首頁資訊云南省實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中全民健康覆蓋目標(biāo)評價研究

云南省實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中全民健康覆蓋目標(biāo)評價研究

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月14日 03:32

云南省實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中全民健康覆蓋目標(biāo)評價研究

【摘要】： [目的]開發(fā)云南省全民健康覆蓋評價框架,描述指標(biāo)現(xiàn)狀,并對云南省實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋目標(biāo)進(jìn)行評價。預(yù)測2030年若干全民健康覆蓋相關(guān)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況并找出云南省實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋目標(biāo)的困難與挑戰(zhàn),分析背后的原因,為云南省實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋目標(biāo)提供策略和措施建議。[方法]通過綜述國內(nèi)外全民健康覆蓋評價研究文獻(xiàn)和世界衛(wèi)生組織有關(guān)報告,結(jié)合云南省實(shí)際衛(wèi)生現(xiàn)狀,構(gòu)建適合云南省的全民健康覆蓋評價框架和指標(biāo)體系。利用國家和云南省有關(guān)政府部門發(fā)布的社會經(jīng)濟(jì)與健康發(fā)展的定量數(shù)據(jù),描述云南省全民健康覆蓋評價指標(biāo)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。通過GM(1,1)灰色預(yù)測模型和ARIMA時間序列預(yù)測模型對全民健康覆蓋中有明確定量目標(biāo)的指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測,評價能否在規(guī)定時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中提出的全民健康覆蓋目標(biāo)。[結(jié)果]制定出評價云南省全民健康覆蓋目標(biāo)的研究框架,從衛(wèi)生服務(wù)可及性、衛(wèi)生費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險保護(hù)兩個方面來評估,其中衛(wèi)生服務(wù)可及性包括預(yù)防服務(wù)、治療服務(wù)和衛(wèi)生資源配置;衛(wèi)生費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險保護(hù)包括衛(wèi)生支出和因病致貧。衛(wèi)生服務(wù)可及性:(1)云南省2013年5歲以下兒童計劃免疫建卡率為99.2%,計劃免疫規(guī)定的五種疫苗中百白破的接種率最低(88.9%)。2017年3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童保健管理率分別為90.5%、92.2%,距離100%的目標(biāo)要求還有較大差距。2017年云南省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率下降到了 90%以下,實(shí)現(xiàn)高水平發(fā)展還存在較大挑戰(zhàn)。2017年云南省的產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)后訪視率分別為98.5%和97.2%,有希望在2020年達(dá)到100%水平。(2)2013年云南省調(diào)查地區(qū)兩周患病就診率為41.50%,且男性低于女性,“經(jīng)濟(jì)困難”所占比例從2003年第一位下降至第四位。2013年云南省調(diào)查地區(qū)城鄉(xiāng)患者應(yīng)住院未住院比例分別為18.9%和19.4%,應(yīng)住院未住院原因中,“經(jīng)濟(jì)困難”所占比例有所減少,但仍然是造成患者應(yīng)住院未住院的首位原因。(3)2017年,云南省每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、每千人口執(zhí)業(yè)(助理)數(shù)、每千人口注冊護(hù)士數(shù)、每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)分別為5.7人、5.9人、2.0人、2.7人、1.1人。預(yù)測結(jié)果顯示云南省每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)2020年為2.18人,醫(yī)護(hù)比2020年為1:1.77,每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)2020年為1.25人,除醫(yī)護(hù)比外,其他兩個指標(biāo)均無法實(shí)現(xiàn)《國別方案》和《健康云南2030》中到2020年的目標(biāo)。衛(wèi)生費(fèi)用和財務(wù)風(fēng)險保護(hù):2016年云南省個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為28.27%,接近《健康中國2030》提出的到2020年達(dá)到28.0%的目標(biāo)。預(yù)測結(jié)果顯示2020年云南省個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為26.63%,2030年為20.52%。2013年云南省調(diào)查地區(qū)貧困家庭中因病致貧構(gòu)成比例為31.6%,城市地區(qū)(45.4%)明顯高于農(nóng)村地區(qū)(25.0%),主要原因在于城市地區(qū)疾病影響勞動力造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較2008年有所上升(從15.4%上升至36.0%)。[結(jié)論]云南省全民健康覆蓋水平在逐漸提高,其中預(yù)防服務(wù)已經(jīng)取得較大進(jìn)展,但是治療服務(wù)可及性方面,城市地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求較大,衛(wèi)生服務(wù)利用有待提高,特別是城市地區(qū)男性群體;同時云南省實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋目標(biāo)的衛(wèi)生人力資源總量不足,且城鄉(xiāng)分布不均,衛(wèi)生人力資源水平距SDGs相關(guān)目標(biāo)還具有一定差距,尤其是要加大對執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、全科醫(yī)生數(shù)的重點(diǎn)投入,并且云南省衛(wèi)生人力資源城鄉(xiāng)差距較大,并有擴(kuò)大趨勢,建議整合衛(wèi)生資源彌補(bǔ)城鄉(xiāng)差距;云南省貫徹落實(shí)國家醫(yī)保方針,使越來越多的人能夠享受醫(yī)療服務(wù),個人醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出明顯改善,但同時研究也表明醫(yī)療衛(wèi)生籌資壓力增加,衛(wèi)生總費(fèi)用增長速度高于GDP增長速度,需要拓寬衛(wèi)生費(fèi)用籌資渠道,完善政府財政轉(zhuǎn)移支付制度;雖然居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕,經(jīng)濟(jì)困難仍影響住院服務(wù)利用,在醫(yī)改過程中繼續(xù)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長,降低住院治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019