什么叫“飽漢不知餓漢饑”？

民間有句俗語叫“飽漢不知餓漢饑”，從字面意思上理解為“吃飽的人永遠不知道沒吃飽飯的饑餓感覺”，引申的意思是一些衣食無憂的人永遠理解不了窮人的苦難，這個道理源于古代的一個典故：

晉朝司馬衷當皇帝的時候，有一年鬧饑荒老百姓吃不上飯，顛沛流離，餓死了許多人，難民紛紛擁往京城，社會治安大亂。大臣向皇帝稟報了災情，司馬衷聽完大臣的稟奏后，就退朝回去思考對策。

司馬衷想了一晚上，第二天上朝，對大臣們說，“最近天災人禍很多，百姓吃不上飯，朕也十分憂心，百姓既然吃不上飯，為何不喝肉粥充饑呢？”聽完皇帝的話，各位大臣面面相覷，哭笑不得?；噬险找率碂o憂，過著貴族生活，又怎么會理解那些貧苦百姓的疾苦呢？這就是“飽漢不知餓漢饑”的典故。

而在現(xiàn)實生活中，一些人衣食無憂，飽食終日，美食不斷，而還有一些人卻面對美食無所適從，饑飽無度，忍受著饑餓的痛苦，這到底是怎么回事呢？我們來看看到底什么是饑餓？什么是真饑餓？什么是假饑餓？

營養(yǎng)學上所稱的饑餓是指人體的胃和小腸排空后，機體未能得到或未能充分得到自身營養(yǎng)所需的氧、熱能或營養(yǎng)素的狀態(tài)。一般泛稱的饑餓主要指熱能不足，熱能充足與否是劃分“饑”、“飽”的基本標志，通常飯后2小時后，都被認為處于饑餓狀態(tài)。

饑餓在現(xiàn)代醫(yī)學中被分為生理性饑餓和心理饑餓。

心理性饑餓通常是無意識的進食，即沒有真正品嘗食物，或只是以一種自動的、機械的方式在吃東西，它們只是一種填充物，沒有特別的感受，似乎與胃的飽或空沒有關系，不確定吃東西是因為真的餓了還是因為情緒需要平靜或鎮(zhèn)定。

這種饑餓往往伴隨著某種情緒增加，特別是壓力，或者是為了追求某種記憶中美食的味道，滿足某種心情或意念，平復壓力，適應環(huán)境，機械的重復著吃的動作，甚至在開始吃東西前總有轉瞬即逝的想法，在吃完后還會感覺內疚。比如女性愛吃零食，很多就是滿足心理性饑餓。

生理性饑餓與血糖水平有關，是身體的正常生理反應。對于食物的生理需求源于吃了什么和什么時候吃的，并且隨著時間推移，機體對于食物的需求會逐漸上升。這時，身體會發(fā)出各種生理性饑餓的信號，如胃部咕嚕咕嚕叫，而只要能填飽肚子，可以接受不同的食物選擇去滿足饑餓，而不是渴望某一種特定的味道。當肚子填飽后，就會停止進食。在進食的過程中身體的感覺也會發(fā)生改變——從饑餓變?yōu)轱柛?，并產生進食的快感。滿足生理上的饑餓就像給身體提供燃料一樣，是身體最基本的營養(yǎng)需求。

而還有一種饑餓，在當下富足的生活中，這些人群卻每天面臨著饑餓的糾纏，這就是糖尿病患者的“病理性饑餓”。

隨著經濟社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，食物越來越豐富，營養(yǎng)也越來越全面，很多人再沒有體會過饑餓的感受，取而代之的是美食終日、美味不斷、飽腹過度、營養(yǎng)過剩，與科學營養(yǎng)、均衡膳食的理念背道而馳。

飲食結構和生活方式的改變，粗糧和豆類被精米和白面取代，小麥谷物變成精加工原生糖異構食物，加工糖類日新月異，糖類和脂肪的攝入增加，不健康的油類和加工食物攝入過多，蔬菜水果等富含纖維類食物嚴重缺乏，高強度運動和體力勞動逐漸減少，人類開始出現(xiàn)糖不適應癥狀，包括肥胖、糖尿病等代謝性疾病不斷產生。

其中，糖尿病引起的病理性饑餓已經成為糖尿病防控的一大飲食治療難題。這種病理性饑餓又有哪些特點呢？

糖尿病人“餓得慌”，首先應排除低血糖反應。

雖然飲食是治療糖尿病的基礎，但并不能一味控制飲食，吃的過少，導致身體所需能量不足；而且糖尿病人在治療的過程中，由于使用降糖藥物也會誘發(fā)低血糖反應，輕者出現(xiàn)頭昏、心慌、饑餓感、出汗等癥狀，重者可損傷中樞神經系統(tǒng)甚至危及生命。假如患者經常出現(xiàn)饑餓感，應檢查排除低血糖。

高血糖同樣也會產生饑餓感！原因在于糖尿病患者的胰島素相對或絕對不足，葡萄糖進入脂肪及肌肉細胞膜需要胰島素作為載體轉運，當胰島素受體不敏感或分泌不足時，血糖雖然高卻不能被送入機體細胞，細胞得不到足夠的能量。

此外，血糖升高后由于其滲透性利尿的作用，大量葡萄糖從尿中被排出，也導致機體細胞能量不足。細胞缺糖的刺激信號就不斷傳入大腦，使大腦不時發(fā)出需求糖的指令，產生“饑餓”信號。此時需要檢測血糖，以鑒別血糖的高低，因為“饑餓”并不等于低血糖，避免過多進食而越吃越餓。

當饑餓產生時，身體在胰島素減少、胰升糖素增加等激素調節(jié)下會出現(xiàn)出現(xiàn)以下代謝變化：

①肌肉分解加強，釋放的氨基酸轉變?yōu)楸彼峒肮劝滨０贰?/p>

②糖異生作用加強，主要在肝內進行，約占異生糖的80%。

③脂肪分解加速，血漿中甘油與脂肪酸含量上升，結果仍是糖異生加強。脂肪分解產生的脂肪酸，約有1/4在肝中轉變?yōu)橥w，因而饑餓時血漿酮體可增高幾百倍。

④組織利用葡萄糖減少，動用脂庫脂肪，人體儲備的脂肪遠比儲備的糖原多。

因此，饑餓時糖異生加強，利用葡萄糖減少，有利于維持血糖水平，維護大腦、中樞神經的功能，有效地進行自身生理性保護。在饑餓過程中，由于生化代謝的激烈變化，人體必然產生體脂消耗和肌肉分解而引起消瘦、乏力等癥狀，特別是糖尿病患者。

對饑餓病人補充葡萄糖是“雪中送炭”，不但能防止酮癥及酸中毒，而且每100g葡萄糖即可節(jié)約肌肉蛋白質約50g ，避免了肌肉作為燃料被分解。但對于糖尿病人呢？快速補充葡萄糖可就是飲鴆止渴了。

所以，當物質高度豐富的時代，一個健康人可以任性的選擇自己喜愛的美食，可以是香甜苦辣咸，可以是煎炸烹煮燴，可以精挑可以細選。作為健康者我們可能體驗過心理性饑餓或生理性饑餓，卻無法體會糖尿病患者那種病理性饑餓的痛苦和糾纏。

而對處于病理性饑餓的糖尿病患者，如果能節(jié)制飲食，合理膳食，少食多餐，適當運動，科學選擇糖尿病適用的特定營養(yǎng)成分的功能食品，低升糖指數(shù)，高膳食纖維，均衡均衡，一樣可以享受飽腹，餐后無憂。

所以，當一款糖尿病人適用的功能性營養(yǎng)食品，我們可以用專業(yè)的角度去評判營養(yǎng)特點，而不能用健康人的味覺和食欲去評定其是否美味，有時為了健康我們也要學會放棄一些所謂享受的美食。

我們要體會糖尿病痛苦的饑餓感，和面對琳瑯滿目的商品卻又無助和尷尬的選擇。曾經被所謂無糖食品的傷害，被無良的保健品的欺騙，能有一款真正適合糖尿病的食品，能有更生活化的場景和飲食習慣，已是善莫大焉。

糖尿病患者的治療方案中最具挑戰(zhàn)性又最簡單有效的是“飲食”，飲食療法對于各種類型的糖尿病都是最基本的治療措施。飲食與藥物結合，特別對于病情較輕的患者，經過飲食調控，通常不需服藥或僅需少量服藥，血糖、尿糖水平便可逐漸恢復正常，癥狀消失；病情為中重型的患者，經飲食調控后，可以減少用藥量，促進病情穩(wěn)定，預防或減少并發(fā)癥的發(fā)生。

在各種輔助糖尿病治療卓有成效的食物中，膳食纖維的作用不容忽視，目前在糖尿病輔助治療領域發(fā)揮重要作用。膳食纖維是植物可食部分或碳水化合物的類似物，在小腸中不易被消化吸收但可在大腸中全部或部分被發(fā)酵。

膳食纖維能降低和延緩葡萄糖的吸收，且自身不被消化吸收，不含熱量，還有很好的飽腹感，能輔助糖尿病患者控制血糖，有利于糖尿病病情的改善。日常飲食中添加可溶性膳食纖維，可以有效預防糖尿病，降低糖尿病發(fā)病率。臨床營養(yǎng)工作者們一直在致力于研究如何提供人們愿意并且能夠堅持的、靈活的、個性化的飲食治療方案和優(yōu)秀的膳食纖維食物。

曾經，當一款特殊營養(yǎng)專利配方食品——魔遇膳食餅擺在你面前，你沒有珍惜，當饑餓難耐時才后悔莫及，人世間最痛苦的事莫過于此。如果專家再給你一次機會，告訴你就三個字：吃魔遇！如果非要在吃上加一個期限，那就是——堅持吃！長期吃！如果你一定要給個承諾，請讀懂此文并轉發(fā)到朋友圈，因為，你的健康你做主！

謹以此文，作為第七營養(yǎng)平臺科普2018年收官，2019我們繼續(xù)陪伴，傳播醫(yī)學營養(yǎng)，我們一直在路上！返回搜狐，查看更多

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