在減肥這條漫長且充滿挑戰(zhàn)的道路上，無數(shù)人曾試圖通過“管住嘴，邁開腿”的傳統(tǒng)方式來實現(xiàn)體重的減輕，但往往效果不盡如人意。肥胖不僅影響個人的外貌自信，更是健康的一大隱患，與多種慢性疾病如影隨形，6月25日，諾和諾德公司宣布，司美格魯肽注射液的新適應癥已正式獲得國家藥監(jiān)局的批準上市，為肥胖患者提供了全新的輔助治療選擇。

Part 1

降糖藥還能減重？什么是減重版司美格魯肽？

司美格魯肽，作為胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑家族的成員，不僅在治療2型糖尿病和心血管健康方面取得了顯著成效，更在減重領域展現(xiàn)出了非凡的潛力。司美格魯肽的減重原理主要基于以下幾個方面：抑制食欲：司美格魯肽能夠延緩胃排空，增加飽腹感，從而抑制食欲，減少食物攝入。這是司美格魯肽減重效果最顯著的作用之一。促進能量消耗：司美格魯肽能夠增加身體的能量消耗，促進脂肪的分解和代謝。這有助于減少體內(nèi)脂肪的堆積，達到減重的目的。改善胰島素敏感性：司美格魯肽能夠改善胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，從而有助于控制血糖和減輕體重。

Part 2

司美格魯肽的減重效果如何？

司美格魯肽的減重效果得到了多項臨床試驗的驗證。以下是幾個具有代表性的研究結果：SELECT試驗：這是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗，納入了來自41個國家的17604名超重或肥胖成年人。參與者每周接受一次2.4mg司美格魯肽或安慰劑注射。結果顯示，司美格魯肽組的體重減輕效果不僅顯著而且持久。到了第65周，患者體重平均減輕了10.2%，腰圍平均減小了7.7cm。這一效果在隨后的四年里得到了維持。同時，司美格魯肽組的腰圍-身高比（WHtR）平均下降了6.9%，而安慰劑組僅為1%。諾和諾德公司研究：諾和諾德公司在歐洲肥胖大會上展示了兩項里程碑式研究成果。第一項研究顯示，肥胖/超重患者連續(xù)4年使用司美格魯肽可持續(xù)達到體重減輕效果，未出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。第二項研究顯示，無論體重減輕與否，司美格魯肽都能帶來心血管方面的益處。

Part 3

減重版司美格魯肽的適用人群有哪些？

超重或肥胖的成年人（BMI≥27kg/m2且存在至少一種體重相關合并癥，如高血糖、高血壓、血脂異常等；或BMI≥30kg/m2）。通過飲食控制和運動等生活方式干預無法有效減輕體重的患者。需要快速減重以改善身體健康狀況的患者。

Part 4

減重版司美格魯肽的禁忌人群有哪些？

對司美格魯肽或任何其他成分過敏的患者。甲狀腺髓樣癌(MTC)個人既往病史或家族病史。2 型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者(MEN 2)。孕婦、哺乳期婦女以及計劃懷孕的女性。尚未確立本品在 18 歲以下的兒童和青少年中使用的安全性和有效性。

Part 5

司美格魯肽的副作用有哪些？

胃腸道反應：這是司美格魯肽最常見的副作用之一?；颊咴谑褂盟久栏耵旊暮罂赡軙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道不適癥狀。這些副作用通常發(fā)生在用藥初期，隨著用藥時間的延長，癥狀可能會逐漸減輕或消失。注射部位反應：由于司美格魯肽為注射制劑，注射部位可能會出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、紅斑、皮疹、疼痛等不良反應。心率加快：部分患者在使用司美格魯肽后可能會出現(xiàn)心率加快的癥狀。這可能是由于藥物對心臟的刺激作用所致。患者在使用期間應注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。如果心率加快癥狀持續(xù)或加重，患者應及時就醫(yī)咨詢。急性胰腺炎：雖然急性胰腺炎是司美格魯肽的罕見副作用之一，但仍需引起患者的注意。急性胰腺炎是一種嚴重的疾病，可能導致腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。如果患者在使用司美格魯肽期間出現(xiàn)這些癥狀，應立即就醫(yī)檢查并接受相應治療。低血糖：本品單藥治療時，并未觀察到嚴重低血糖事件。主要在本品與磺脲類藥物或胰島素聯(lián)合使用時觀察到嚴重低血糖。因此，在聯(lián)合用藥期間，患者需密切監(jiān)測血糖變化，避免發(fā)生低血糖事件。其他副作用：除了上述常見的副作用外，部分患者在使用司美格魯肽期間還可能出現(xiàn)頭暈、疲乏、睡眠障礙、食欲減退等不適癥狀。這些癥狀通常較輕微且短暫，但如果癥狀持續(xù)或加重，患者應及時就醫(yī)咨詢。

Part 6

如何正確科學減重？

在使用司美格魯肽的同時，患者還應結合以下健康的生活方式以達到最佳的減重效果。合理飲食：選擇清淡、營養(yǎng)均衡的飲食，避免高熱量、高脂肪、高糖分的食物。保持規(guī)律的飲食習慣，避免暴飲暴食。適當運動：根據(jù)自己的身體狀況和興趣愛好選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。運動有助于消耗體內(nèi)多余的熱量，提高身體的代謝水平。保持良好心態(tài)：減重是一個長期的過程，患者需要保持積極的心態(tài)和耐心。不要因為一時的效果不明顯而放棄或產(chǎn)生挫敗感。定期監(jiān)測：定期監(jiān)測體重、血糖、血脂等指標，以便及時了解減重效果和身體健康狀況。如果出現(xiàn)異常變化，應及時就醫(yī)咨詢并調(diào)整治療方案。參考文獻：[1] 中國內(nèi)分泌相關專家小組.胰高血糖素樣肽1受體激動劑類藥物用藥指導（2023版）[J].中國藥房,2023,34(11):1281-1292.DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2023.11.01.[2] 中國營養(yǎng)學會肥胖防控分會，中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會，中華預防醫(yī)學會行為健康分會，中國居民肥胖防治專家共識[J]. 中國預防醫(yī)學雜志.2022.23(5):321-339.DOI:10.16506/j.1009-6639.2022.05.001.?*以上由百度健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專業(yè)團隊審核編輯

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