fā)于40歲以上的中老年人，其中，男性比女性患上腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高一點(diǎn)。

　　2. 有家族史的人

　　家族中，如果一級(jí)親屬中存在有結(jié)直腸癌病史的人，其后代發(fā)生結(jié)直腸癌的幾率相對(duì)較高。

　　3. 喜好煙酒的人

　　飲食習(xí)慣不良者，如吸煙、酗酒者，以及愛(ài)吃加工食品的人群。

　　4. 肥胖的人

　　體形較胖、超重和長(zhǎng)期久坐不運(yùn)動(dòng)的人群，腸癌發(fā)病幾率也較高。

　　5. 有糖尿病的人

　　當(dāng)原本平穩(wěn)的血糖變得控制不佳時(shí)，可能會(huì)增加患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　鄒多武教授表示，“對(duì)于結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，除了做腸鏡，還可以做個(gè)大便隱血試驗(yàn)，如果結(jié)果呈陽(yáng)性，往往也提示結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了。”

　　做胃腸鏡檢查注意幾件事

　　“對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，接受胃腸鏡檢查都是沒(méi)有問(wèn)題的。除非有的患者身體狀況非常虛弱，那么做胃腸鏡前要先找醫(yī)生看一下，醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況判斷，有沒(méi)有必要進(jìn)行檢查?！编u多武教授表示，“還有部分患者正在服用阿司匹林、抗血小板、活血化瘀類藥物等，建議停藥一周后再去做胃腸鏡檢查，這樣能夠避免取組織活檢時(shí)出現(xiàn)出血較多的狀況。如果本身有血液系統(tǒng)疾病，可能也不適合做活檢?！?/p>

　　越來(lái)越多的人注重癌癥篩查，也意識(shí)到胃腸鏡檢查的必要性，不少大醫(yī)院甚至需要排隊(duì)1個(gè)月以上。鄒多武教授所在的瑞金醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，除了工作日，在周末也開(kāi)展了內(nèi)鏡檢查，減少了病人的等待時(shí)間。胃腸道都高風(fēng)險(xiǎn)的人，醫(yī)生會(huì)建議他們胃鏡、腸鏡一并做，更加省時(shí)省力。

　　“在提高內(nèi)鏡檢查效率的同時(shí)，也要堅(jiān)持做好質(zhì)控。”鄒多武教授說(shuō)，“同時(shí)不斷提升內(nèi)鏡技術(shù)水平，通過(guò)先進(jìn)技術(shù)快速判斷病灶性質(zhì)，做活檢時(shí)更加有針對(duì)性。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶，患者可以就近到內(nèi)鏡室內(nèi)設(shè)立的解讀報(bào)告的專病門診掛號(hào)就醫(yī)，不需要再另去預(yù)約門診?！?/p>

　　瑞金醫(yī)院作為一家大型醫(yī)院，還要接收周邊區(qū)域轉(zhuǎn)診來(lái)的患者。對(duì)于這部分患者，醫(yī)院設(shè)置了綠色通道，盡量滿足病人的就診需求，縮短他們的就診排隊(duì)時(shí)間?！拔覀冞€開(kāi)展了日間手術(shù)病房，一些胃腸息肉等可以當(dāng)天治療當(dāng)天出院。如果需要留院觀察，會(huì)直接轉(zhuǎn)到病房?！编u多武教授表示，這些措施的目的就是希望能夠盡可能多地篩查出早期胃腸道癌癥，讓患者收獲良好的治療結(jié)局和生活質(zhì)量。

[責(zé)任編輯：季爽]

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