失能老人因無法自主進行活動需要長期臥床休息，但長期臥床的失能老人容易出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，如壓瘡、下肢靜脈栓塞、呼吸道感染等，對患者的日常生活和生命健康造成嚴重影響。因此，有效的預(yù)防措施對于維護他們的健康至關(guān)重要。那么我們應(yīng)該如何預(yù)防長期臥床失能老人多種并發(fā)癥的發(fā)生呢？

長期臥床對失能老人的影響

長期臥床對失能老人的影響是多方面的，包括身體健康、心理狀態(tài)和社會交往等方面。長期臥床失能老人因肌肉無法得到充分運動，導(dǎo)致肌肉萎縮和骨質(zhì)流失，發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等問題，增加皮膚破損潰爛、呼吸道感染（感冒、支氣管肺炎）、深靜脈血栓等并發(fā)癥的風險，且長期臥床還會影響患者的血液循環(huán)、食欲和消化系統(tǒng)功能，增加老人心血管疾病和血栓形成的風險、便秘和消化不良的發(fā)生概率。長期臥床的失能老人可能因缺乏日常活動和社交互動會出現(xiàn)心理上的消沉、孤獨和抑郁。長時間處于相對封閉的環(huán)境中導(dǎo)致其無法與外界保持聯(lián)系，缺乏社交支持和情感交流，致使老人發(fā)生心理問題，影響睡眠質(zhì)量。此外，長期臥床的失能老人無法進行正常的社交活動，無法與家人朋友親密交流，而感到孤獨和被忽視，影響身體健康的恢復(fù)和康復(fù)進程。

多種并發(fā)癥的預(yù)防措施

根據(jù)長期臥床的失能老人多種常見的并發(fā)癥可給予以下措施：第一，預(yù)防壓瘡：避免老人長時間保持相同的體位，每2個小時為老人翻身或調(diào)整體位，選擇適合的床墊和床墊墊片，定期清潔受壓力部位的皮膚，保持皮膚干燥，給老人提供充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等食物，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，增強皮膚的健康和抵抗力；同時保持足夠的水分攝入，預(yù)防脫水和皮膚干燥，選擇柔軟舒適的衣物，定期檢查皮膚，注意任何異常變化，如紅腫、破裂或潮濕等，及時采取措施。第二，預(yù)防呼吸道感染：經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣流動；保持室內(nèi)的溫度在22～24℃，濕度在50～60％；在接觸食物、接觸口鼻給上完廁所等情況用肥皂或洗手液洗手，定期更換床單、被罩等寢具，保持身體清潔，勤換衣服，及時剪指甲和清潔口腔。第三，預(yù)防靜脈血栓：鼓勵失能老人進行適度的床上活動，如屈伸腳踝、扭動腿部、按摩等，可以促進血液循環(huán)；穿戴彈力襪；遵醫(yī)囑給予老人抗凝血藥物；定期檢查失能老人的下肢情況，包括觀察是否出現(xiàn)腫脹、疼痛、發(fā)紅等癥狀；給予患者輪椅、助行器等輔助設(shè)備，讓患者可以進行自主的移動；指導(dǎo)老人進行生活技能訓練、平衡訓練、運動康復(fù)訓練等。第四，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)硬化及骨質(zhì)疏松：對失能老人制定床上肌肉鍛煉計劃，包括屈伸、抬腿、握拳等簡單動作；定期接受專業(yè)的物理治療，包括按摩、拉伸以及四頭肌收縮、直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)運動；保證足夠的維生素D（曬太陽、魚類、雞蛋黃、牛奶等）和維生素B12（牛肉、豬肉、雞肉、口服補充劑或維生素復(fù)合劑）攝入；在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行輪椅活動、床邊活動等；控制體重，避免體重對關(guān)節(jié)造成負擔；攝入足夠的鈣，可以多吃奶制品、骨頭湯、豆制品、堅果等食物；避免關(guān)節(jié)受到劇烈的外傷或損傷，可穿戴合適的護具，避免摔倒或碰撞等。第五，預(yù)防便秘：給老人提供高纖維、高水分的飲食，可以促進腸道的蠕動；建立定時的排便習慣，例如每天固定的時間段或飯后30分鐘到1小時內(nèi)排便，培養(yǎng)正常的腸道蠕動；在必要情況可以借助排便輔助工具，如灌腸、開塞露、肛門按摩等。第六，預(yù)防心理問題：定期與失能老人進行交流，傾聽他們的需求和感受，提供情感上的支持和安慰，讓他們感受到關(guān)愛和關(guān)心；組織家庭成員、朋友或志愿者定期陪伴失能老人，進行交談、娛樂活動等；給失能老人提供豐富多彩的娛樂活動，如閱讀、聽音樂、看電影、手工制作等；尊重失能老人的意愿和選擇，給予他們一定的自主權(quán)和控制權(quán)，讓他們參與決策和安排自己的生活。

注意事項和建議

家屬和護理人員在失能老人的照料過程中起著至關(guān)重要的作用，可以給失能老人帶來情感上的支持和安慰，為失能老人提供更全面的支持和照顧，促進失能老人的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。讓失能老人進行定期的醫(yī)療檢查，由醫(yī)生為失能老人的健康狀況進行全面評估，監(jiān)測疾病的進展，及時調(diào)整治療方案，以降低并發(fā)癥的發(fā)生。由于每個失能老人的個體存在差異，需要根據(jù)其具體的健康狀況、疾病情況、康復(fù)進展和個人喜好制定相應(yīng)的護理計劃，綜合考慮醫(yī)生、護理人員、康復(fù)治療師以及家屬的意見和建議，從日常護理、床上運動、營養(yǎng)補充、心理支持等方面出發(fā)為其制定個性化護理，滿足失能老人的生活需求。對家屬進行急救培訓，包括心肺復(fù)蘇（CPR）、止血、人工呼吸等基本急救技能的掌握，以便能在發(fā)生緊急情況時進行處理；保存醫(yī)院的相關(guān)聯(lián)系電話，保證在緊急情況下能及時就醫(yī)。同時，了解就醫(yī)的交通方式和路徑，以便能快速到達醫(yī)院；準備一個家庭應(yīng)急箱，包括急救用品、常用藥品、聯(lián)系方式等，以備緊急情況使用。

長期臥床的失能老人面臨著諸多健康風險，因此，家屬、護理人員和醫(yī)療團隊之間的密切合作至關(guān)重要，三者共同努力，可以確保失能老人獲得全面的護理和支持。有效的護理干預(yù)措施是預(yù)防長期臥床的失能老人發(fā)生并發(fā)癥的重要手段，通過飲食、運動、鍛煉等方式為失能老人進行干預(yù)可以有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

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