“賣藥”仍是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大廠的底色。

紅星資本局注意到，根據(jù)財報，阿里健康（00241.HK）2023財年（截至2023年3月31日止12個月）營收267.63億元，同比增長30.1%；利潤5.3億元，同比扭虧為盈；其中醫(yī)藥自營業(yè)務收入235.92億元，同比增長31.7%，占據(jù)總收入的88.15%。2022財年，京東健康總營收467.36億元，其中自營業(yè)務貢獻了403.67億元。

疫情影響下，人們對于線上購藥的態(tài)度改變，由觀望變成信任，甚至依賴。在人們享受線上買藥便利性的當下，一個被塵封良久的話題被重新翻出來討論：網(wǎng)上藥品價格為什么和線下出入較大。

↑資料圖 據(jù)視覺中國

同一款藥價格呈現(xiàn)多種版本

不同渠道最多相差6倍

對比電商、藥房和醫(yī)院的藥品價格不難發(fā)現(xiàn)，同一款藥在不同渠道的價格不盡相同，甚至呈現(xiàn)多種版本。

紅星資本局從感冒類、抗過敏與抗眩暈類、維生素類、礦物質(zhì)類、消化類非處方藥或健康產(chǎn)品這5種類別中選取了最暢銷的產(chǎn)品來進行對比。

根據(jù)中國非處方藥協(xié)會2022年度統(tǒng)計調(diào)研結(jié)果，紅星資本局選取的5款藥物分別是金石亞藥（300434.SZ）生產(chǎn)的復方氨酚烷胺膠囊（商品名快克），強生（JNJ.US）生產(chǎn)的氯雷他定片（商品名息斯敏），國藥控股（01099.HK）生產(chǎn)的維生素D滴劑（商品名星鯊D），哈藥股份（600664.SH）生產(chǎn)的復方葡萄糖酸鈣口服液（商品名三精），修正藥業(yè)生產(chǎn)的維U顛茄鋁膠囊II（商品名斯達舒）。

另據(jù)IQVIA全國地級市市轄區(qū)零售藥店統(tǒng)計報告，紅星資本局選取2021年銷售額排名前五的零售處方藥，分別是暉致醫(yī)藥生產(chǎn)的枸櫞酸西地那非片（商品名萬艾可）、阿托伐他汀鈣片（商品名立普妥）、苯磺酸氨氯地平片（商品名絡活喜），施慧達藥業(yè)生產(chǎn)的苯磺酸左氨氯地平片（商品名施慧達），德國默克生產(chǎn)的鹽酸二甲雙胍片（商品名格華止）。對比前述10種產(chǎn)品在阿里健康大藥房、京東大藥房、藥房網(wǎng)商城以及山東省藥械集中采購平臺的價格。

總的來看，除一款未掛網(wǎng)產(chǎn)品維U顛茄鋁膠囊II，以及兩款健康用品外，其余產(chǎn)品掛網(wǎng)價格均低于電商價格。

據(jù)了解，藥械集中采購平臺對所有藥品生產(chǎn)廠家和藥品經(jīng)營企業(yè)進行統(tǒng)一采購，由廠家或企業(yè)進行投標報價，最后同類同規(guī)格產(chǎn)品價格低的入圍，也就是中選。中選結(jié)果最終需要在網(wǎng)上公示，即“掛網(wǎng)”。由于實行藥品零加成政策，掛網(wǎng)價格為公立醫(yī)療機構(gòu)最高零售價或者最高限價。

不難發(fā)現(xiàn)，不同廠家間，同一規(guī)格的同款產(chǎn)品掛網(wǎng)價有所差異。山東省公共資源交易中心工作人員告訴紅星資本局，“首先是企業(yè)成本不同，價格不同。山東的政策其實和各省都差不多，要進行價格聯(lián)動，同一廠家的產(chǎn)品是全國最低價即可掛網(wǎng)，沒有要求企業(yè)與企業(yè)之間的價格必須相同。同一廠家同一規(guī)格，但不同包裝的藥品，要進行差比價，比如每盒5支注射液的，價格必須是10支的一半。但也有其他維度的限制，比如帶量采購過評的廠家數(shù)量多了，未過評的就不能掛網(wǎng)，或者未過評的價格不能高于過評的價格，否則就沒有掛網(wǎng)資格?！?/p>

阿里健康大藥房與京東大藥房的價格基本一致，而藥房網(wǎng)商城入駐商家均為各地零售藥房，價格彈性空間較大。

零售藥房渠道上，差價最大的一款產(chǎn)品為0.5g*20片規(guī)格的格華止，藥房網(wǎng)商城報價區(qū)間在14元至88元，差價達到6.29倍。紅星資本局走訪發(fā)現(xiàn)，同款藥品在海王星辰、同仁堂的線下價格分別是26元、23元，60片的格華止在太極藥房售價73.8元，與阿里、京東基本持平。

院內(nèi)與電商渠道的價格差異，在苯磺酸氨氯地平片上得到最大體現(xiàn)。5mg*28片的苯磺酸氨氯地平片，阿里健康大藥房券后價和京東大藥房價格都是82元。但同規(guī)格不同廠家的藥品，在山東省藥械集中采購平臺上的帶量采購價格是1.86元。兩種渠道價格相差44倍。而同規(guī)格的苯磺酸氨氯地平片在海外星辰、同仁堂、太極藥房的線下價格分別是99元、94元、99元，高出阿里、京東十幾元。

線下常推出引流產(chǎn)品

低價賣藥遭抵制

受制于政策端的調(diào)控，醫(yī)院在藥品價格上巋然不動。而處方外流大方向下，憑借高密度與便捷性，院外市場得以不斷擴容，電商與線上藥房的纏斗也由此展開。

擁有兩家加盟連鎖藥店的孫芳（化名）告訴紅星資本局，她發(fā)現(xiàn)近幾年顧客養(yǎng)成了比價的習慣，“多一分錢都會跑?！?/p>

面對電商，線下藥房的成本弊端顯而易見，房租、人力、水電都在侵蝕利潤。更重要的是，藥房在議價能力上不及互聯(lián)網(wǎng)巨頭們。孫芳向紅星資本局表示，線下藥店通常不會直接對接廠家，而是通過中間商進貨。為對抗線上的低價藥品，線下藥房幾乎在每個藥品類別中，都會推出殺價產(chǎn)品引流，集中在用藥群體大的藥品，有些品類甚至是虧錢在賣。

線上低價同樣遭到藥企的抵觸。2021年2月24日，一篇落款為“四川美大康藥業(yè)股份有限公司”的通知在網(wǎng)上流傳，公司相關(guān)負責人向媒體證實了通知的真實性。通知顯示，該公司藥品復方珍珠口瘡顆粒因網(wǎng)絡零售價格混亂，嚴重影響了線下藥店的工作，決定停止向京東自營藥房和阿里健康供貨。

美大康方面表示，京東、天貓、拼多多和藥房網(wǎng)商城四家電商平臺上，同種規(guī)格的復方珍珠口瘡顆粒至少報出20種價格，最大差價有一倍多。

令美大康不悅的是，平臺報價都低于公司規(guī)定的“39元/盒”的正價，最低價只有正價的三分之一左右。

同樣是因為藥賣得便宜，眾多零售藥房曾一齊向藥師幫發(fā)難。藥師幫成立于2015年，是一家B2B互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺。藥師幫被稱作“藥界拼多多”，公司瞄準的客群是基層藥房和診所，向其低價賣藥。招股書顯示，2021年，藥師幫營收達百億元，自營業(yè)務占比95%。

但由于售價低，公司整體毛利率僅為9.1%，自營業(yè)務毛利率更是只有5.2%。而阿里健康、京東健康最新一個財年的毛利率分別是21.3%、21.16%。低毛利的直接后果是大額虧損，2019年至2021年，藥師幫累計虧損21.2億元。

2019年4月，揚子江藥業(yè)、哈藥集團、九州通、太極集團、云藥集團以及吉林敖東（000623.SZ）等13家藥企先后發(fā)布通告，在全國范圍內(nèi)禁止集團經(jīng)銷商供貨給藥師幫，違者停止合作。

揚子江藥業(yè)在函告中稱，由于藥師幫平臺客戶長期以來以低價銷售揚子江藥業(yè)產(chǎn)品，嚴重影響市場價格，危害揚子江藥業(yè)形象，造成規(guī)范的合作客戶無法正常銷售。

藥價的秘密

真正擊中藥企的點，在于相關(guān)醫(yī)藥電商打破了傳統(tǒng)的控銷模式?？劁N即藥廠控制銷售，在價格、區(qū)域、渠道、終端四個方面進行管控，給出建議零售價，維護藥品的價格體系，保障終端的利潤空間，讓終端更有動力售賣。但電商的低價藥無疑擾亂了這種生態(tài)。

藥價的秘密，其實就藏在一紙文件中。

2015年5月5日，國家發(fā)改委等部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，決定自當年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價，完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。

這意味著，藥品銷售方擁有自主定價權(quán)。北京大學人民醫(yī)院一名主任醫(yī)師告訴紅星資本局，“公立醫(yī)院必須得平價銷售，有一個陽光采購價，藥店有自主定價的權(quán)利?！币活^部上市連鎖藥房相關(guān)人士向紅星資本局指出，醫(yī)院和藥店、電商分屬兩種體系，前者公益性質(zhì)更大，后兩者突出營利性。另外，不同廠家、不同規(guī)格也會造成藥品價格差異。阿里健康客服人員表示，藥品供貨渠道不同，價格會略有差異。

對于低價賣藥，監(jiān)管層已有所覺察。2021年7月，國家市場監(jiān)管總局對《價格違法行為行政處罰規(guī)定（修訂征求意見稿）》公開征求意見，新增“新業(yè)態(tài)中的價格違法行為”，直指電商平臺價格戰(zhàn)。

藥品種類方面，政策也有意限制，電商沒有實現(xiàn)全部覆蓋。2022年11月30日，國家藥監(jiān)局公布第一批藥品網(wǎng)絡銷售禁止清單，除政策法規(guī)明確禁止銷售的藥品外，囊括多款治療心血管、冠心病、痛風等疾病的常用暢銷藥。

一家中成藥上市藥企人士向紅星資本局分析，“醫(yī)藥電商對傳統(tǒng)業(yè)態(tài)的影響有限，目前拿到相關(guān)執(zhí)照的電商寥寥無幾，線上對于線下零售是補充，而不是取締。”

實習記者丨胡安墉

編輯丨余冬梅

原標題：《藥價的秘密：網(wǎng)上賣的藥為什么和線下價格不一樣》

閱讀原文

相關(guān)知識

千元身價的司美格魯肽上市：機構(gòu)搶預約，有藥店賣藥“不設(shè)限”
有人用過美國NEWHEALTH減肥產(chǎn)品嗎？好嗎多少錢？在美容院見到過，網(wǎng)上也有賣的，價格為什么差很多？
新爆品=賣點+賣價+覆蓋
上臂吸脂減肥的價格,手臂抽脂價格一覽表
東營市中藥減肥價格清單一覽
市一醫(yī)院中藥茶飲，性價比超高
醫(yī)藥保健價格
《衛(wèi)生經(jīng)濟研究》：政府在藥品價格形成機制中的價值選擇及路徑優(yōu)化研究
哈藥鈣鐵鋅口服液成人可以喝嗎 為什么藥店不賣哈藥鈣鐵鋅
網(wǎng)上藥店待開放 醫(yī)藥電商躍躍欲試

網(wǎng)址: 藥價的秘密：網(wǎng)上賣的藥為什么和線下價格不一樣 http://www.u1s5d6.cn/newsview516596.html