據(jù)《時代》雜志近日報道，當藥品被美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準后，研究者會通過動物實驗來研究藥品潛在的不良反應，并要求藥廠將這些不良反應印刷在產(chǎn)品包裝上。但是并不是所有的不良反應都會在短期動物實驗中出現(xiàn)，很多不良反應需要數(shù)十萬，甚至數(shù)百萬人使用該藥品后才被發(fā)現(xiàn)。為了及早發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應，來自斯坦福大學醫(yī)學院和微軟的研究組決定利用人們最喜歡報告的地方─網(wǎng)絡，來發(fā)現(xiàn)不良反應。

研究者使用了來自六百萬網(wǎng)絡志愿者的一年的網(wǎng)絡搜索記錄作為原始數(shù)據(jù)，經(jīng)過志愿者同意后，微軟通過一個插件來監(jiān)控他們的搜索歷史，從而構(gòu)成了龐大的原始數(shù)據(jù)庫。借助自動化分析工具，研究者從8200萬藥物相關(guān)癥狀和反應搜索數(shù)據(jù)中提取有用信息。

研究團隊新發(fā)現(xiàn)了兩個常見藥品的交叉反應————帕羅西汀（賽樂特），一種抗抑郁藥，以及普伐他汀（普拉固），一種降膽固醇藥。大約5%的人在搜索“帕羅西汀”的同時會搜索“高血糖”這個詞語或者癥狀————高血糖可能導致視線模糊和脫水。不到4%的人在搜索“普伐他汀”的同時會搜索高血糖的癥狀。但是同時搜索兩種藥品的人群，也就是同時討論兩者的人，其中10%會輸入高血糖相關(guān)的關(guān)鍵詞。這暗示著同時使用帕羅西汀和普伐他汀會導致以前未發(fā)現(xiàn)的藥品相互作用。這主要是因為臨床藥理實驗不可能涵蓋患者使用的所有藥品組合。

網(wǎng)絡搜索功能可以及早發(fā)現(xiàn)藥物之間的相互作用，并且揭露單個藥物在藥物研發(fā)過程中未被發(fā)現(xiàn)的不良反應。作為FDA不良反應報告系統(tǒng)的一部分，F(xiàn)DA也正在追蹤這些信息。先前的不良反應報告系統(tǒng)的信息主要來自醫(yī)生、藥劑師、患者和醫(yī)藥公司的報告，這個系統(tǒng)經(jīng)常存在延時，往往會延誤那些用藥患者的及時治療。（根據(jù)報告給FDA的不良反應案例，研究者發(fā)現(xiàn)高血糖是帕羅西汀和普伐他汀同時使用導致的不良反應，這肯定了他們通過網(wǎng)絡搜索得來的研究結(jié)果。）

為了進一步確認他們的研究成果，研究小組還使用網(wǎng)絡搜索數(shù)據(jù)研究了31種已知的會導致高血糖的藥物相互作用，和31種安全的不會導致高血糖的藥物相互作用。他們發(fā)現(xiàn)使用已知存在高血糖不良反應的藥物的人更會搜索高血糖相關(guān)信息，但也有很多使用已知沒有高血糖副作用藥物的患者會搜索高血糖相關(guān)信息。為減少假陽性結(jié)果，研究者認為他們需要更多來源的匯總數(shù)據(jù)，包括社交媒體，醫(yī)學記錄和患者支持論壇的數(shù)據(jù)。

研究海量搜索數(shù)據(jù)的想法早就應用于提高追蹤流感規(guī)律準確性的工程上。美國疾控中心（CDC）設計了一個名為“流感樣疾病檢測活動”的應用，該應用可以基于衛(wèi)生機構(gòu)獲得的信息，來報告流感流行的地理信息和流行趨勢?！肮雀枇鞲汹厔荨边@個軟件，使用了和流感相關(guān)的搜索關(guān)鍵詞，例如發(fā)熱、流感病毒等。該軟件還收集搜索數(shù)據(jù)評估每個州流感流行情況。類似地，健康產(chǎn)業(yè)公司“幫助與救濟”推出了一個很詼諧的臉譜網(wǎng)站應用“幫幫我！我得了流感！”。這個應用搜索使用者的臉譜網(wǎng)站賬戶，并可以鑒別出到底是哪個朋友傳播給患者流感。

《時代》（TIME）雜志在流感部分中報道過這個應用。

“該應用可以查找朋友與流感相關(guān)的評論和狀態(tài)，像‘咳嗽’和‘流涕’，甚至還追蹤類似于熬夜這種行為的趨勢，因為根據(jù)調(diào)查顯示，缺乏睡眠是導致疾病的危險因素之一。應用的調(diào)查結(jié)果會給出一個名單，告訴你哪些人有著較高的危險因素，并告誡你避開他們。當然，要是你不幸中招了，你也能找到該譴責的人?！?/p>

研究者還告知公眾，單個搜索結(jié)果并不能反映整個準確的結(jié)果。有人可能因為讀到一個新聞或者因為家人病了而搜索這個癥狀。作者還在文中提到，“聽取這些信息并和其他的信息整合可能有利于公共衛(wèi)生事業(yè)?！本拖褚郧霸诘V井里面用來檢測瓦斯的金絲雀一樣，搜索數(shù)據(jù)可以第一個提示潛在的副作用或者藥物相互作用。

該研究發(fā)表在《美國醫(yī)學信息協(xié)會雜志》上。

報道鏈接：http://healthland.time.com/2013/03/07/how-our-web-searches-could-expose-drug-side-effects/?iid=hl-main-lead

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