管不住嘴，邁不開腿，還愛喝肥宅快樂水！
謝謝，有被內(nèi)涵到，您是不是在我家裝了監(jiān)控？
為了既能喝到甜甜的飲料過足嘴癮，又能減少因?yàn)閿z入糖份而產(chǎn)生的“罪惡感”，小編最近的“新寵”變成了無糖飲料。
自從有了無糖飲料，又可以愉快地噸噸噸了……
圖片來源：攝圖網(wǎng)
近年來，無糖飲料深受大眾追捧，更有盆友戲稱，無糖飲料是飲料深度愛好者最后的“救命稻草”。
在越來越多盆友追求“天然、健康、無糖、減糖”飲食風(fēng)尚的的今天，有盆友不禁想問，無糖飲料真的健康嗎？抑或僅僅“看上去很美”？
回答這個(gè)問題之前，我們先來了解一下無糖飲料的“真面目”。
無糖飲料“真面目”：無糖≠零糖
圖片來源：攝圖網(wǎng)
按照《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》規(guī)定：每100g固體或100ml液體中，含糖量≤0.5g即可標(biāo)注“無或不含糖”。
就像絕對零度無法達(dá)到，無糖飲料也并非絕對意義上的零糖。
無糖也甜的甜從何而來？答案是代糖制品。
傳統(tǒng)意義的糖一般指蔗糖、果糖和葡萄糖等帶有甜味的小分子碳水化合物。
隨著大眾對攝入過多糖份所帶來的健康問題的重視，低熱量、無糖型飲料逐步成為趨勢。
這一趨勢促進(jìn)了具有較低熱量，可賦予食品與傳統(tǒng)糖類相似甜味的代糖制品的發(fā)展。
代糖制品主要分為三類，人工合成甜味劑恰屬其中之一。
目前應(yīng)用較為廣泛的人工合成甜味劑有三氯蔗糖、阿斯巴甜、安賽蜜、紐甜等。
甜味雖可類似，但有時(shí)候安全性遠(yuǎn)比味道更重要!
震驚！無糖飲料或可增加死亡風(fēng)險(xiǎn)
截圖來源：https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2749350
2019年，《JAMA internal medicine》期刊發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果為我們敲響警鐘！研究發(fā)現(xiàn)，無論是含糖飲料或是添加了人工合成甜味劑的飲料，每日飲用≥2杯者（1杯≈250ml），其死亡風(fēng)險(xiǎn)或可增加！
研究結(jié)果顯示，相對于每月飲用<1杯無糖飲料的參與者，每日飲用≥2杯添加人工合成甜味劑飲料的參與者有著更高的全因死亡率（HR，1.26；95%CI，1.16-1.35；P?<?.001）。
值得注意的是，其患循環(huán)系統(tǒng)疾病的死亡率也會(huì)更高 (HR，1.52；95% CI，1.30-1.78；P?<?.001) 。
揭秘！長期飲用無糖飲料會(huì)如何
既然添加人工合成甜味劑的無糖飲料并非我們想象中那樣安全，那些長期飲用無糖飲料的盆友，后來會(huì)怎樣？
頂級學(xué)術(shù)期刊的研究結(jié)果或許可以給我們答案。
2017年，一項(xiàng)隊(duì)列研究的Meta分析認(rèn)為，長期攝入人工合成甜味劑會(huì)增加受試者體質(zhì)指數(shù)及肥胖、高血壓、代謝綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
截圖來源：https://gut.bmj.com/content/gutjnl/69/10/1807.full.pdf
2020年，《Gut》期刊發(fā)表的一項(xiàng)動(dòng)物研究結(jié)果顯示，在后代沒有直接食用人工合成甜味劑的情況下，母體在妊娠期和哺乳期食用人工合成甜味劑并進(jìn)行高脂/糖飲食，仍會(huì)影響后代的代謝。
其影響包括增加后代早期肥胖發(fā)生率，降低后代糖耐量/胰島素敏感性，對雄性后代的糖耐量影響更大，并可改變后代腸道菌群組成。
將食用人工合成甜味劑的母體小鼠后代的糞便，移植到無菌小鼠體內(nèi)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無菌小鼠體重、體脂增加，糖耐量降低。
該研究中腸菌移植的結(jié)果或可證明，腸道菌群的改變可能會(huì)增加肥胖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
截圖來源：https://www.mdpi.com/1422-0067/22/10/5228/htm#
2021年，《International Journal of Molecular Sciences》期刊發(fā)表的一篇文章指出，人工合成甜味劑可以提高腸道細(xì)菌（大腸桿菌和糞腸桿菌）形成生物膜的能力和腸道細(xì)菌粘附、入侵或殺死宿主腸上皮細(xì)胞的能力。
人工合成甜味劑通過上述方式增加了腸道細(xì)菌的致病性，進(jìn)而導(dǎo)致敗血癥等一系列較為嚴(yán)重疾病的發(fā)生。
細(xì)數(shù)腸道菌群失調(diào)N宗“罪”
越來越多的證據(jù)顯示，攝入人工合成甜味劑可能會(huì)增加腸道細(xì)菌致病性、改變腸道菌群組成，進(jìn)而導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。
失調(diào)的腸道菌群會(huì)從多種途徑影響宿主健康。
1、腸道菌群失調(diào)VS炎癥性腸病
腸道菌群失調(diào)是炎癥性腸病發(fā)病的觸發(fā)點(diǎn)！
腸道菌群失調(diào)時(shí)，病菌數(shù)量增多，并產(chǎn)生例如細(xì)菌脂糖、肽聚糖、脂蛋白等物質(zhì)，這些物質(zhì)通過一定方式觸發(fā)信號(hào)通路，從而使下游信號(hào)向下傳遞，引起上皮細(xì)胞分泌抗炎物質(zhì)，使腸粘膜直接受到損傷。
炎癥性腸病患者腸道菌群的種類及數(shù)量減少，且與正常人腸道菌群相比，腸道菌群不穩(wěn)定、易改變。
2、腸道菌群失調(diào)VS結(jié)直腸癌
腸道菌群失調(diào)主要通過腸道細(xì)菌對腸道上皮細(xì)胞脫氧核糖核酸（DNA）直接造成損傷，誘發(fā)腸管慢性炎癥反應(yīng)、干擾免疫反應(yīng)信號(hào)通路誘導(dǎo)炎癥因子釋放或產(chǎn)生有毒代謝產(chǎn)物（或酶），影響結(jié)直腸癌患者化療藥物療效，進(jìn)而對結(jié)直腸癌的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生影響。
癌組織與同一部位的非癌性組織對比，癌組織黏膜腸道菌群多樣性及數(shù)量下降。
3、腸道菌群失調(diào)VS慢性肝臟疾病
肝臟在解剖和功能上與腸道存在密切聯(lián)系，構(gòu)成“腸-肝”軸。
慢性肝臟疾病可引起腸道菌群失調(diào)，進(jìn)而破壞腸道屏障完整性，產(chǎn)生 “腸漏”現(xiàn)象，導(dǎo)致菌群易位。
截圖來源：參考文獻(xiàn)[9]
腸道菌群及其代謝產(chǎn)物經(jīng)腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟后，激活肝臟相關(guān)免疫細(xì)胞或與其表面Toll樣受體結(jié)合，釋放炎性因子，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，促進(jìn)肝纖維化和肝硬化的發(fā)生與發(fā)展，導(dǎo)致疾病惡化，最終形成肝癌。
4、腸道菌群失調(diào)VS代謝性疾病
代謝性疾病是指葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)在體內(nèi)代謝異常引起的一類疾病，包括肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）等。
截圖來源：參考文獻(xiàn)[10]
腸道菌群失調(diào)可能破壞腸道屏障功能，誘發(fā)內(nèi)毒素血癥、膽汁酸代謝紊亂和全身慢性低度炎癥，促進(jìn)疾病進(jìn)展及并發(fā)癥的發(fā)生。
隨著病情的進(jìn)展，腸道內(nèi)環(huán)境改變、藥物或飲食等影響反過來加重腸道菌群失調(diào)，最終導(dǎo)致預(yù)后不良。
截圖來源：參考文獻(xiàn)[10]
5、腸道菌群失調(diào)VS神經(jīng)精神疾病
腸道菌群失調(diào)可對一些神經(jīng)精神疾病產(chǎn)生影響，如阿爾茨海默癥、帕金森癥、抑郁癥、自閉癥和精神分裂癥等。
以自閉癥為例，研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥患兒胃腸道微生物群多樣性低于正常發(fā)育兒童。
菌群失調(diào)增加了腸黏膜通透性，各種炎性細(xì)胞因子和代謝產(chǎn)物經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入大腦，損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患兒早期神經(jīng)發(fā)育障礙；且自閉癥的嚴(yán)重程度與腸道菌群的數(shù)量和多樣性的減少存在明顯相關(guān)。
腸菌移植這種新方法，有點(diǎn)東西！
既然了解到腸道菌群失調(diào)與多種疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，“控訴”過后，我們應(yīng)該冷靜思考如何恢復(fù)腸道菌群健康！
腸菌移植，了解一下！
腸菌移植可以重建腸道微生物穩(wěn)態(tài)，是治療多種疾病的新方法。
研究顯示，腸菌移植對多種傳統(tǒng)藥物無效的非艱難梭菌感染疾病有一定療效，嚴(yán)格篩選供體和規(guī)范操作可保證腸菌移植的安全性。
截圖來源：https://science.sciencemag.org/content/371/6529/595.long
2021年，《Science》期刊公布的一項(xiàng)臨床研究結(jié)果表明，腸菌移植聯(lián)合抗PD-1（程序性死亡受體1）治療，可改變腸道微生物群，重塑腫瘤微環(huán)境，進(jìn)而逆轉(zhuǎn)了晚期黑色素瘤患者對抗PD-1的耐藥性。
研究共納入15例對免疫治療無應(yīng)答的難治性黑色素瘤患者，將嚴(yán)格篩選的免疫應(yīng)答者的腸道菌群移植給受試者，其后接受抗PD-1治療。
結(jié)果顯示，其中6例受試者臨床獲益，對腸菌移植聯(lián)合免疫治療耐受性良好。
腸菌移植：多的是您想不到的優(yōu)勢
“腸菌移植，我沒聽錯(cuò)吧！”
有些盆友驚嘆道“它到底是什么？腸菌移植作為一種新興治療措施，它的優(yōu)勢在哪里？”
別急，聽小編娓娓道來。
腸菌移植是將健康人糞便中獲得的功能菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建腸道菌群，改善菌群紊亂，從而治療腸內(nèi)外疾病的特殊器官移植。
據(jù)歷年文獻(xiàn)報(bào)告，腸菌移植不良事件少見，多發(fā)生在術(shù)后2~3天，為一過性，僅有個(gè)別報(bào)告革蘭氏陰性桿菌血癥和因腸菌植入操作不當(dāng)導(dǎo)致消化道穿孔，沒有死亡病例。
腸菌移植實(shí)施無需行與其他器官移植類似且極復(fù)雜的手術(shù)過程，在促進(jìn)各類患者加速康復(fù)、減少醫(yī)療費(fèi)用、降低耐藥性風(fēng)險(xiǎn)和縮短診療時(shí)間等方面發(fā)揮優(yōu)勢。
盡管如此，腸菌移植作為一項(xiàng)新技術(shù)，仍需長期反復(fù)的論證與試驗(yàn)，以證明其安全性、有效性，并追蹤其長期療效。
未來，期待能夠根據(jù)不同患者和疾病的基因型/表型，為其提供個(gè)性化的腸菌移植治療！
聲明：本文涉及的信息僅供參考，請嚴(yán)格遵從醫(yī)生的建議或指導(dǎo)。
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