南京市婦幼保健院主管藥師 童 鑫

夏季是兒童腹瀉的高發(fā)季節(jié)，許多孩子用了止瀉藥后，腹瀉癥狀有所緩解，但精神狀態(tài)不佳，還會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、嘴唇干裂等情況，甚至?xí)霈F(xiàn)體溫升高、發(fā)低燒的現(xiàn)象。這都是腹瀉導(dǎo)致了機(jī)體脫水的表現(xiàn)。

嬰幼兒對(duì)水、鹽平衡的調(diào)節(jié)能力差，腹瀉時(shí)，不僅吸收水和無機(jī)鹽的能力受損，水和鹽還會(huì)從血液進(jìn)入腸道，造成人體水分和鹽入不敷出，從而脫水。嚴(yán)重脫水可造成水電解質(zhì)紊亂，甚至威脅生命。因此對(duì)于腹瀉的孩子，治療中極為重要的環(huán)節(jié)就是盡早補(bǔ)液，預(yù)防和糾正脫水現(xiàn)象。目前，我國臨床使用的口服補(bǔ)液鹽（Ⅲ）是根據(jù)2006年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)聯(lián)合推薦的新一代口服補(bǔ)液鹽配方配置的，在治療腹瀉引起的輕、中度脫水的同時(shí)，還可有效補(bǔ)充鈉、鉀及氯。

沖調(diào)補(bǔ)液鹽時(shí)，一定要規(guī)范，應(yīng)嚴(yán)格按照要求使用250毫升溫開水將整袋進(jìn)行沖泡，否則會(huì)嚴(yán)重影響補(bǔ)液效果。有的媽媽怕寶寶喝不完或口感不好，把一袋補(bǔ)液鹽分成2份，分別沖于125毫升水中，或者沖得稀一點(diǎn)。這樣做會(huì)使得補(bǔ)液鹽的離子濃度異常，導(dǎo)致寶寶腸道對(duì)水和電解質(zhì)的吸收異常，最終使補(bǔ)液效果不理想。需要特別注意的是，應(yīng)選用溫開水而非沸水沖調(diào)。配好的溶液如果涼了，可以通過隔水溫?zé)岬姆椒訜?。補(bǔ)液鹽可以一次性配置好，使用時(shí)分次服用。尤其是小寶寶，可以遵循少量多次的原則，剩余的溶液建議在2~8℃冷藏保存，24小時(shí)內(nèi)服完。

補(bǔ)液量根據(jù)年齡有所不同。如果是完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒，只要增加喂奶次數(shù)、延長(zhǎng)喂奶總時(shí)間就可以，不需要另外補(bǔ)液；2歲以下兒童，腹瀉一次，補(bǔ)充50~100毫升液體；大一點(diǎn)的兒童，腹瀉一次，補(bǔ)充一杯或者半杯（杯子容量約250毫升）液體；10歲以上兒童，沒有限量要求。

為了確保療效，一定要足量喂送。如果孩子不能大量喝，家長(zhǎng)可以用小滴管、杯子、勺子、注射器等，少量多次給寶寶喂食，每2~3分鐘喂一次，一次10~20毫升，直到喂夠劑量。如果孩子出現(xiàn)嘔吐，停10分鐘后再慢慢喂。

最后還有四點(diǎn)注意事項(xiàng)：

1.口服補(bǔ)液鹽一般不用于早產(chǎn)兒。

2.切記，不要因?yàn)榭诟胁患讯蛉芤豪锛犹?、蜂蜜或其他東西，以免改變液體的滲透壓和鹽糖比例。

3.避免在服用期間與其他藥物聯(lián)合使用，防止產(chǎn)生相互作用而影響治療效果，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定聯(lián)用方案。

4.服用期間，如果患兒出現(xiàn)持續(xù)、頻繁、大量腹瀉及嘔吐情況，口服補(bǔ)液鹽有可能失效，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案?！?/p>

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