肝臟作為人體的重要器官，不僅負(fù)責(zé)解毒、代謝，還參與消化、免疫等多種生理功能。然而，由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大、飲食習(xí)慣不良等多種因素，肝損傷已成為一個(gè)不容忽視的健康問題。那么，如何判斷肝損傷的嚴(yán)重程度呢？本文將為您介紹四個(gè)關(guān)鍵的評(píng)估指標(biāo)，幫助您更好地了解肝臟的健康狀況。

4個(gè)指標(biāo)

1.轉(zhuǎn)氨酶水平

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，這些酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中的轉(zhuǎn)氨酶水平升高。所以，轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)之一。

一般來(lái)說，轉(zhuǎn)氨酶的正常值在0-40U/L之間，但具體數(shù)值可能因醫(yī)院和檢測(cè)方法的不同而有所差異。如果轉(zhuǎn)氨酶水平升高超過兩倍正常值（即超過80U/L），特別是當(dāng)AST水平超過ALT時(shí)，可能提示肝細(xì)胞存在明顯損傷，需要進(jìn)一步檢查以明確原因。

2.膽紅素水平

膽紅素是紅細(xì)胞分解代謝的產(chǎn)物。衰老的紅細(xì)胞在脾臟等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)被破壞后，釋放出血紅蛋白，血紅蛋白經(jīng)過一系列代謝過程形成膽紅素。膽紅素在血液中主要與白蛋白結(jié)合，被運(yùn)輸?shù)礁闻K。在肝臟中，膽紅素經(jīng)過攝取、結(jié)合等過程，形成結(jié)合膽紅素，然后通過膽汁排泄到腸道。所以，膽紅素的代謝過程與肝臟的功能緊密相關(guān)。

總膽紅素的正常值一般小于17.1μmol/L，直接膽紅素和間接膽紅素各有其正常值范圍。如果膽紅素水平升高超過兩倍正常值，患者可能會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀。持續(xù)升高的膽紅素水平可能意味著肝臟損傷在進(jìn)展，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。

3.凝血功能

當(dāng)肝臟受損嚴(yán)重時(shí)，凝血因子合成減少，會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為出血傾向增加。通過凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）等指標(biāo)，可以間接反映肝臟的合成功能及損傷程度。

4.白蛋白

白蛋白是肝臟合成的一種重要蛋白質(zhì)，具有維持血漿滲透壓、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等多種生理功能。當(dāng)肝臟受損時(shí)，其合成功能下降，導(dǎo)致白蛋白水平降低。

白蛋白的正常值在35-55g/L之間。當(dāng)白蛋白水平低于正常范圍時(shí)，可能提示肝臟的合成功能受損。這種降低可能見于肝硬化、重型肝炎等嚴(yán)重肝臟疾病。值得注意的是，白蛋白的降低還可能與其他因素如營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等有關(guān)，因此需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。

醫(yī)生提醒

除了以上四個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)外，還需要結(jié)合患者的病史、體征、其他實(shí)驗(yàn)室檢查以及病理學(xué)檢查（如肝活檢）等結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。肝活檢是判斷肝損傷程度的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確肝臟損傷的具體情況及其原因。

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