肝臟作為人體的重要器官，不僅負責解毒、代謝，還參與消化、免疫等多種生理功能。然而，由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大、飲食習慣不良等多種因素，肝損傷已成為一個不容忽視的健康問題。那么，如何判斷肝損傷的嚴重程度呢？本文將為您介紹四個關鍵的評估指標，幫助您更好地了解肝臟的健康狀況。

4個指標

1.轉(zhuǎn)氨酶水平

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞漿內(nèi)，谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞線粒體中。當肝細胞受到損傷時，這些酶會釋放到血液中，導致血液中的轉(zhuǎn)氨酶水平升高。所以，轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷最敏感的指標之一。

一般來說，轉(zhuǎn)氨酶的正常值在0-40U/L之間，但具體數(shù)值可能因醫(yī)院和檢測方法的不同而有所差異。如果轉(zhuǎn)氨酶水平升高超過兩倍正常值（即超過80U/L），特別是當AST水平超過ALT時，可能提示肝細胞存在明顯損傷，需要進一步檢查以明確原因。

2.膽紅素水平

膽紅素是紅細胞分解代謝的產(chǎn)物。衰老的紅細胞在脾臟等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)被破壞后，釋放出血紅蛋白，血紅蛋白經(jīng)過一系列代謝過程形成膽紅素。膽紅素在血液中主要與白蛋白結(jié)合，被運輸?shù)礁闻K。在肝臟中，膽紅素經(jīng)過攝取、結(jié)合等過程，形成結(jié)合膽紅素，然后通過膽汁排泄到腸道。所以，膽紅素的代謝過程與肝臟的功能緊密相關。

總膽紅素的正常值一般小于17.1μmol/L，直接膽紅素和間接膽紅素各有其正常值范圍。如果膽紅素水平升高超過兩倍正常值，患者可能會出現(xiàn)黃疸癥狀。持續(xù)升高的膽紅素水平可能意味著肝臟損傷在進展，需要及時進行干預和治療。

3.凝血功能

當肝臟受損嚴重時，凝血因子合成減少，會導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為出血傾向增加。通過凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）等指標，可以間接反映肝臟的合成功能及損傷程度。

4.白蛋白

白蛋白是肝臟合成的一種重要蛋白質(zhì)，具有維持血漿滲透壓、運輸營養(yǎng)物質(zhì)等多種生理功能。當肝臟受損時，其合成功能下降，導致白蛋白水平降低。

白蛋白的正常值在35-55g/L之間。當白蛋白水平低于正常范圍時，可能提示肝臟的合成功能受損。這種降低可能見于肝硬化、重型肝炎等嚴重肝臟疾病。值得注意的是，白蛋白的降低還可能與其他因素如營養(yǎng)不良、腎病綜合征等有關，因此需要結(jié)合其他檢查進行綜合判斷。

醫(yī)生提醒

除了以上四個關鍵指標外，還需要結(jié)合患者的病史、體征、其他實驗室檢查以及病理學檢查（如肝活檢）等結(jié)果進行綜合評估。肝活檢是判斷肝損傷程度的金標準，可以明確肝臟損傷的具體情況及其原因。

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