身高160厘米、體重42公斤

在大多數(shù)人眼中已經(jīng)是偏瘦身材

但13歲的小燕仍不斷通過節(jié)食來減肥

甚至體重降到30公斤

但她依然不吃肉，只吃素食

結(jié)果

她“真的不想吃飯了”

性格大改變，月經(jīng)也停了

……

近日

福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒科

接診了一名因過度節(jié)食減肥導致

“神經(jīng)性厭食癥、重度營養(yǎng)不良伴消瘦”的少女

醫(yī)生表示

神經(jīng)性厭食癥

是一種與心理相關(guān)的進食障礙

嚴重影響青少年及年輕女性健康

女孩過度節(jié)食減肥

導致性格改變、月經(jīng)停止

今年13歲的小燕（化名），是一名初一女生，花樣年紀的她和許多同齡的女生一樣愛美，身高160厘米、體重42公斤，已經(jīng)很苗條的她仍希望自己再苗條一些，于是選擇節(jié)食來減肥。

隨著進食量的明顯減少，小燕的體重直線下降，很快就掉到了30公斤，在身邊的人看來，小燕已經(jīng)是“皮包骨”了，但她還是嫌自己胖，不吃肉，不吃油膩食物，只吃素食。

久而久之，小燕從一開始的“刻意不想吃飯”，變成了“真正不想吃飯”，甚至稍吃點東西就嘔吐。時間一長，小燕覺得自己總是精力不足，情緒也日趨不穩(wěn)定，時而脾氣暴躁，時而沉默寡言，性格改變的同時，還出現(xiàn)了月經(jīng)停止的情況。

伴隨著進食量的逐步減少，體重的急劇下降，小燕家人經(jīng)多方打聽，帶著小燕來到福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒科心理健康門診就診。

經(jīng)過專業(yè)的營養(yǎng)評估和心理健康等量表評估，結(jié)合女孩的病史，小燕被診斷為“神經(jīng)性厭食癥、重度營養(yǎng)不良伴消瘦”。

與心理相關(guān)的進食障礙

嚴重危害青少年健康

福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院兒科黃玲英醫(yī)師介紹，神經(jīng)性厭食癥（AN）是一種進食障礙，是以患者有意通過嚴格限制能量攝入、清除和增加能量消耗的行為，使體重明顯下降并低于正常水平為典型特征。

“患者有容易焦慮、追求完美的個性和強迫特質(zhì)，常伴隨情感不穩(wěn)定和沖動控制困難?！秉S玲英說，就像小燕那樣，在自行控制進食，成功減肥后便逐漸變得無法控制。從當初自然地追求美的正常心理逐步發(fā)展成為一種過度追求美，近乎妄想、偏執(zhí)的病態(tài)心理，最終產(chǎn)生了一系列營養(yǎng)不良、停經(jīng)、情緒障礙等諸多問題。

“神經(jīng)性厭食癥最常見于青少年和年輕女性，并嚴重危害他們的身體健康?！秉S玲英介紹說，該病死亡率高達5%～15%，在所有精神障礙中死亡率最高。

幸好，經(jīng)過一段時間的營養(yǎng)管理、飲食調(diào)整、藥物聯(lián)合心理干預等治療，小燕的食欲逐漸改善，體重也漸漸漲了上來，原本黯淡無光的臉上也重新洋溢起了青春活力的氣息。

醫(yī)生提醒：

6個月內(nèi)體重下降20%要當心

根據(jù)2022年美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第5版修訂版（DSM-5）和 2023年《國際疾病分類》第 11 版（ICD-11）的診斷標準，目前診斷神經(jīng)性厭食癥的必要條件有3條：

（1）兒童/青少年低于體重的最低預期值（低體重：BMI低于與其年齡相對應的BMI百分位的第5個百分點）；

（2）強烈害怕體重增加或害怕變胖的心理或有持續(xù)性的妨礙體重增加的行為；

（3）對自我的體形評價不恰當和對低體重的嚴重性缺乏認知。如果體重在6個月內(nèi)下降超過當前體重的20%，即使沒有達到低體重的標準，也可視為滿足這個診斷條目的要求。

黃玲英介紹，目前，神經(jīng)性厭食癥尚無針對性的治療藥物，臨床上常用治療方式主要包括營養(yǎng)治療、心理治療和藥物治療。營養(yǎng)治療主要是為了恢復體重、恢復正常的飲食習慣、糾正營養(yǎng)不良導致的多種生理問題。而對于青少年患者來說，首選的心理治療是家庭的治療，家庭對患者進行體重和飲食的管理，目的是通過家庭功能來支持患者康復。藥物治療主要是用于共患?。ㄐ木痴系K、焦慮障礙、強迫障礙、孤獨譜系障礙等）的處理和出現(xiàn)嚴重干擾治療進展的精神癥狀時的對癥處理。

N海都全媒體記者 林寶珍

來源： 海峽都市報