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編者按

隨著致胖環(huán)境逐漸出現(xiàn)、缺乏安全便利的運動設(shè)施、學(xué)業(yè)壓力過大，我國學(xué)齡兒童青少年正面臨嚴重的健康威脅，這一群體的肥胖率發(fā)展趨勢令人擔(dān)憂。《運動與健康科學(xué)（英文）》2017年第4期專題發(fā)布來自2016年中國學(xué)齡兒童青少年體力活動和體質(zhì)健康研究（Physical Activity and Fitness in China – the Youth Study，PAFCTYS）的最新國家級數(shù)據(jù)，報道了當前中國規(guī)模最大、最全面的學(xué)齡兒童青少年體力活動和體質(zhì)健康調(diào)查情況，有助于我們了解中國學(xué)齡兒童青少年的行為健康問題，以及進一步明確中國開展常規(guī)性公共衛(wèi)生監(jiān)測的重要性。

評 論

中國兒童及青少年的體力活動、體質(zhì)健康、體質(zhì)指數(shù)：來自2016年中國學(xué)齡兒童青少年體力活動、體質(zhì)健康與肥胖最新研究

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《運動與健康科學(xué)（英文）》本期“特刊”發(fā)布了來自2016年中國學(xué)齡兒童青少年體力活動和體質(zhì)健康研究（Physical Activity and Fitness in China – the Youth Study，PAFCTYS）的最新國家級數(shù)據(jù)，包括中國大陸學(xué)齡兒童與青少年中高強度體力活動（MVPA）、體質(zhì)健康及體重狀況流行率的評估，以及以此數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)的相鄰學(xué)校/社區(qū)環(huán)境、家庭特征與兒童MVPA相關(guān)性研究。

鑒于中國2016年有超過1.16億學(xué)齡兒童，這組流行率方面的研究結(jié)果令人震驚。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國兒童青少年中只有29.9%達到“每日最少60分鐘MVPA”推薦要求，每10人中只有3人能達到“國家鍛煉標準”中的“優(yōu)秀”或“良好”水平，有37%未能滿足“每日屏幕時間不多于2小時”的推薦要求，根據(jù)體質(zhì)指數(shù)（BMI）百分比計算的肥胖率高達12%。流行率評估中各項行為學(xué)健康指標的人口學(xué)差異也引人關(guān)注，不同性別、年齡（中學(xué)生vs.小學(xué)生）、城鄉(xiāng)間均存在差異。

然而，與其他國際及國內(nèi)研究相比，這組結(jié)果并不驚人。全世界有80%的青少年（13-15歲）體力活動不足，每日MVPA時間低于推薦標準的60分鐘。同樣，大多數(shù)國家的兒童體力活動總水平偏低、久坐行為水平偏高、肥胖率呈升高趨勢。中國大陸的統(tǒng)計數(shù)據(jù)與這些國際數(shù)據(jù)一致，具體表現(xiàn)為青少年總體MVPA比率偏低、久坐行為水平升高、肥胖率增長。

從公共衛(wèi)生及健康促進的角度看，這組來自2016 PAFCTYS的風(fēng)險行為及風(fēng)險因素流行率方面的研究結(jié)果意義重大。該課題組研究結(jié)果提供的正面信息有限，僅顯示了長久持續(xù)模式的體力活動不足與非健康體重相關(guān)。如果不采取有效措施，這一模式將帶來負面結(jié)果，引發(fā)非傳染性疾病，并延續(xù)至成年早期。顯然，這組研究結(jié)果強調(diào)有必要制定有效的干預(yù)政策并采取行動，在學(xué)校和社區(qū)積極開展體力活動、促進其在家庭中的示范角色，從而提高中國兒童青少年的體力活動水平。

這些研究也說明在中國開展常規(guī)性公共衛(wèi)生監(jiān)測十分重要，以追蹤和監(jiān)控各種類型的體力活動（如力量訓(xùn)練和有氧活動）、體力活動不足（如看電視和玩電子游戲等屏幕時間）、體質(zhì)水平（如心肺適應(yīng)能力）及BMI。公共衛(wèi)生監(jiān)測是PAFCTYS項目中持續(xù)進行的一部分，它將為科研人員研究中國兒童青少年體力活動、體質(zhì)水平及其發(fā)展趨勢提供縱向數(shù)據(jù)。這些即時更新數(shù)據(jù)和研究成果將有望揭示中國青年人口健康促進政策與計劃的未來發(fā)展情況。

青年人進行常規(guī)性體力活動的健康益處已被確認，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》特別強調(diào)兒童在校期間每天至少參與體力活動1小時以及實現(xiàn)超過25%的青年人口體質(zhì)水平達到優(yōu)秀的必要性。然而，現(xiàn)實層面中，促進中國中小學(xué)生積極健康的生活方式仍面臨巨大挑戰(zhàn)。盡管政府出臺了眾多體力活動促進政策，但極少有證據(jù)表明這些政策對改善學(xué)齡兒童體力活動水平產(chǎn)生積極作用。同樣，雖然國際學(xué)術(shù)界的綜述和原創(chuàng)研究都證明學(xué)校、社區(qū)、家庭層面的干預(yù)能促進校內(nèi)外體力活動，但這些實證研究在中國鮮有被轉(zhuǎn)化或應(yīng)用到學(xué)校及社區(qū)實踐活動中。

PAFCTYS代表了當代中國規(guī)模最大、最全面的學(xué)齡兒童與青少年體力活動和體質(zhì)健康調(diào)查研究，但這些研究同時也提出PAFCTYS在研究設(shè)計和方法上存在局限性，未來研究中應(yīng)指出。這些局限性包括非概率抽樣、橫斷面研究設(shè)計、體力活動測試依靠主觀指標、體質(zhì)測試與評估缺少效標參照標準等。特別是缺少前瞻性研究設(shè)計嚴重限制了對健康結(jié)果的趨勢和變化的認識。盡管如此，從公共衛(wèi)生層面來講，PAFCTYS項目中關(guān)于體力活動、體力活動不足、體重狀況的研究結(jié)果對在學(xué)校、社區(qū)、家庭環(huán)境中對中國兒童及青少年制定有效的政策與戰(zhàn)略，并采取干預(yù)措施來制約肥胖流行、提高體力活動、保持活躍生活方式提供了重要機會。

國際著名公共衛(wèi)生學(xué)者Barbara E. Ainsworth博士曾提議就體力活動促進展開多學(xué)科研究。這組研究正是對該提議的響應(yīng)，它表明中國需要在公共衛(wèi)生方面協(xié)調(diào)一致，圍繞體力活動制定可行政策、開展社區(qū)建設(shè)、進行實證研究，從而提高中國兒童青少年體質(zhì)健康水平。

來源：運動與健康科學(xué)

作者簡介 ：陳佩杰 教授，上海體育學(xué)院校長。陳佩杰教授現(xiàn)任國務(wù)院學(xué)位委員會第七屆學(xué)科評議組（體育科學(xué)）成員，國際興奮劑獨立檢測授權(quán)機構(gòu)執(zhí)委，全國高等學(xué)校體育教學(xué)指導(dǎo)委員會副主任委員，中國體育科學(xué)學(xué)會副理事長，《運動與健康科學(xué)（英文）》（Journal of Sport and Health Science，JSHS）主編，美國國家體育科學(xué)院外籍院士。