胃癌患者術(shù)后健康教育
胃癌患者術(shù)后健康教育,就看這篇——
一、飲食
為了適應(yīng)消化道重建的現(xiàn)狀,胃癌病患飲食應(yīng)注意逐漸過渡,從稀到稠,從量少到量多,從低熱量到高熱量,使糖、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入逐漸與機體需要相適應(yīng),術(shù)后飲食一般要遵循以下原則:
①術(shù)后禁食,腸蠕動恢復(fù)肛門排氣,拔除胃管后當(dāng)天可少量飲水每次4~5湯匙,2小時一次。
②如無不適反應(yīng),次日可給適量清流質(zhì)飲食,50ml~80ml/次。
③第3日給全量流質(zhì),每次100~ 150ml。每日6~7餐,飲食原則為:食物無刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小時進食一次,宜選不宜脹氣,不過甜的食物,如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。餐后宜平臥20~30分鐘。
④術(shù)后兩周后可進食低脂半流質(zhì)飲食,如稀飯,面條、餛飩等,每日5~6餐,飲食原則:呈半流質(zhì)狀,其蛋白質(zhì)含量達到正常需要量(0.8-1.0g每公斤體重),纖維含量極少,少量多餐。
(圖片由作者提供)
⑤術(shù)后二-三周后可進食軟飯,主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易脹氣食物,患者應(yīng)細嚼慢咽,多食新鮮蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,適量補充鐵劑和維生素,禁忌煙酒,飲食有規(guī)律,術(shù)后3~6個月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食。
二、活動
建議早期下床活動,促進腸道恢復(fù),防止深靜脈血栓形成。①術(shù)后第一天,上午可取半臥位,抬高床頭30-50°,多進行踝泵運動。
②術(shù)后第一天下午,可下床在床邊、房間內(nèi)進行活動。注意事項:先將各個管路固定在衣服各處,再坐起、下床。下床時動作宜慢,先坐起、再站、最后再走動。
③術(shù)后第二天開始,可逐漸擴大活動范圍,增加活動時間,強度以患者自身耐受力為準。
三、化療健康教育
在化療期間、在殺傷癌細胞的同時也會殺傷正常的細胞。其所引起的毒副反應(yīng),往往成為化療最后失敗的主要原因。對此,在化療期間進行科學(xué)合理的飲食治療,會有助減輕化療的毒副反應(yīng),提高患者生存質(zhì)量。
①化療期間的飲食為三高一多:高熱量、高蛋白、高維生素、多飲水。
②飲食要求是增強體質(zhì),增加營養(yǎng),主要是蛋白質(zhì),食療應(yīng)以補益為原則,宜選用能補益氣血,健脾補腎的食品,如紅棗、山藥、芝麻、龍眼、菠菜、雞、鴨、豬肉、牛肉、魚、豆制品、蛋、奶類等。另外可用黃芪、人參、當(dāng)歸、枸杞等煮或燉雞、鴨等。還須考慮烹調(diào)方法,注意患者消化能力。改善患者口味。
③消化障礙在化療期間常出現(xiàn)胃脘痞悶、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等脾胃不適癥狀。宜食易消化食物。主食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,忌生冷瓜果及厚味肥膩之品。注意烹飪的色、香、味、形,以改善口味,應(yīng)采用煮、燉、蒸、少渣的食物。增加食欲??墒秤蒙叭述a魚、山楂、酸奶、含乳酸的飲料、不吃刺激性的食物,少吃熏、烤、腌制、過咸的食物以減輕腸胃的負擔(dān)。
④骨髓抑制在化療過程中白細胞和血小板下降,出現(xiàn)頭昏,倦怠乏力,心慌氣短,脫發(fā)等全身衰弱、氣血不足表現(xiàn)。宜多食能供給足夠造血原料,供給高蛋白的富含鐵質(zhì)食物,如豬肝、瘦肉、魚、菠菜、金針菜、桂圓、阿膠、銀耳等。
⑤炎癥反應(yīng)化療中出現(xiàn)發(fā)熱、口渴多飲、口腔炎、口腔潰瘍、胃口差、胃脘灼熱、大便干結(jié)、尿黃、舌紅、無苔等熱毒傷陰、津液耗損表現(xiàn)。益多食新鮮蔬菜、水果等高維生素食品。如空心菜、西紅柿,并多飲水。
⑥化療后出現(xiàn)白細胞下降時,宜補充動物肝臟、胎盤、骨髓、豬腳爪、瘦肉、魚類、大棗、桂圓、蘑菇、赤豆、甲魚等有抗癌和提升白細胞的食品及中成藥-復(fù)方阿膠漿的口服液。
⑦經(jīng)過化療的強烈作用,人體存在著不同程度氣血不足、脾胃失調(diào)、肝腎虧損的表現(xiàn)。下列食品有一定的作用,可根據(jù)病人口味選擇食用。如:洋蔥、蘿卜、芹菜、豆腐、茭白、菌類(包括香菇、蘑菇、猴頭菇、木耳等)、海蟄、海帶、海參、紫菜、帶魚、鱉等。忌食發(fā)物,如羊肉、豬頭肉、海蝦、雄雞、狗肉。
胃癌患者出院指導(dǎo)
1.保持心情舒暢,生活有規(guī)律。
2.飲食:胃部術(shù)后1月內(nèi)應(yīng)少食多餐,飲食應(yīng)從稀、軟,逐漸過渡到普食,以高熱量、高蛋白,高維生素為宜。腸道術(shù)后注意飲食及個人衛(wèi)生,避免易產(chǎn)氣,易產(chǎn)生異味,易引起腹瀉和便秘的食物。應(yīng)戒煙、戒酒。
3.出院后1月內(nèi)仍需休息,但可自理生活,2個月后參加輕體力勞動,3個月后可根據(jù)自己的恢復(fù)情況從事輕體力工作。行永久性結(jié)腸造口病人,避免穿緊身衣褲,以免摩擦和壓迫造口。
4.遵醫(yī)囑定期復(fù)查、定期治療,如有不適,請至我科處理或致電:xxx。
(作者:楊鑫 單位:延安大學(xué)咸陽醫(yī)院)
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