時(shí)間：2020-10-10  作者：盛諾一家

這一數(shù)據(jù)引發(fā)了合理的恐懼，但是，恐懼往往會(huì)產(chǎn)生誤解。在這篇文章中，我們的目標(biāo)是消除這些誤解。

誤解1 隨著年齡增長(zhǎng)，癡呆是不可避免的

這種說法是不正確的，癡呆不是衰老的正常部分。

阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)(Alzheimer 's Association)發(fā)表的一份報(bào)告顯示，在美國65-74歲的人群中，有3%的人患有阿爾茨海默氏癥(Alzheimer 's disease)。阿爾茨海默氏癥是常見的癡呆癥。

由于風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，17%的75-84歲的人和32%的85歲及以上的人被診斷患有癡呆癥。

誤解2 癡呆癥和阿爾茲海默氏癥是一回事

這并不完全正確。阿爾茨海默氏癥是癡呆的一種，占所有癡呆病例的60%-80%。其他類型的癡呆包括額顳葉癡呆(FTD)、血管性癡呆、混合性癡呆和路易體癡呆。

美國國家衰老研究所將癡呆癥定義為“認(rèn)知功能(思考、記憶和推理)和行為能力的喪失，其程度之大足以干擾一個(gè)人的日常生活和活動(dòng)”。

雖然癡呆癥有某些共同的特征，但每種類型都有不同的潛在病理。

阿爾茨海默氏癥與大腦中所謂的斑塊和神經(jīng)纖維纏結(jié)的堆積有關(guān)。這些結(jié)構(gòu)會(huì)干擾腦細(xì)胞，最終殺死它們。相比之下，血管性癡呆的腦細(xì)胞死亡則是由于缺氧，比如中風(fēng)。

另一個(gè)例子是腦額葉和顳葉的異常蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)形成，導(dǎo)致這些區(qū)域的腦細(xì)胞死亡。

誤解3 家庭成員患有癡呆癥，我遲早會(huì)得

一個(gè)普遍的誤解是，癡呆完全是由基因決定的。換句話說，如果一個(gè)人的家庭成員被診斷患有癡呆癥，他們?cè)谝院蟮纳钪锌隙〞?huì)患上癡呆癥。

這不是真的。盡管某些類型的癡呆癥有遺傳因素，但大多數(shù)病例與遺傳因素沒有明顯聯(lián)系。

如上所述，與遺傳因素相比，癡呆更重要的風(fēng)險(xiǎn)因素是年齡。然而，如果父母或祖父母在65歲以下患上阿爾茨海默氏癥，遺傳的幾率就會(huì)更高。不過早發(fā)老年癡呆癥相對(duì)不常見，在所有阿爾茨海默氏癥病例中只占約5.5%。

由于大多數(shù)癡呆癥是阿爾茨海默氏癥，這意味著大多數(shù)癡呆癥不是遺傳性的。額顳葉癡呆與基因有更強(qiáng)的聯(lián)系，但它的發(fā)病率要低得多；而且，如果父母或祖父母罹患此病，也并不意味著子女或?qū)O輩一定會(huì)罹患此病。

如今，估計(jì)每10萬人中就有15-22人患有額顳葉癡呆。在這些人中，有10%-15%的人有明顯的家族病史。

誤解4 癡呆癥只影響老年人

年齡是患癡呆癥的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，年輕人患癡呆癥的占比較少，但并非沒有。

一些科學(xué)家估計(jì)，在30-64歲的人群中，每10萬人中有38-260人（相當(dāng)于0.038%-0.26%）患早發(fā)性癡呆；在55-64歲年齡段，這一數(shù)字增加到每10萬人中有420人，占比0.4%。

誤解5 使用鋁平底鍋會(huì)導(dǎo)致老年癡呆

在20世紀(jì)60年代，科學(xué)家給兔子注射了高含量的鋁。他們發(fā)現(xiàn)，這些動(dòng)物出現(xiàn)了類似于阿爾茨海默氏癥患者大腦中形成的神經(jīng)損傷。

此外，一些研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)鋁存在于與阿爾茨海默氏癥相關(guān)的斑塊中。然而，鋁也出現(xiàn)在健康的大腦中，研究人員還沒有確定這種元素和疾病之間的因果關(guān)系。

在這些研究的基礎(chǔ)上，仍然流傳著這樣的謠言——飲用鋁罐或用鋁罐烹飪，會(huì)增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。然而，科學(xué)家們還沒有發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病和使用鋁鍋和鋁制平底鍋之間的明確聯(lián)系。

盡管研究人員最終會(huì)確定鋁與阿爾茨海默病之間的確切關(guān)系，但通過飲食攝入鋁不太可能起主要作用。

正如阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)解釋的那樣：“食物和飲料中的鋁以一種不容易被身體吸收的形式存在。因此，所占的量不到食物和飲料中所含量的1%。大部分進(jìn)入體內(nèi)的鋁，都會(huì)由腎臟排出?！?/p>

然而，他們也寫道，一些研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)“飲用水中的高劑量鋁對(duì)已經(jīng)患有阿爾茨海默病的人的進(jìn)展有潛在的作用”。

誤解6 癡呆癥意味著患者不能正常生活

謝天謝地，事實(shí)并非如此。許多癡呆癥患者過著積極、有意義的生活。有些人擔(dān)心，如果醫(yī)生診斷他們患有癡呆癥，他們將無法獨(dú)自去散步，并將不得不立即停止駕駛汽車。

的確，隨著病情的發(fā)展，這些改變可能會(huì)隨著時(shí)間到來，但在輕度癡呆病例中，可能不需要任何改變。隨著癡呆癥的惡化，一個(gè)人的生活方式可能會(huì)發(fā)生變化，但這并不意味著這個(gè)人不能過充實(shí)的生活。

“太多的人對(duì)癡呆一無所知——很多人覺得一個(gè)癡呆的診斷意味著有人立即無法過一個(gè)正常的生活，然而流言和誤解持續(xù)導(dǎo)致許多人感到恥辱和孤立，”Jeremy Hughes解釋說，他是阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)的前任首席執(zhí)行官。

“我們想讓人們放心，癡呆癥發(fā)作并不意味著生命就結(jié)束了?！盝eremy Hughes說。

誤解7 健忘是患上癡呆的開始

雖然記憶力喪失可能是癡呆癥的早期癥狀，但它并不一定意味著癡呆的開始。人類的記憶是不可預(yù)測(cè)的，我們都會(huì)偶爾忘記一些事情。然而，如果記憶喪失干擾了日常生活，盡量和醫(yī)生談?wù)劇?/p>

而且，記憶問題往往只是阿爾茨海默病的早期癥狀，但其他形式的癡呆癥并非如此。例如，額顳葉癡呆的早期征兆和癥狀更多是情緒和性格的變化、語言障礙和強(qiáng)迫性行為。

誤解8 癡呆癥百分百可以預(yù)防

不幸的是，這不是真的。雖然不能百分百預(yù)防，但某些因素可以降低某些類型癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，或延緩其發(fā)作。

例如，柳葉刀委員會(huì)的“2020年癡呆預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理報(bào)告”列出了增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)的12個(gè)因素：

●   教育程度低

●   高血壓

●   聽力障礙

●   吸煙

●   肥胖

●   抑郁癥

●   缺乏身體活動(dòng)

●   糖尿病

●   低水平的社會(huì)接觸

●   飲酒

●   創(chuàng)傷性腦損傷

●   空氣污染

其中一些因素比其他因素更難改變，但努力改變其中任何一個(gè)因素，都可能有助于降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

報(bào)告的作者解釋說：“這12個(gè)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素加在一起約占全球癡呆癥的40%，因此理論上是可以預(yù)防或推遲的?！?/p>

然而，正如洛杉磯西達(dá)-賽奈醫(yī)院的神經(jīng)學(xué)家Dr.Nancy Sicotte解釋的那樣，“降低風(fēng)險(xiǎn)需要從一開始就改變這些生活方式，而不是等到70歲?！?/p>

誤解9 維生素和補(bǔ)品可以預(yù)防癡呆

這也是錯(cuò)誤的。到目前為止，沒有強(qiáng)有力的證據(jù)表明任何維生素或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑可以降低患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2018年，科克倫圖書館(CochraneLibrary)進(jìn)行了一項(xiàng)回顧，旨在回答這個(gè)問題。他們的分析包括28項(xiàng)研究中超過83000名參與者的數(shù)據(jù)。

作者報(bào)告了“證據(jù)的一些普遍局限性”后，得出結(jié)論：“我們沒有發(fā)現(xiàn)任何證據(jù)表明，對(duì)于認(rèn)知健康的中年或晚年的成年人，任何維生素或礦物質(zhì)的補(bǔ)充策略對(duì)認(rèn)知衰退或癡呆癥有有意義的影響，盡管這些證據(jù)還有待補(bǔ)充?！?/p>

誤解10 所有癡呆癥患者都會(huì)富有攻擊性

在某些情況下，癡呆癥患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己越來越難以理解周圍的世界。這種困惑會(huì)讓人沮喪，有些人可能會(huì)以憤怒的方式回應(yīng)這種情緒。然而，并不是每個(gè)人都是如此。

在一項(xiàng)歷時(shí)2年、涉及215名癡呆癥患者的研究中，41%的參與者出現(xiàn)了攻擊性。當(dāng)研究人員尋找增加攻擊性風(fēng)險(xiǎn)的因素時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)主要的因素——身體疼痛和患者與照顧者之間的低質(zhì)量關(guān)系。

誤解11 癡呆并不致命

不幸的是，癡呆是可能致命的。

近期發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)雜志》(JAMA Neurology)上的一項(xiàng)研究顯示，癡呆可能是一個(gè)比專家傳統(tǒng)上認(rèn)為的更常見的死亡原因。作者發(fā)現(xiàn)，“2000-2009年期間，約13.6%的死亡可歸因于癡呆癥?！?/p>

總結(jié)

癡呆癥讓人擔(dān)心，尤其是隨著年齡的增長(zhǎng)，這在很多方面都是合理的。然而，重要的是要消除可能增加擔(dān)憂和恥辱的錯(cuò)誤信息。

目前，研究人員正在孜孜不倦地研究治療和預(yù)防癡呆癥的更好方法。希望在未來，科學(xué)將減少癡呆癥的影響，從而減少與該疾病相關(guān)的恐懼。

來源：

本文內(nèi)容編譯自Medical News Today網(wǎng)站2020年9月21日發(fā)布的《Medical myths:All about dementia》

原文鏈接：

https://www.medicalnewstoday.com/articles/medical-myths-all-about-dementia

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