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1、第10章 肥胖與體重控制,第一節(jié) 肥胖 第二節(jié) 運(yùn)動與體重、體成分控制 第三節(jié) 肥胖與運(yùn)動減肥,第1頁，共41頁。,國際醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,肥胖病二十一世紀(jì)的健康殺手減肥屬于生理心理社會醫(yī)療美容系統(tǒng)工程。國際上在減肥瘦身技術(shù)上的新趨勢非常強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，包括飲食控制、行為矯正、體育鍛煉、生物醫(yī)學(xué)減肥瘦身等。肥胖增加的首要因素是“能量攝入過多和能量消耗過少”，還有是某些內(nèi)科疾病的并發(fā)癥，此外還有遺傳因素有一定關(guān)系。大多數(shù)現(xiàn)代人從美學(xué)的眼光關(guān)心自己的身材和體重，而醫(yī)學(xué)界已清楚地認(rèn)識到，肥胖是對人類健康和生命的最大威脅，減肥是一個(gè)綜合醫(yī)療的治療過程。,第2頁，共41頁。,我國及世界肥胖現(xiàn)象,肥胖人口日見增

2、多，全球已達(dá)12億。聯(lián)合國環(huán)境調(diào)查組織-世界觀察協(xié)會公布的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告表明：肥胖正在成為世界范圍的一個(gè)主要問題，與80年代相比，全世界超重人數(shù)大幅度增長，已有12億人口。美國有55的人超重，23的成人肥胖，20的兒童肥胖或超重。在英國，有15的婦女和16的男性肥胖；45的男性和33的婦女超重。在西方國家，每年花在肥胖癥上的支出占醫(yī)療總支出的2至5左右。據(jù)我國有關(guān)部門公布的數(shù)字，我國肥胖人口已達(dá)7000萬左右，我國城市人口中有17是肥胖者，北京市肥胖人口占總?cè)丝诘?0多，中國的兒童有51是肥胖者。,第3頁，共41頁。,第一節(jié) 肥胖,一、肥胖及其危害1.概念（略）2.人體脂肪分類：（1）必需脂肪：

3、維持正常生理功能存在于神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟等部位。（2）儲存脂肪：保溫、緩沖、儲能存在于皮下和臟器周圍。,第4頁，共41頁。,3.肥胖的危害,（1）降低生活質(zhì)量，影響勞動力，并易受到外傷。（2）易發(fā)冠心病、高血壓甚至死亡五重奏 。 冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病及腦血管意外 （3）對肺功能的不良影響 。（4）易患內(nèi)分泌及代謝性疾病 （5）易引起肝膽疾病 。（6）易患某些癌癥。 如：結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、子宮癌等。 （7）可引起骨關(guān)節(jié)病變。 體重過度增加能使許多關(guān)節(jié)（如脊椎、肩、肘、髖、足關(guān)節(jié)）磨損或撕裂而致疼痛。,第5頁，共41頁。,二、肥胖的診斷與分類,1.脂肪分布部位：臀部型肥胖： 尤其以臀

4、部、下肢為甚，稱周圍性肥胖，也叫梨型肥胖，多見于女性。,第6頁，共41頁。,一種是以腹部為主，稱為中心肥胖。男性多見，也稱蘋果型，啤酒肚、將軍肚。由于其腹部的內(nèi)臟也有脂肪堆積，所以危害更大。,第7頁，共41頁。,2.發(fā)生原因：（1）單純性肥胖（2）繼發(fā)性肥胖3.脂肪組織解剖特點(diǎn)（1）多細(xì)胞性肥胖：兒童期（2）大細(xì)胞性肥胖：成人,第8頁，共41頁。,（二）脂肪的診斷指標(biāo),長期以來世界衛(wèi)生組織采用的體重指數(shù)（BMI指數(shù)）法僅能反映出患者肥胖的一個(gè)側(cè)面。而且，對亞洲人而言，當(dāng)BMI指數(shù)超過23時(shí)，就表示肥胖；而對歐洲人而言，這一指數(shù)的正常標(biāo)準(zhǔn)為25以下。因此，同樣一個(gè)體重指數(shù)，相對歐亞兩個(gè)人種而言，

5、肥胖的嚴(yán)重程度并不相同。因此，亞洲人急需符合自身特點(diǎn)的肥胖判定方法，以指導(dǎo)肥胖癥的診斷和治療。,第9頁，共41頁。,檢測肥胖的指標(biāo)通常有體重指數(shù)（BMI）(BMI).腰圍(WC)和臀圍之比(WHR)等。體重指數(shù)=體重(千克)/身高平方(米)。 2001年，我國制定出不同于其他國家的肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)22為最好，如果大于24就算超重，大于等于28，就算肥胖了。同時(shí)，腰圍男性大于85厘米，女性大于80厘米，或腰圍與臀圍之比，男性大于1，女性大于0.9就屬異常。,第10頁，共41頁。,體育鍛煉與身體成分,1身體成分的概念 人體是由骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、脂肪等組織及內(nèi)臟器官組成。身體成分就是組成

6、人體各組織、器官的總成分。體重是這些組織重量的總和。從健康的角度可以把體重可分為脂肪重（體脂）和去脂體重（瘦體重）。,第11頁，共41頁。,身體成分通常以體脂百分?jǐn)?shù)表示：體脂百分比=體脂重量/體重100%體脂百分?jǐn)?shù)因年齡和性別而有所不同。研究表明，兒童少年體脂百分比較低，隨著年齡的增長，體脂百分比有不同程度的提高。新生兒約占體重的10%；成年早期身材細(xì)長的男性占體重的10%左右，而同樣身材的女性則占體重的15%左右；30歲正常男性約占15%，女性約占22%。,第12頁，共41頁。,2體脂比例失調(diào)的危害,（1）脂肪過少 是指儲存脂肪低于必需脂肪的限度。男性必需脂肪大約是3%5%，女性約10%12%。長期節(jié)食、營養(yǎng)不良、患病時(shí)會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過少，進(jìn)一步可能導(dǎo)致慢性饑餓或厭食癥。其后果是營養(yǎng)不良、代謝紊亂和身體功能失調(diào)等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。,第13頁，共41頁。,舉例,長期耐力運(yùn)動可能會使運(yùn)動員脂肪過少，尤其是女運(yùn)動員。如果女運(yùn)動員體脂過少時(shí)，可能會引起月經(jīng)紊亂甚至 閉經(jīng)。 有人提出女運(yùn)動員體脂百分比的安全下限是體重的13%。運(yùn)動員和閉經(jīng)運(yùn)動員的 運(yùn)動性貧血常和脂肪過少有關(guān)；降低訓(xùn)練強(qiáng)度或停

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