開欄語：為提高戒毒工作科學化、專業(yè)化水平，深化優(yōu)秀戒毒案例成果應用，“廣西戒毒”微信公眾號推出【智慧戒治】專欄，旨在探索提升教育戒治業(yè)務水平，拓寬戒毒人員戒治成功的路徑和方法，豐富廣大禁毒專干、社工和志愿者線上學習培訓的形式和資源，不斷深化教育戒治成果的傳播和應用。

運用橢圓機專項訓練助力戒毒人員強身固志的康復訓練案例

案例作者

■黃毓，現任廣西第一強制隔離戒毒所康復訓練中心三級警長、康復訓練師，具有二級社會體育指導員、二級心理咨詢師資質。長期從事戒毒人員的管理教育工作，目前主要負責戒毒人員的康復訓練指導，能夠將理論與實操相融合，擅長結合戒毒人員的個體差異情況出具有針對性的運動處方，通過康復訓練改善身體素質和身體機能，提高戒毒人員的意志品質，降低對毒品的依賴性，促進戒毒人員身心康復，提高教育矯治成效。

【基本信息】

案例類型：康復訓練案例

供稿單位：廣西第一強制隔離戒毒所

供稿人：黃毓

【案例背景】

戒毒人員韋某，男，41歲，廣西田東人。21歲首次吸毒，先后經歷多次自行戒毒和強制隔離戒毒。多年吸毒讓韋某的身體長期處于一種亞健康狀態(tài)，具體表現為：體質虛弱，免疫力低下，時常感冒發(fā)燒、頭暈頭痛、胸悶、乏力，睡眠質量差，缺乏精氣神，入所以來不能完整的參加日常康復訓練，只能進行一些弱強度的康復運動，習藝勞動任務也經常不能按時完成。一系列因素的困擾導致其對所內教育戒治態(tài)度消極，不配合教育管理。

【案例基本情況】

一、運動可行性評估

（一）入所體檢。入所體檢報告顯示韋某的身體總體情況較差，各項身體檢查指數較低，但仍處于可監(jiān)控范圍之內。

（二）入所體能測試、體質測試?？祻陀柧殠煂ζ溥M行較為全面的入所體能體質測試，韋某測試結果均未達標。體質測試參數為：身高168厘米，體重47.2公斤，肺活量2513毫升，臺階指數50.6，握力37.6公斤，坐位體前屈3厘米，閉眼單腳站立15秒，選擇反應時4.3秒，測試項目總分16分，綜合評級為不合格。說明韋某的體質總體水平低，體質狀況不均衡，尤其是肺活量、選擇反應時、臺階指數、坐位提前屈等項目評分低，需引起重視。

（三）運動既往史調查。通過運動既往史調查得知，韋某上中學時有跑步的習慣，課余時間經常跑步，但自從畢業(yè)之后這一習慣便不再堅持。

（四）運動動機調查。通過入所教育康復訓練理論學習，韋某對康復訓練與戒毒教育矯治的意義和重要性有了全面的認識，對康復訓練的期望值較高，有意愿參與其中，同時也希望能通過康復訓練提高自己的身體素質，增強免疫力，達到強身健體的效果。

（五）綜合評定。通過上述體檢、測試和調查，最終評定韋某可以參加適量的康復訓練。結合我所現有的康復訓練器械和條件，參考韋某的體質測試報告以及身體狀況，康復訓練師為韋某出具了以提高心肺功能、反應能力和身體協調能力為主的有針對性的運動處方。

二、運動處方

（一）運動科目

運動科目選擇橢圓機，原因主要有：一是橢圓機能把手臂與腿部的運動有機結合，經常鍛煉可協調四肢、健美形體；二是橢圓機可以鍛煉背部肌肉和線條，同時對腹肌的鍛煉也起到很好的效果；三是橢圓機能夠較好的提高心肺耐力；四是橢圓機能鍛煉和刺激坐骨神經，增強腰部肌肉的耐力和力量，有效提高肢體協調能力。

（二）課程規(guī)劃（3個月）

課程設置3個訓練計劃，分別是30分鐘高強度高頻間歇訓練，45分鐘爬坡訓練，60分鐘爬梯訓練。

1.高強度高頻間歇訓練（30分鐘）：選擇橢圓機內置程序中的高頻間歇程序，把坡度調整到中低水平，在這個訓練中，坡度調整后固定不變，通過手動調整阻力來增加難度。三分鐘的熱身過后，跟隨橢圓機的間歇訓練程序運動（通常是持續(xù)30秒到2分鐘的高強度訓練），讓主觀運動強度介于8到9之間，持續(xù)1至2分鐘。

降低強度和速度，進入休息訓練，持續(xù)時間等同于高強度間歇訓練時間（1分鐘的高強度間歇訓練后進行1分鐘的休息訓練）。在這個階段，主觀運動強度介于2至3之間。

每經歷3次高強度間歇訓練，向后踩蹬橢圓機，進行一次高強度間歇訓練和休息訓練。重復以上的間歇訓練，27分鐘過后，用3到5分鐘低強度運動進行冷身。

2.爬坡訓練（45分鐘）：選擇可以逐漸增加坡度和阻力并持續(xù)2至5分鐘的“爬坡”模式，中間需留有休息訓練的時間。3至5分鐘的熱身后，進行第一個爬坡訓練，記下總用時。剩余的爬坡間歇訓練，按照時間分別平均分為兩個階段：

第一個階段，雙手擺放在可移動把手的中間位置，專注腰部肌肉鍛煉（模擬劃船運動）。

第二個階段，抓住把手用力推拉。在訓練的結尾，主觀運動強度需達到8級。繼續(xù)爬坡訓練40分鐘過后，用5分鐘進行冷身。

3.爬梯訓練（60分鐘）：通過調整滑軌坡度和阻力來增加運動強度。雙手放空，用輕松的強度級別熱身5分鐘。然后進行三個15分鐘間歇訓練，在訓練期間，每隔5分鐘進行如下強度調整：

第一個5分鐘：低坡度、低阻力（5-6級強度）；第二個5分鐘：中坡度、中阻力（6-7級強度）；第三個5分鐘：高坡度、高強度（7-8級強度）。

第一個15分鐘間歇訓練完成后，用2分鐘進行低強度運動，然后走下橢圓機。

第二個15分鐘間歇訓練（流程同上）。完畢后，用2分鐘進行低強度運動，然后走下橢圓機。

第三個15分鐘間歇訓練（流程同上）。完畢后，放空雙手，進行5分鐘的低強度冷身。

三、組織實施

根據上述課程規(guī)劃逐步實施，制定每一周的課程表，每周3次課，科學安排三個訓練計劃，第一階段持續(xù)3周，每周練習一個計劃，第二階段為4-12周，每周練習三個計劃（即每次課練一個計劃）。

（一）準備活動。為了達到更好的訓練效果，防止運動過程中出現意外損傷，保證運動安全，每次課前必須由康復訓練師引導進行充分的熱身運動，以身體微微出汗為宜。

（二）上機操練。根據橢圓機設置進行相應練習。

（三）運動后拉伸運動。運動后的拉伸運動和運動前的熱身運動同等重要，可以有效的放松身體，緩解運動后的肌肉酸痛，促進血液循環(huán)和肌肉增長，提高身體恢復能力，提升身體的柔韌性。每次課后由康復訓練師引導拉伸運動。

四、運動成效

經過三個月的橢圓機康復訓練后，對韋某進行體能測試、體質測試和綜合評定，發(fā)現韋某的身體狀況和精神面貌有了較明顯的變化:

1.體能測試，剛入所時測試不合格，經過三個月的橢圓機康復訓練，現在所有項目均能合格，有些項目甚至能達到優(yōu)秀。

2.體質測試，剛入所時不合格，經過三個月的橢圓機康復訓練，體質測試參數為：身高168厘米，體重54.5公斤，肺活量3636毫升，臺階指數59.6，握力44.5公斤，坐位體前屈7.3厘米，閉眼單腳站立23秒，選擇反應時0.56秒，測試項目總分23分，綜合評級為合格，體質狀況均衡。通過橢圓機專項康復訓練達到了增強體質，促進身體健康的目的。

3.睡眠質量有很大的改善，作息規(guī)律，按時就寢和起床，精神面貌得到改善。

4.心肺功能有較大的變化，肺活量由入所時的2513毫升，提高到3636毫升，通過橢圓機專項康復訓練可以較好的提高心肺功能。

5.通過康復訓練使韋某的身體機能得到很好的康復，其本人也親身體驗到了參加康復訓練帶來的好處，從而更加堅定了韋某的戒毒意愿，他堅信只要能持之以恒的堅持康復訓練，一定能夠戒除毒癮，回歸正常生活。韋某表示，在今后的戒毒生活中他將自覺參加康復訓練，養(yǎng)成健身的良好習慣，通過康復訓練鍛煉堅強的意志，摒棄自己的惰性，以積極向上的姿態(tài)面對生活。

【案例思考】

興趣是最好的老師，讓運動從喜歡開始。在組織開展戒毒康復訓練活動的過程中，我們發(fā)現戒毒人員的積極性普遍不高，不太愿意參加運動，這給我們康復訓練工作的開展造成了很大困擾。因此，在開展教學的過程中應該重點思考以下幾個問題：

首先，如何最大程度的激發(fā)戒毒人員的運動興趣和愛好，例如我們可以在進行戒毒康復訓練理論知識授課時，進行全面詳實的介紹，讓戒毒人員對康復訓練的益處有全面的認識，激發(fā)戒毒人員參與的積極性。

其次，在運動項目的選取時，要充分考慮戒毒人員的個體情況和興趣愛好，制定個性化的運動處方。在教學中，康復訓練師要善于采取形式多樣的授課方式，充分利用體育活動的競技性、娛樂性和趣味性等特點組織教學，使本身單調、枯燥的教學變得豐富多彩，激發(fā)戒毒人員的學習積極性。

最后，加強考核激勵機制，對每一個階段的康復訓練課程進行總結考核點評，組織分享會，讓戒毒人員分享自己在訓練中遇到的困難和取得的進步，康復訓練師及時給予點評和鼓勵。

康復訓練的效果是顯而易見的，但是康復訓練的過程也是艱辛的，沒有辛勤汗水的付出和堅強的意志力，很難取得良好的效果。戒毒的過程也同樣如此，需要付出巨大的恒心和毅力才能戒斷毒癮。要引導戒毒人員在長期康復訓練中養(yǎng)成堅強意志品質，轉化運用到日常的戒毒教育矯治中，從而使戒毒康復不僅能強身健體，更能磨煉意志，進一步提高教育矯治成果。

總之，開展康復訓練的宗旨是幫助戒毒人員提高身體機能，戒除毒癮，讓戒毒人員從要我練向我要練轉變，從喜歡運動到將運動變成日常習慣，以達到磨煉意志、強身健體的效果。

【專家評議】

戒毒人員因吸毒造成的亞健康狀態(tài)較為普遍，也是影響戒毒成效的原因之一。戒毒場所內的社會體育指導員、康復訓練師等專業(yè)人員，根據戒毒人員的身體情況，結合場所訓練條件、科研指導力量、監(jiān)督保障能力而做出的運動處方，突出了針對性、安全性和實效性。本案例將理論與實操相融合，明確了橢圓機訓練的頻率、強度、時間、方式、總量和進展，并能根據戒毒人員的實際情況調整訓練方案，訓練前后的體測數據表明戒毒人員的身體素質和身體機能得到較大改善，訓練效果良好。

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