PPD皮試結果呈陽性=結核?陰性≠結核?
當前,PPD試驗被廣泛用于結核病的篩查和診斷,不少地區(qū)要求新生入學必須進行PPD篩查,發(fā)熱病人在醫(yī)院就醫(yī)時也可能會被要求進行該項檢查。
PPD是啥?如果是你做了PPD,當看到檢驗報告上那個大大的“+”號時,你是否心驚膽戰(zhàn)?
1PPD是啥?
結核菌素試驗又稱PPD試驗,是指通過皮內注射結核菌素,并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗 。結核菌素是結核桿菌的菌體成分,包括純蛋白衍生物(PPD)和舊結核菌素(OT)。
2PPD用來干啥?
PPD試驗的主要用途包括:
① 輔助診斷結核病。
② 卡介苗接種3個月后,了解機體對卡介苗的細胞免疫反應。
③ 判斷過敏體質(atopy)患兒的預后。
其中, PPD試驗最主要的用途篩查結核病 ,因為肺結核病是呼吸道傳染病,容易在學校這樣的密集人群場所中傳播。
3你需要做PPD嗎?
《學校結核病防控工作規(guī)范(2017版)》要求,學校要按有關規(guī)定將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查項目。所以,接受安排沒問題。
當然,如果你接觸過高危人群,主動篩查也未嘗不可 。
4PPD怎么操作?
以PPD 0.1ml( 5U) 于左或右前臂內側行皮內注射,在穿刺處周圍皮膚將出現(xiàn)紅暈、硬結反應,注射 72h 后測量和記錄反應面積。
5PPD結果怎么看?測試結果通過硬結(明顯突起的硬化區(qū))的直徑(垂直于手臂)來反映。
受試部位無紅暈硬結為(-);受試部位有針眼大小的紅點或稍有紅腫,硬結直徑小于0.5CM為(-),受試部位紅暈及硬結直徑為0.5~0.9cm(+);受試部位紅暈及硬結直徑為1.0~1.9cm為(++);受試部位紅暈及硬結直徑大于或等于2cm(+++);除出現(xiàn)紅暈硬結外,局部出現(xiàn)水泡及壞死為(++++)。
陽性=結核?大錯特錯。陽性代表以下4種情況:
①曾經感染過結核菌但未發(fā)??;
②曾經患過結核??;
③接種過卡介苗;
④目前正在患結核病。
即便你是強陽性也不一定100%就得了結核病,只是發(fā)病風險比其他人高一些。需要進一步檢查,臨床專家判斷。
陰性≠結核?也有問題。有可能你處于結核遲發(fā)性變態(tài)反應前期(初次感染后4~8周內),也有可能是假陰性。這種情況,需要臨床專家綜合判斷。
咳咳咳——劃重點:任何情況,聽從專業(yè)人士判斷。
6PPD事后該注意啥?
注射部位不能用手抓、擦,也不能涂抹任何藥物和花露水、風油精、肥皂等等。
密切觀察試驗后反應,不良反應嚴重者應及時處理。試驗后72小時準時到醫(yī)院看反應結果。盡可能避免用激素類的藥物。
文|感染疾病科 耿軒
審核|感染疾病科 李曉光
編輯|王麗
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關鍵詞:
呈陽性,結核,皮試,PPD,結核病,卡介苗,紅暈,硬結
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網(wǎng)址: PPD皮試結果呈陽性=結核?陰性≠結核? http://www.u1s5d6.cn/newsview505709.html
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