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垂體功能減退：癥狀、原因、診斷、治療

經(jīng) Apollo Hospitals 驗證，1 年 2024 月 XNUMX 日

概述

腦垂體是位于大腦底部的豆形腺體。它負責合成和釋放八種不同的激素。每種激素都有不同的功能——從刺激骨骼生長到刺激甲狀腺，再到釋放激素來控制新陳代謝。然而，當腦垂體無法釋放一種或多種或所有激素時，就稱為垂體功能減退癥。 

該博客深入探討了垂體功能低下、其原因、癥狀、診斷和治療方案。 

什么是垂體功能低下？

垂體通過一根血管和神經(jīng)桿（稱為垂體柄）與下丘腦相連。通過垂體柄，下丘腦向垂體發(fā)出信號以釋放某些激素。下丘腦是大腦的一部分，控制各種身體功能，包括 胃和食管靜脈血壓增高、心率、體溫和消化。 

當垂體無法釋放一種或多種激素時，就稱為垂體功能減退。這是一種罕見的疾病，可能由于多種疾病和垂體或下丘腦損傷而發(fā)生。垂體功能減退的癥狀可能因缺少哪種激素而異。 

患有垂體功能低下癥的人可能需要終生服藥。這些藥物有助于補充缺失的激素。

腦垂體產(chǎn)生哪些類型的激素？

腦垂體產(chǎn)生并分泌八種不同類型的激素。它們?nèi)缦拢?/p> 促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH或促皮質(zhì)素）： ACTH 激素會向腎上腺發(fā)出信號，使其產(chǎn)生皮質(zhì)醇（俗稱壓力激素），幫助維持血壓和血糖水平抗利尿激素（ADH或加壓素）： 有助于控制身體的水分平衡和鈉水平。促卵泡激素 (FSH)： 負責刺激男性產(chǎn)生精子。它還會向女性的卵巢發(fā)出信號，讓其產(chǎn)生雌激素并促進卵子發(fā)育。 生長激素（GH）： 在兒童中，生長激素促進生長，而在成人中，生長激素有助于維持肌肉和骨骼，并影響脂肪分布。此外，GH 艾滋病 在新陳代謝中。促黃體激素 (LH)： LH 可確保刺激女性排卵并刺激男性產(chǎn)生睪酮。 催產(chǎn)素： 這種激素可以幫助婦女在分娩過程中順利分娩，并允許 母乳 流動。它還負責培養(yǎng)父母與孩子之間的聯(lián)系。催乳素： 它會影響女性分娩后乳汁的產(chǎn)生。 促甲狀腺激素 (TSH) 會向甲狀腺發(fā)出信號，產(chǎn)生激素來管理新陳代謝和能量。

垂體功能低下有哪些不同類型？

根據(jù)缺失的激素數(shù)量，垂體功能減退癥可分為三種。具體如下：

孤立性垂體功能低下： 當一種垂體激素不能按預期合成時，就稱為孤立性垂體功能障礙。多種垂體激素缺乏癥： 當兩種或兩種以上垂體激素無法產(chǎn)生時，就稱為多種垂體激素缺乏癥。 全垂體功能減退癥： 顧名思義，所有垂體激素都無法分泌。 

除上述情況外，根據(jù)病因和受影響的激素，垂體功能減退癥可分為三種類型。具體如下：

原發(fā)性垂體功能低下是由于垂體受損或紊亂引起的。 繼發(fā)性垂體功能低下：下丘腦疾病或下丘腦損傷會導致繼發(fā)性垂體功能低下。 特發(fā)性垂體功能減退癥：其病因不明。 

垂體功能低下有哪些癥狀？

有些人可能會出現(xiàn)癥狀，而其他人可能沒有癥狀，直到逐漸出現(xiàn)癥狀。在某些情況下，癥狀可能突然出現(xiàn)且急劇增加。但是，癥狀取決于病因、所涉及的激素以及癥狀的嚴重程度。以下是每種激素缺乏的癥狀：

ACTH 缺乏癥：癥狀包括疲勞、血壓下降、不明原因的體重減輕、虛弱、抑郁、惡心或 嘔吐。新生兒的癥狀包括發(fā)育不良、低血糖、癲癇和皮膚發(fā)黃。 TSH 缺乏: 便秘、體重增加、怕冷、精力不足、肌肉無力或疼痛是 TSH 缺乏的癥狀。新生兒的癥狀是肌張力低、體溫下降、哭聲嘶啞和腹部腫脹。 FSH 和 LH 缺乏: 女性會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)以及不孕。男性的癥狀包括 脫發(fā) 身體和面部出現(xiàn)虛弱、性興趣缺乏、勃起功能障礙和不孕癥。生長激素缺乏癥: 身高矮小、腰部和面部脂肪堆積、整體生長不良以及青春期性發(fā)育延遲是兒童中明顯的癥狀。然而，成年人則會出現(xiàn)精力不足、力量和運動耐受力下降、體重增加、肌肉重量減少、抑郁和 焦慮。嬰兒陰莖較小也是生長激素缺乏的癥狀。 催乳素缺乏癥：女性會出現(xiàn)乳汁不足或減少的情況。男性則不會出現(xiàn)任何癥狀。抗利尿激素 (ADH) 缺乏：口渴和排尿增加是抗利尿激素缺乏癥的兩種癥狀。新生兒的癥狀包括嘔吐、不明原因的 發(fā)燒、極度哭鬧、便秘、體重下降、尿布經(jīng)常濕透。兒童難以進行如廁訓練，失去對膀胱的控制，并且容易疲勞。催產(chǎn)素缺乏：催產(chǎn)素減少使排乳變得困難，并導致母親母乳喂養(yǎng)困難。這也可能導致 抑郁癥的癥狀.

什么原因?qū)е麓贵w功能低下？

垂體功能低下的原因有很多。大多數(shù)情況下，這是由于垂體腫瘤引起的。隨著腫瘤的增大，它會壓迫和破壞垂體組織，影響激素的產(chǎn)生。在某些情況下，腫瘤還會影響視神經(jīng)，導致視力障礙。

其他原因如下：

頭部受傷腦部手術頭部或頸部放射治療行程、腦出血或垂體疾病某些藥物，包括麻醉藥、高劑量皮質(zhì)類固醇或某些被稱為檢查點抑制劑的抗癌藥物垂體發(fā)炎 腦部感染，包括腦膜炎或擴散到腦部的感染，例如 肺結(jié)核 或梅毒。影響多個器官的疾病包括結(jié)節(jié)病、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥和 血色病.分娩期間嚴重失血可能導致垂體損傷

有時，這種情況是由遺傳因素引起的。在這種情況下，垂體功能減退癥在出生時或幼兒時期發(fā)生。有些垂體功能減退癥的發(fā)生原因不明。

什么時候?qū)で筢t(yī)療幫助？

出現(xiàn)明顯垂體功能低下癥狀，突然出現(xiàn)嚴重頭痛、視力障礙、精神錯亂或血壓下降的人需要立即就醫(yī)。 

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導致垂體功能減退的風險因素有哪些？

以下情況是垂體功能減退癥的一些風險因素：

既往癌癥病史和 放射治療：某些癌癥治療，如放射治療，可能會損害垂體腦部或頭部受傷：近 27% 的人經(jīng)歷過 創(chuàng)傷性腦損傷 五個月至一年后可能出現(xiàn)垂體功能減退癥。鐮狀細胞性貧血1型糖尿病: 當患者對 1 型糖尿病管理不善時，會導致神經(jīng)和血管損傷。它還會導致垂體功能低下。 遺傳學：有時某些基因突變會導致垂體功能低下。 懷孕和分娩：孕婦可能會患上一種罕見的疾病，稱為淋巴細胞性垂體炎，可導致垂體功能低下。此外，在分娩過程中，嚴重失血可能導致垂體受損。這被稱為席漢綜合征。

如何診斷垂體功能低下？

如果醫(yī)療保健提供者懷疑垂體功能低下，他們可能會開出一項或所有檢查來準確診斷病情。以下是測試：

血液測試測量激素水平 刺激或動態(tài)測試是另一種測量患者激素水平的測試。該測試在內(nèi)分泌科醫(yī)生的監(jiān)督下進行。在這項測試中，醫(yī)生會在患者服用某些刺激激素分泌的藥物后檢查激素水平。腦成像： MRI 腦部 CT 掃描可以檢測垂體瘤或任何其他與腺體相關的問題。視力測試：檢測任何壓迫視神經(jīng)并損害視力或視野的垂體瘤生長。 

垂體功能低下有哪些治療選擇？

內(nèi)分泌科醫(yī)生可以控制這種疾病。由于這種疾病會影響不同的激素，因此沒有固定的治療方案。因此，目標是在不損害患者健康的情況下維持激素水平。 

治療方案可能包括激素替代藥物、手術切除腫瘤，在某些情況下，還可能包括放射治療。醫(yī)生會不斷監(jiān)測治療是否有效，并在必要時調(diào)整藥物。 

結(jié)論

垂體功能減退是一種罕見疾病。但是，如果不及時治療，可能會導致嚴重的健康問題，甚至可能導致死亡。任何患有垂體功能減退癥的人在接受醫(yī)療干預后預后良好。因此，如果他們得到適當?shù)闹委?，受影響的人可以繼續(xù)過上健康的生活。

常見問題解答（FAQ）

有治療垂體功能減退癥的方法嗎？

不困難， 垂體功能低下無法治愈。不過，有幾種治療方法。 

我可以預防垂體功能低下嗎？

垂體功能減退癥無法預防。 

垂體功能低下會導致死亡嗎？

如果突然出現(xiàn)嚴重的垂體功能減退癥而未能得到適當?shù)闹委煟赡軙е箩t(yī)療緊急情況，在某些情況下甚至會導致死亡。因此，如果一個人發(fā)現(xiàn)癥狀，請盡快去看醫(yī)生。

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