嗅覺是具有氣味的微粒（嗅素）隨吸入氣流進入鼻腔，接觸嗅區(qū)黏膜，溶于嗅腺的分泌物中，刺激嗅細胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動，經(jīng)嗅神經(jīng)、嗅球、嗅束傳至皮層中樞所產(chǎn)生的感覺功能。

而嗅覺障礙則是指部分或全部嗅覺功能下降、喪失或異常。

嗅覺障礙的常見臨床表現(xiàn)有：

1、嗅覺減退：嗅覺損害常表現(xiàn)為對嗅氣味刺激敏銳性的減退。

2、嗅覺喪失：后天的嚴重的嗅覺損害，表現(xiàn)為對嗅氣味刺激的反應喪失。

3、嗅覺缺失：先天的嗅覺缺失，表現(xiàn)為對嗅氣味刺激的無反應。

4、嗅覺倒錯：表現(xiàn)為對嗅氣味刺激的錯位反應，但不伴有嗅覺敏銳性損傷。

5、幻嗅：不存在客觀的嗅氣味刺激，患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。

6、嗅覺過敏：對嗅氣味刺激敏感性增加。

嗅覺的產(chǎn)生是怎樣的過程？

環(huán)境中的氣味分子隨呼吸進入鼻腔的頂部，與分布于嗅上皮的氣味受體結合，刺激嗅覺神經(jīng)元興奮，通過產(chǎn)生動作電位經(jīng)嗅神經(jīng)穿過篩板進入中樞系統(tǒng)的第一“中轉(zhuǎn)站”——嗅球，在嗅球內(nèi)進行信息轉(zhuǎn)換，最后傳入大腦高級中樞形成嗅覺。

明白了嗅覺的產(chǎn)生和傳導過程，大家不免會問哪些因素會導致“嗅覺障礙”呢？

嗅覺障礙常見的病因

按照嗅覺障礙的病變部位來講，引起嗅覺障礙的常見病因包括：

①鼻腔鼻竇疾病，如鼻竇炎、鼻息肉、過敏性鼻炎及鼻腔鼻竇腫瘤，上述這些疾病造成鼻腔的阻塞可導致傳導性嗅覺障礙；

②上呼吸道感染，常見于病毒感染，可導致嗅區(qū)黏膜的感受器損傷，造成感覺性嗅覺障礙；

③顱內(nèi)段嗅神經(jīng)傳導通路損傷，如嗅神經(jīng)母細胞瘤造成的嗅神經(jīng)損傷、頭顱外傷導致的嗅神經(jīng)損傷，均可導致神經(jīng)性嗅覺障礙；

④中樞神經(jīng)性病變，如阿爾茲海默病、帕金森病，造成嗅覺中樞神經(jīng)元的病變，導致神經(jīng)性嗅覺障礙；

⑤鼻-顱底腫瘤手術，手術中切除前顱底腫瘤往往將被病變累及的嗅區(qū)黏膜和嗅束一并切除，造成術后嗅覺喪失；

⑥還包括一些精神性疾病，往往導致幻嗅。

怎樣治療嗅覺障礙？

嗅覺障礙的治療前提是明確病因，鼻-鼻竇炎性病變是引起嗅覺障礙的最常見原因之一。

因鼻腔鼻竇病變導致的傳導性嗅覺障礙，通過手術或藥物治療可以獲得較好的治療效果。

對于上呼吸道病毒感染引起的嗅覺障礙，部分患者可自行緩解。對于無法自愈的患者目前尚無任何有效的治療方案，經(jīng)驗性治療包括全身使用糖皮質(zhì)激素、嗅覺刺激訓練及針灸治療等。

如何檢測嗅覺功能呢？

嗅覺是一種主觀感覺，對于嗅覺障礙的檢測需要結合主觀檢查和客觀檢查。

主觀檢查：主要使用含不同種類和不同濃度氣味的液體、嗅棒，請患者對不同種類的氣味物質(zhì)進行鑒別，得到相應的資料，實現(xiàn)對主觀嗅覺功能的判斷；主觀測試的方法不能對嗅覺障礙的病變部位進行判定，且?guī)в休^大的不穩(wěn)定性。

客觀性檢測：包括嗅覺誘發(fā)電位、嗅電圖、嗅覺誘發(fā)腦電圖等，但目前客觀檢查的使用仍較局限，尚沒有廣泛推廣使用。鼻內(nèi)鏡檢查、頭顱CT和MRI可用于篩查鼻腔、顱底病變導致的傳導性嗅覺障礙。

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