??科普專家：孫雪蓮

??科普單位：北京市大興區(qū)心康醫(yī)院

??抑郁癥是一種常見且嚴重的心理健康問題，它影響著全球數(shù)以千萬計的人們。隨著社會的發(fā)展和生活壓力的增加，抑郁癥的發(fā)病率也呈上升趨勢。對于廣大民眾來說，深入了解和正確認識抑郁癥至關重要，這不僅有助于人們早發(fā)現(xiàn)，早診斷，更能得到早期救治，也有利于向公眾進行科學普及相關知識，減少對抑郁癥的誤解和偏見。本文將從抑郁癥的定義、癥狀表現(xiàn)、病因、診斷、治療以及預防等方面進行全面的闡述，希望能為大家提供一個較為系統(tǒng)的抑郁癥知識框架。

??抑郁癥，又稱抑郁障礙，是一種以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的心理障礙?；颊咄ǔ榫w低落、興趣減退、快感缺失、自我評價降低、注意力不集中、睡眠紊亂、慢性疼痛不適，食欲改變等一系列癥狀，嚴重影響其日常生活、工作和學習。

??癥狀表現(xiàn)：

??1. 情緒低落

??這是抑郁癥最核心的癥狀?；颊邥械匠掷m(xù)的悲傷、沮喪、絕望，情緒長時間處于低谷，難以恢復。這種情緒低落可能是無緣無故的，也可能是由某些生活事件引發(fā)，但持續(xù)時間較長，且嚴重程度超出了正常的情緒反應范圍。

??2. 興趣減退

??患者對以往感興趣的事物失去興趣，不再享受以前喜歡的活動，如閱讀、運動、社交等。他們可能會覺得做任何事情都沒有意義，生活變得枯燥乏味。

??3. 快感缺失

??即使參與一些原本會帶來快樂的活動，患者也難以體驗到快樂和滿足感。這種快感缺失會進一步加重他們的情緒低落和消極情緒。

??4. 自我評價降低

??患者往往會對自己過度否定，看不到自己的優(yōu)點，覺得自己一無是處、毫無價值。他們可能會自責、自罪，甚至產(chǎn)生自殺的念頭。

??5. 思維遲緩

??患者的思維變得緩慢，反應遲鈍，注意力難以集中，記憶力下降。他們可能會在談話中出現(xiàn)停頓、猶豫不決，難以表達自己的內(nèi)心想法。

??6. 睡眠障礙

??包括入睡困難、睡眠淺、多夢、早醒等。睡眠問題會進一步影響患者的情緒和身體狀態(tài)。

??7. 食欲改變

??患者可能會出現(xiàn)食欲減退或亢進，導致體重減輕或增加。

??8. 身體癥狀

??抑郁癥還可能導致一些身體癥狀，如頭痛、頭暈、心慌、胸悶、疲勞、乏力等。這些身體癥狀可能會被誤認為是其他軀體疾病，有時會懷疑自己得了不治之癥，但經(jīng)過檢查往往沒有器質(zhì)性病變。

??病因：

??抑郁癥的病因是復雜的，涉及生物、心理和社會等多個方面的因素。

??1. 生物學因素

??(1)遺傳因素：抑郁癥具有一定的遺傳性，如果家族中有抑郁癥患者，那么其他人患抑郁癥的風險會增加。

??(2)神經(jīng)生物學因素：研究表明，抑郁癥與大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關，如 5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等。這些神經(jīng)遞質(zhì)的異?？赡軐е虑榫w調(diào)節(jié)功能障礙。

??(3)內(nèi)分泌因素：激素水平的變化也可能與抑郁癥的發(fā)生有關，如女性在產(chǎn)后、更年期等階段，由于激素水平的波動，更容易患上抑郁癥。

??2. 心理因素

??(1)人格因素：某些人格特質(zhì)，如神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)向、低自尊等，可能增加患抑郁癥的風險。

??(2)心理應激：長期面臨重大的生活事件、壓力、挫折等，可能導致心理應激反應，進而引發(fā)抑郁癥。

??3. 社會因素

??(1)社會支持系統(tǒng)：缺乏良好的社會支持系統(tǒng)，如親密關系、家庭支持等，可能使個體更容易患上抑郁癥。

??(2)社會環(huán)境：不良的社會環(huán)境，如貧困、歧視、暴力等，也可能對心理健康產(chǎn)生負面影響，增加抑郁癥的發(fā)生概率。

??如何診斷

??抑郁癥的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、病史、精神檢查等。精神科醫(yī)生會詳細詢問患者的癥狀表現(xiàn)、起病時間、發(fā)作頻率、嚴重程度、既往病史、家族史等，進行全面的精神檢查，包括觀察患者的言談舉止、情緒狀態(tài)、思維邏輯、認知功能等。此外，還可能會進行一些心理測試和實驗室檢查，以排除其他軀體疾病或精神障礙的可能。

??目前，臨床上常用的診斷標準包括《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》(DSM-5)和《國際疾病分類》(ICD-11)。根據(jù)這些標準，抑郁癥的診斷通常需要滿足以下條件：

??1. 存在至少兩周的情緒低落、興趣減退、快感缺失等核心癥狀。

??2. 癥狀嚴重影響了患者的日常生活、工作或?qū)W習。

??3. 排除其他軀體疾病或精神障礙導致的類似癥狀。

??怎樣治療

??抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療和物理治療等，通常需要綜合運用多種治療手段。

??1. 藥物治療

??藥物治療是抑郁癥的主要治療方法之一?？挂钟羲幙梢哉{(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善情緒癥狀。常用的抗抑郁藥包括選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)、去甲腎上腺素和特異性 5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSAs)等。藥物治療需要在醫(yī)生的指導下進行，密切觀察藥物的療效和不良反應。

??2. 心理治療

??心理治療可以幫助患者改變不良的認知模式和行為方式，提高應對壓力的能力，改善情緒狀態(tài)。常用的心理治療方法包括認知行為療法(CBT)、人際治療(IPT)、問題解決療法(PST)等。心理治療需要由專業(yè)的心理治療師進行，通常需要多次治療才能取得較好的效果。

??3. 物理治療

??對于嚴重的抑郁癥患者，尤其是伴有自殺風險或藥物治療無效的患者，物理治療可能是一種有效的治療選擇。物理治療包括電抽搐治療(ECT)、經(jīng)顱磁刺激治療(TMS)、深部腦刺激治療(DBS)等。這些治療需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估和決策。

??預防

??雖然抑郁癥的病因尚不完全清楚，但通過以下措施可以降低患抑郁癥的風險：

??1. 培養(yǎng)健康的生活方式

??保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠;合理飲食;適度運動;避免過度飲酒、吸煙等不良習慣。

??2. 建立良好的社會支持系統(tǒng)

??與家人、朋友、同事等保持良好的關系，分享彼此的喜怒哀樂;參加社交活動，在遇到困難和挫折時，及時尋求他人的幫助和支持。

??3. 關注心理健康

??學會調(diào)節(jié)自己的情緒，掌握一些應對壓力和焦慮的方法，如放松訓練、冥想、深呼吸等;如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)情緒問題，及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

??4. 預防復發(fā)

??對于已經(jīng)患有抑郁癥的患者，在癥狀緩解后，需要保持健康的生活方式和良好的心理狀態(tài)，學會釋放壓力和不良情緒，避免再次陷入抑郁的漩渦。

??抑郁癥是可以治療和預防的。通過提高公眾對抑郁癥的認識和理解，消除對抑郁癥的誤解和偏見，可以為抑郁癥患者創(chuàng)造一個更加包容和支持的社會環(huán)境，多些傾聽，理解和關愛。同時，作為精神科醫(yī)生，有責任不斷提高自己的專業(yè)水平，為抑郁癥患者提供更加有效的診斷和治療服務。希望通過大家的共同努力，能夠讓更多的抑郁癥患者早日康復，重新回歸正常的生活軌道。

??聲明：發(fā)布該信息旨在為讀者提供更多新聞資訊。所涉內(nèi)容不構成投資、消費建議，僅供讀者參考。

責任編輯：吳英蘭

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