宿根外黃內(nèi)卻黑，腹中腐爛更奇絕。

瀉火祛淋治癰腫，止血安胎除諸熱。

一藥協(xié)耦行四徑，獨(dú)味治疾亦千百。

如鼓應(yīng)桴善肯縈，醫(yī)中之妙要承接。

苦芩竟救一巨人，本草綱目世人得。

　　【藥用逸事】

　　明代李時(shí)珍《本草綱目》回憶說：他在26歲時(shí)，感冒咳嗽，久咳不止，發(fā)熱，火燎皮膚，痰每日碗許，口渴多飲，寢食幾疲。其父是當(dāng)時(shí)名醫(yī)李言聞，用柴胡、荊芥、竹瀝、麥冬之類均無效，病逐日加劇。家人及鄰居認(rèn)為必死無疑。李言聞查遍醫(yī)書，偶然發(fā)現(xiàn)金元時(shí)期名醫(yī)李東垣治肺病如火燎的論述，恍然大悟，原來煩躁引飲而盛者屬氣分之熱，宜一味黃芩湯以瀉肺氣分之火。遂取黃芩片一兩，水兩鐘，煎成一鐘，給李時(shí)珍服。次日即身熱盡退，痰咳皆愈。事后，李時(shí)珍頗有感嘆：“藥中肯綮，如鼓應(yīng)桴，醫(yī)中之妙，有如此哉!”據(jù)分析，李時(shí)珍所患可能是大葉性肺炎、肺膿瘍之類，屬中醫(yī)肺熱實(shí)火之證。因黃芩苦寒，以瀉實(shí)火除肺熱見長，從而挽救了這位大藥物學(xué)家，才使《本草綱目》能問世，而造福人類。

　　《本草綱目》記載兩個(gè)案例：“昔有人素來多酒欲，病小腹絞痛不可忍，小便如淋，諸藥不效，偶用黃芩、木通、甘草三味煎服遂止。有人因虛服附子藥多，大便秘，服黃芩、黃連藥而愈。此皆熱厥之癥也?！?/p>

　　孫思邈《千金方》也有只用一味黃芩煎服，“治淋，亦主下血”。宋代《太平圣惠方》中有黃芩散，即用一味黃芩為末調(diào)服，“治吐血、衄血或發(fā)或止，皆心臟積熱所致”。許叔徵《普濟(jì)本事方》，也單用一味黃芩為細(xì)末，治“崩中下血”。元代朱丹溪有一名方清金丸，以黃芩為末蜜丸，“瀉肺火，降隔上熱痰”。《蘭室秘藏》中的小清空膏，以黃芩為末茶調(diào)服，“治少陽頭痛及太陽頭痛，不拘偏正”?！度鹬裉媒?jīng)驗(yàn)放方》的芩心丸，獨(dú)以黃芩新枝者二兩為末泛丸，“治婦人四十九以后天癸卻行，或多不止”。《本經(jīng)逢原》中還說：“古方有一味子芩丸，治女人血熱，經(jīng)水暴下不止者，最效?！薄侗静菡愤M(jìn)一步指出：“枯者清上焦之火，尤祛肌表之熱，故治斑疹?！彼羞@些，均是黃芩去諸熱之功。

　　關(guān)于黃芩配伍，清代鄒澍對(duì)張仲景用黃芩總結(jié)“仲景用黃芩有三耦”，其一，氣分熱結(jié)者與柴胡為耦，如大柴胡湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯；其二，血分熱結(jié)者與芍藥為耦，如黃芩湯、黃連阿膠湯；其三，濕熱中阻者與黃連為耦，如半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、黃芩黃連湯。黃芩協(xié)柴胡清氣分之熱，協(xié)芍藥泄迫血之熱，協(xié)黃連解熱生之濕?！侗静輬D經(jīng)》云：“張仲景治傷寒心下痞滿、瀉心湯四方皆用黃芩，以其主諸熱利小腸故也。”金代張潔古用黃芩配白芷“治眉眶作痛”。李時(shí)珍、李士材體會(huì)，黃芩得酒上行，得豬膽汁清肝膽火，得柴胡退寒熱，得芍藥治下痢，得桑白皮瀉肺火，得白術(shù)安胎。

　　古醫(yī)家認(rèn)為，黃芩中枯者為枯芩，細(xì)條者為條芩，枯芩體輕主浮，專瀉肺、胃、上焦之火；條芩體重主降，專瀉大腸、下焦之火。故黃芩主治不外清肺、大腸、膽三經(jīng)之火，枯芩走肺，重在清肺火；子芩走大腸，重在清大腸之火。

　　焦樹得說：黃芩酒炒偏于瀉肺火，治上衛(wèi)濕熱；黃芩炭可用于各種熱性出血；枯芩(又名片)偏于清肺胃之火，清肌表之火；條芩(又名子芩)偏于清腸胃之火，并常用于清熱安胎。元代朱丹溪云：“黃芩、白術(shù)乃安胎圣，俗以黃芩為寒而不敢用，蓋不知胎孕宜清熱涼血，血不行乃能養(yǎng)胎。”

　　《丹溪纂要》中有一方叫三補(bǔ)丸，僅黃芩、黃連、黃柏三味苦寒之藥，“治上焦積熱，瀉五臟之火”。

　　《千金方》中的加減三黃丸，系用黃芩、黃連、大黃三藥，據(jù)四季調(diào)整劑量，競能治男子五勞七傷、消渴不生肌肉、婦人帶下、手足寒熱，瀉五臟火，以通為補(bǔ)。

最近更新時(shí)間：2015-04-09

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