在39歲林女士（化名）的印象里，她自2003年開始出現(xiàn)入睡困難，即使入睡，睡眠也很淺、多夢，半夜醒后難以再睡著。之后，失眠情況愈加嚴(yán)重，有時(shí)甚至整夜難眠。多年來，林女士嘗試各種方法，跑步、健身、打坐，服用褪黑素、保健品、中藥、安眠藥等，不但沒有改善，反而越來越嚴(yán)重。

深陷失眠之苦的林女士曾去過北京、河北、成都、廣州等大型三甲醫(yī)院的睡眠中心求醫(yī)，但都未見效果。長達(dá)20年的失眠，使林女士精神狀態(tài)極差，記憶力下降、焦慮、恐懼睡覺，甚至對夜晚恐懼。20年來，外院醫(yī)生開的藥從1種到5種，安眠藥從1顆到4顆，甚至連國內(nèi)還沒有銷售、號稱世界上最新的安眠藥也吃過，依然無果。

入院前，林女士每晚睡前吃5~6種藥，仍然入睡困難、入睡易醒、多夢，半夜醒后無法入睡，只能睜眼看天花板到天亮，異常痛苦。經(jīng)朋友介紹，林女士來到廣東三九腦科醫(yī)院麻醉科。

我院麻醉科副主任楊明明考慮到患者病程長、情況較為嚴(yán)重，決定將其收治入院治療。

針對患者的情況，麻醉科與神經(jīng)內(nèi)科一起制定一整套方案：睡眠監(jiān)測、CBTI療法（失眠行為認(rèn)知療法）、停用安眠藥、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法、經(jīng)顱磁刺激、針灸治療、夜間麻醉睡眠療法等。

白天對患者行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、經(jīng)顱磁刺激、針灸治療以及CBTI療法的宣教，晚上10點(diǎn)后行麻醉睡眠療法（靜脈泵注藥物），期間持續(xù)監(jiān)測她的呼吸、血壓、心率、睡眠深度等，引導(dǎo)患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

▲（左）B超下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯解剖圖像；（右）B超引導(dǎo)下精準(zhǔn)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。

▲行右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后，出現(xiàn)霍納綜合征表現(xiàn)：右側(cè)眼瞼下垂、眼裂縮小、球結(jié)膜充血、右側(cè)面部皮溫升高等

▲晚上對患者實(shí)施麻醉睡眠治療，靜脈泵注藥讓患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，糾正患者以往欠下的睡眠債務(wù)。

經(jīng)過8天的治療，林女士終于能睡上好覺了，順利出院。出院一周后，林女士來院復(fù)診時(shí)還特地送來錦旗，高興地告訴楊明明：“我已擺脫安眠藥的困擾。出院后每天嚴(yán)格按照CBTI療法，生活規(guī)律，現(xiàn)在每天睡眠時(shí)間可以達(dá)到7-8小時(shí)，睡眠質(zhì)量較前得到了極大的改善，即使半夜醒來也能快速入睡，這在以前是不可想象的。太感謝楊主任了！”目前，林女士出院已三月余，療效確切、穩(wěn)定，已經(jīng)能夠正常生活、工作了。

現(xiàn)在年輕人工作、生活壓力大，加班、熬夜已成常態(tài)，每天手機(jī)不離手，睡前看視頻、追劇，生活不規(guī)律，這些都是導(dǎo)致睡眠障礙的原因。楊明明建議，年輕人應(yīng)養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。每天晚上定時(shí)上床休息，早上定時(shí)起床，不睡懶覺、不賴床，白天不要因?yàn)樗卟蛔憧桃馊パa(bǔ)覺，周末亦如此。要盡可能營造良好的睡眠環(huán)境，有失眠困擾的人不要飲用含有興奮作用的飲料，如咖啡、濃茶、酒精、奶茶等，建議養(yǎng)成睡前放松的習(xí)慣，如腹式呼吸、肌肉放松法等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年，中國睡眠障礙人群超過3億，群體數(shù)量龐大。楊明明介紹，良好的睡眠是健康身體的保證，頑固性失眠不僅影響睡眠，還會導(dǎo)致焦慮、抑郁、免疫力下降，容易誘發(fā)或加重原有高血壓及糖尿病等代謝性疾病。對于輕度的睡眠障礙患者，采用超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯+CBTI療法，即可極大改善。目前麻醉科開展睡眠治療以來已有上百人獲益。對于長期吃安眠藥的頑固性睡眠障礙患者，采用麻醉睡眠療法等綜合治療，讓這類患者擺脫安眠藥困擾，糾正以往患者欠下的睡眠債務(wù)，回歸正常睡眠，已讓不少人“重獲新生”。

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