時(shí)下，不少年輕人受生育、養(yǎng)育成本等諸多因素影響不愿意生娃。覺(jué)得自己應(yīng)該拼事業(yè)，等有一定物質(zhì)基礎(chǔ)以后再生育。

等到事業(yè)穩(wěn)定了，經(jīng)濟(jì)條件允許了，卻發(fā)現(xiàn)自己怎么也懷不上了。

為了要個(gè)娃，又開(kāi)始到處尋醫(yī)問(wèn)藥，甚至還要采取輔助生殖技術(shù)。

為什么說(shuō)，生娃要趁早？

女性的黃金生育年齡是多大？

太晚生娃有哪些危害？

今天就來(lái)和大家聊一聊。

生個(gè)健康寶寶，是大多數(shù)中國(guó)家庭最原始的期盼。不過(guò)懷孕生子也沒(méi)那么容易，也講究“天時(shí)、地利、人和”。首先，得兩人對(duì)得上眼，時(shí)機(jī)也巧，身體沒(méi)問(wèn)題，才有機(jī)會(huì)。

我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到這樣的話，“誰(shuí)誰(shuí)40多歲，剛生了一個(gè)寶寶，好得很”，又或者哪位女明星，大齡生產(chǎn)了，小孩很健康。這些都成為很多高齡女性備孕時(shí)，給自己找的壯膽理由。

但是，還有很多現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題需要面對(duì)。比如說(shuō)，最晚多大年齡就得懷孕了？到底哪個(gè)年齡生育最好？早點(diǎn)好還是晚點(diǎn)好？ 

生娃，太早太晚都不好

我們來(lái)看看比較權(quán)威的說(shuō)法，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的分類，孕婦可以分三種：10歲～19歲：青少年妊娠；20歲～34歲：適齡妊娠；≥35歲：高齡妊娠（≥42歲，絕對(duì)高齡；≥50歲，極高齡）。

所以，純粹地從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，最佳生育年齡是20歲～34歲。這并不是說(shuō)，其他年齡不能生育，只是出現(xiàn)問(wèn)題的概率會(huì)高一點(diǎn)。也不是說(shuō)，20歲～34歲生育就萬(wàn)無(wú)一失，但是肯定更安全一點(diǎn)。

很多人想當(dāng)然地認(rèn)為，年輕就好生養(yǎng)，其實(shí)不然。已經(jīng)有不少研究證實(shí)，20歲之前生育，寶寶和孕媽媽出現(xiàn)問(wèn)題的概率會(huì)明顯增高，更容易早產(chǎn)、合并子癇前期、子癇、貧血、軟產(chǎn)道裂傷等。因?yàn)檫@個(gè)階段身體還處于發(fā)育之中，生殖系統(tǒng)還未成熟。她們的心理也不成熟，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，一旦意外懷孕往往會(huì)對(duì)心理和生理產(chǎn)生雙重折磨。

35歲以上懷孕，稱為高齡妊娠，孕媽媽和寶寶冒的風(fēng)險(xiǎn)更大一點(diǎn)。

下面，我們來(lái)擺事實(shí)，講真相。

首先，年齡是染色體和基因天然的破壞者。高齡會(huì)增加寶寶染色體異常、基因相關(guān)疾病發(fā)生率，還會(huì)增加先天性畸形的風(fēng)險(xiǎn)，如心臟畸形、尿道下裂、男胎生殖缺陷、顱縫早閉等。而且，孕媽媽年齡越大，這些風(fēng)險(xiǎn)越高。

其次，高齡孕婦容易發(fā)生自然流產(chǎn)。丹麥的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，＜30歲自發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)為12%；＞35歲為25%；＞45歲風(fēng)險(xiǎn)為90%。其主要原因可能就是染色體異常。而且，高齡產(chǎn)婦也較容易發(fā)生早產(chǎn)、死胎或新生兒出生體重過(guò)輕。

第三，與年輕女性相比，高齡孕婦更容易出現(xiàn)妊娠糖尿病、子癇、妊娠期高血壓、前置胎盤、剖宮產(chǎn)等問(wèn)題。嚴(yán)重的甚至?xí)鸶啐g孕產(chǎn)婦死亡。

年齡大了，不是想生就能生

現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，很多人為了學(xué)業(yè)、事業(yè)，拼到三十好幾或者四十多才開(kāi)始備孕。經(jīng)濟(jì)條件是好了，家庭環(huán)境也改善很多，但是身體素質(zhì)已經(jīng)不是20多歲那時(shí)候的樣子了。精子的數(shù)量和質(zhì)量會(huì)下降，卵子也是如此，卵巢功能也不再年輕，甚至子宮和輸卵管出問(wèn)題的概率也大大增加。

不管哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都會(huì)拖慢懷孕的步伐。雪上加霜的是，由于年齡偏大，來(lái)自雙方家庭的壓力，更容易讓人陷入急躁的境地。無(wú)形之力的推動(dòng)，讓很多不孕不育夫妻將試管嬰兒視為“救命稻草”，對(duì)其抱有巨大的希望。急于求子的心情可以理解，但是大家也要明白：懷孕是急不得的，試管嬰兒并非人人適合。畢竟輔助生殖技術(shù)是不得已的選擇，不是高齡生育的“后悔藥”！

什么年齡適合做什么事情，這才是成功人生的應(yīng)有之義。 

高齡備孕，不打無(wú)準(zhǔn)備之戰(zhàn)

高齡女性備孕，建議做一些必要的孕前檢查。

重要臟器的功能評(píng)估，包括心臟、肝腎等。可以做心電圖、心臟彩超、肝膽腎等B超，抽血查肝腎功能、血糖、血脂等。男方也可以查一下。

與懷孕直接相關(guān)的器官功能，例如子宮、卵巢和乳腺等，可以查陰道彩超、宮頸TCT和HPV、乳腺B超，抽血查性激素六項(xiàng)等。

如果有宮外孕病史、子宮內(nèi)膜異位癥，比如巧克力囊腫，比較嚴(yán)重的盆腔炎史等，可以考慮備孕前做一下輸卵管的造影，了解輸卵管通暢情況。

如果既往有多次人流刮宮史、盆腔結(jié)核病史，且有月經(jīng)量明顯減少者，建議備孕前，做宮腔鏡檢查。

男性這方面檢查，主要是查精液常規(guī)。

常見(jiàn)的傳染病指標(biāo)，肝炎全套、HIV、梅毒、淋球菌、支原體、衣原體等，男女都建議查。

日常生活飲食也應(yīng)該做一些調(diào)整。最重要的是，葉酸得吃起來(lái)，最好提前3個(gè)月就開(kāi)始補(bǔ)充。有貧血者，還要補(bǔ)鐵劑。多數(shù)人還需要適量補(bǔ)鈣。

戒掉不良生活習(xí)慣，比如抽煙喝酒、熬夜、久坐不運(yùn)動(dòng)等。保持規(guī)律的中等量運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)4天～5天，每天半個(gè)小時(shí)以上，快走、跑步、游泳、打球、跳舞都合適。

減少食用高熱量食物，適當(dāng)多吃蔬菜和水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶和海產(chǎn)品等。喝茶或咖啡都可以，適量就好。

沒(méi)有哪個(gè)食物或者運(yùn)動(dòng)有確切的助孕作用。

保持良好的運(yùn)動(dòng)和飲食習(xí)慣，是健康的基石。

（原標(biāo)題：生娃別太晚！在合適的年紀(jì)做合適的事 作者系國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜?/p>

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師  鄒世恩）