失能老人因無(wú)法自主進(jìn)行活動(dòng)需要長(zhǎng)期臥床休息，但長(zhǎng)期臥床的失能老人容易出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，如壓瘡、下肢靜脈栓塞、呼吸道感染等，對(duì)患者的日常生活和生命健康造成嚴(yán)重影響。因此，有效的預(yù)防措施對(duì)于維護(hù)他們的健康至關(guān)重要。那么我們應(yīng)該如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床失能老人多種并發(fā)癥的發(fā)生呢？

長(zhǎng)期臥床對(duì)失能老人的影響

長(zhǎng)期臥床對(duì)失能老人的影響是多方面的，包括身體健康、心理狀態(tài)和社會(huì)交往等方面。長(zhǎng)期臥床失能老人因肌肉無(wú)法得到充分運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肌肉萎縮和骨質(zhì)流失，發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題，增加皮膚破損潰爛、呼吸道感染（感冒、支氣管肺炎）、深靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，且長(zhǎng)期臥床還會(huì)影響患者的血液循環(huán)、食欲和消化系統(tǒng)功能，增加老人心血管疾病和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)、便秘和消化不良的發(fā)生概率。長(zhǎng)期臥床的失能老人可能因缺乏日?；顒?dòng)和社交互動(dòng)會(huì)出現(xiàn)心理上的消沉、孤獨(dú)和抑郁。長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)封閉的環(huán)境中導(dǎo)致其無(wú)法與外界保持聯(lián)系，缺乏社交支持和情感交流，致使老人發(fā)生心理問(wèn)題，影響睡眠質(zhì)量。此外，長(zhǎng)期臥床的失能老人無(wú)法進(jìn)行正常的社交活動(dòng)，無(wú)法與家人朋友親密交流，而感到孤獨(dú)和被忽視，影響身體健康的恢復(fù)和康復(fù)進(jìn)程。

多種并發(fā)癥的預(yù)防措施

根據(jù)長(zhǎng)期臥床的失能老人多種常見的并發(fā)癥可給予以下措施：第一，預(yù)防壓瘡：避免老人長(zhǎng)時(shí)間保持相同的體位，每2個(gè)小時(shí)為老人翻身或調(diào)整體位，選擇適合的床墊和床墊墊片，定期清潔受壓力部位的皮膚，保持皮膚干燥，給老人提供充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等食物，保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)皮膚的健康和抵抗力；同時(shí)保持足夠的水分?jǐn)z入，預(yù)防脫水和皮膚干燥，選擇柔軟舒適的衣物，定期檢查皮膚，注意任何異常變化，如紅腫、破裂或潮濕等，及時(shí)采取措施。第二，預(yù)防呼吸道感染：經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流動(dòng)；保持室內(nèi)的溫度在22～24℃，濕度在50～60％；在接觸食物、接觸口鼻給上完廁所等情況用肥皂或洗手液洗手，定期更換床單、被罩等寢具，保持身體清潔，勤換衣服，及時(shí)剪指甲和清潔口腔。第三，預(yù)防靜脈血栓：鼓勵(lì)失能老人進(jìn)行適度的床上活動(dòng)，如屈伸腳踝、扭動(dòng)腿部、按摩等，可以促進(jìn)血液循環(huán)；穿戴彈力襪；遵醫(yī)囑給予老人抗凝血藥物；定期檢查失能老人的下肢情況，包括觀察是否出現(xiàn)腫脹、疼痛、發(fā)紅等癥狀；給予患者輪椅、助行器等輔助設(shè)備，讓患者可以進(jìn)行自主的移動(dòng)；指導(dǎo)老人進(jìn)行生活技能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練等。第四，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)硬化及骨質(zhì)疏松：對(duì)失能老人制定床上肌肉鍛煉計(jì)劃，包括屈伸、抬腿、握拳等簡(jiǎn)單動(dòng)作；定期接受專業(yè)的物理治療，包括按摩、拉伸以及四頭肌收縮、直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)運(yùn)動(dòng)；保證足夠的維生素D（曬太陽(yáng)、魚類、雞蛋黃、牛奶等）和維生素B12（牛肉、豬肉、雞肉、口服補(bǔ)充劑或維生素復(fù)合劑）攝入；在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行輪椅活動(dòng)、床邊活動(dòng)等；控制體重，避免體重對(duì)關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)；攝入足夠的鈣，可以多吃奶制品、骨頭湯、豆制品、堅(jiān)果等食物；避免關(guān)節(jié)受到劇烈的外傷或損傷，可穿戴合適的護(hù)具，避免摔倒或碰撞等。第五，預(yù)防便秘：給老人提供高纖維、高水分的飲食，可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)；建立定時(shí)的排便習(xí)慣，例如每天固定的時(shí)間段或飯后30分鐘到1小時(shí)內(nèi)排便，培養(yǎng)正常的腸道蠕動(dòng)；在必要情況可以借助排便輔助工具，如灌腸、開塞露、肛門按摩等。第六，預(yù)防心理問(wèn)題：定期與失能老人進(jìn)行交流，傾聽他們的需求和感受，提供情感上的支持和安慰，讓他們感受到關(guān)愛和關(guān)心；組織家庭成員、朋友或志愿者定期陪伴失能老人，進(jìn)行交談、娛樂活動(dòng)等；給失能老人提供豐富多彩的娛樂活動(dòng)，如閱讀、聽音樂、看電影、手工制作等；尊重失能老人的意愿和選擇，給予他們一定的自主權(quán)和控制權(quán)，讓他們參與決策和安排自己的生活。

注意事項(xiàng)和建議

家屬和護(hù)理人員在失能老人的照料過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用，可以給失能老人帶來(lái)情感上的支持和安慰，為失能老人提供更全面的支持和照顧，促進(jìn)失能老人的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。讓失能老人進(jìn)行定期的醫(yī)療檢查，由醫(yī)生為失能老人的健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案，以降低并發(fā)癥的發(fā)生。由于每個(gè)失能老人的個(gè)體存在差異，需要根據(jù)其具體的健康狀況、疾病情況、康復(fù)進(jìn)展和個(gè)人喜好制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，綜合考慮醫(yī)生、護(hù)理人員、康復(fù)治療師以及家屬的意見和建議，從日常護(hù)理、床上運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理支持等方面出發(fā)為其制定個(gè)性化護(hù)理，滿足失能老人的生活需求。對(duì)家屬進(jìn)行急救培訓(xùn)，包括心肺復(fù)蘇（CPR）、止血、人工呼吸等基本急救技能的掌握，以便能在發(fā)生緊急情況時(shí)進(jìn)行處理；保存醫(yī)院的相關(guān)聯(lián)系電話，保證在緊急情況下能及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，了解就醫(yī)的交通方式和路徑，以便能快速到達(dá)醫(yī)院；準(zhǔn)備一個(gè)家庭應(yīng)急箱，包括急救用品、常用藥品、聯(lián)系方式等，以備緊急情況使用。

長(zhǎng)期臥床的失能老人面臨著諸多健康風(fēng)險(xiǎn)，因此，家屬、護(hù)理人員和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)之間的密切合作至關(guān)重要，三者共同努力，可以確保失能老人獲得全面的護(hù)理和支持。有效的護(hù)理干預(yù)措施是預(yù)防長(zhǎng)期臥床的失能老人發(fā)生并發(fā)癥的重要手段，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、鍛煉等方式為失能老人進(jìn)行干預(yù)可以有效降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

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