老人如何判斷抑郁性失眠
老年抑郁癥是指年齡在55或60歲以上的抑郁癥患者,狹義的也可以是指首次起病年齡在55或60歲之上的抑郁癥患者,無(wú)論是哪一種,都有著諸多老年期的特點(diǎn)。在臨床上常見(jiàn)為輕度抑郁,但危害性不容忽視,如不及時(shí)診治,會(huì)造成生活質(zhì)量下降、增加心身疾病(如心腦血管病)的患病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)等嚴(yán)重后果。
“老年抑郁癥的病因主要有生理、社會(huì)和遺傳三個(gè)方面”,譚善勇表示,在生理方面,隨著年齡的增大,老年人的大腦功能開(kāi)始退化,大腦內(nèi)的三種神經(jīng)遞質(zhì):5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺的濃度下降,容易引發(fā)抑郁癥。
在社會(huì)因素方面,老人退休后沒(méi)了工作,收入減少,社會(huì)交往也減少,而子女往往工作太忙,與父母交流不夠。如果配偶去世,老人則變得更加孤獨(dú)。此外,如果老人的直系親屬中有人得焦慮癥、抑郁癥或精神分裂癥,那么老人患老年抑郁癥的幾率也會(huì)比正常人更高。
“老年女性尤其容易得抑郁癥”,譚善勇表示,老年女性與男性的發(fā)病率可達(dá)到2∶1甚至3∶1,“此外,一些個(gè)性相對(duì)內(nèi)向、要強(qiáng)、凡事追求完美的老人,也較易患上老年抑郁癥?!?/p>
如何早期識(shí)別老年抑郁癥?
“目前老年抑郁癥的治療主要有心理和藥物治療兩大措施,但這種疾病關(guān)鍵還在于早期識(shí)別、診斷”,譚善勇表示,老年抑郁癥患者主要有七大心理癥狀和兩大軀體癥狀,如果老人出現(xiàn)以下癥狀,并且持續(xù)兩周以上沒(méi)有好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮前往心理門診就診。
心理癥狀:
1.核心癥狀:悶悶不樂(lè),老是高興不起來(lái),一天中至少三分之二時(shí)間都是這樣。
2.興趣索然,對(duì)什么都提不起興趣,家人給買了新衣服看也不看一眼,或是以前喜歡打麻將,現(xiàn)在朋友叫他去打也不想去,總覺(jué)得生活沒(méi)意思。
3.疲乏無(wú)力,無(wú)精打采。
4.思考問(wèn)題困難,做決定優(yōu)柔寡斷,行動(dòng)遲緩,跟往常相比,好像變了一個(gè)人,有時(shí)甚至一個(gè)人發(fā)呆。
5.自我評(píng)價(jià)降低,覺(jué)得自己一無(wú)是處,尤其是身患疾病的老人,總覺(jué)得自己是家人的累贅。
6.莫名心煩,老是擔(dān)心家人的安危,經(jīng)常坐立不安。
7.悲觀厭世,出現(xiàn)輕生想法。
軀體癥狀:
1.消化道癥狀:食欲不振、腹脹或便秘。
2.睡眠不好:經(jīng)常失眠、早醒或入睡困難。
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