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PPD皮試結果呈陽性=結核?陰性≠結核?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月14日 01:23

當前,PPD試驗被廣泛用于結核病的篩查和診斷,不少地區(qū)要求新生入學必須進行PPD篩查,發(fā)熱病人在醫(yī)院就醫(yī)時也可能會被要求進行該項檢查。

PPD是啥?如果是你做了PPD,當看到檢驗報告上那個大大的“+”號時,你是否心驚膽戰(zhàn)?

1PPD是啥?

結核菌素試驗又稱PPD試驗,是指通過皮內注射結核菌素,并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗 。結核菌素是結核桿菌的菌體成分,包括純蛋白衍生物(PPD)和舊結核菌素(OT)。

2PPD用來干啥?

PPD試驗的主要用途包括:

① 輔助診斷結核病。

② 卡介苗接種3個月后,了解機體對卡介苗的細胞免疫反應。

③ 判斷過敏體質(atopy)患兒的預后。

其中, PPD試驗最主要的用途篩查結核病 ,因為肺結核病是呼吸道傳染病,容易在學校這樣的密集人群場所中傳播。  

3你需要做PPD嗎?  

《學校結核病防控工作規(guī)范(2017版)》要求,學校要按有關規(guī)定將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查項目。所以,接受安排沒問題。 

當然,如果你接觸過高危人群,主動篩查也未嘗不可 。

4PPD怎么操作?  

以PPD 0.1ml( 5U) 于左或右前臂內側行皮內注射,在穿刺處周圍皮膚將出現(xiàn)紅暈、硬結反應,注射 72h 后測量和記錄反應面積。  

5PPD結果怎么看?測試結果通過硬結(明顯突起的硬化區(qū))的直徑(垂直于手臂)來反映。 

受試部位無紅暈硬結為(-);受試部位有針眼大小的紅點或稍有紅腫,硬結直徑小于0.5CM為(-),受試部位紅暈及硬結直徑為0.5~0.9cm(+);受試部位紅暈及硬結直徑為1.0~1.9cm為(++);受試部位紅暈及硬結直徑大于或等于2cm(+++);除出現(xiàn)紅暈硬結外,局部出現(xiàn)水泡及壞死為(++++)。

  

陽性=結核?大錯特錯。陽性代表以下4種情況:

①曾經感染過結核菌但未發(fā)??;

②曾經患過結核??;

③接種過卡介苗;

④目前正在患結核病。

即便你是強陽性也不一定100%就得了結核病,只是發(fā)病風險比其他人高一些。需要進一步檢查,臨床專家判斷。 

陰性≠結核?也有問題。有可能你處于結核遲發(fā)性變態(tài)反應前期(初次感染后4~8周內),也有可能是假陰性。這種情況,需要臨床專家綜合判斷。

咳咳咳——劃重點:任何情況,聽從專業(yè)人士判斷。

6PPD事后該注意啥?

注射部位不能用手抓、擦,也不能涂抹任何藥物和花露水、風油精、肥皂等等。 

密切觀察試驗后反應,不良反應嚴重者應及時處理。試驗后72小時準時到醫(yī)院看反應結果。盡可能避免用激素類的藥物。

文|感染疾病科 耿軒

審核|感染疾病科 李曉光

編輯|王麗

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關鍵詞:

呈陽性,結核,皮試,PPD,結核病,卡介苗,紅暈,硬結

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