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腎上腺功能減退癥

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月15日 09:55

核心提示：艾迪生病的發(fā)病率約為4／10萬(wàn)?？梢?jiàn)于所有各年齡組，男女發(fā)病率幾乎相當(dāng)。約30％的病例起因于癌癥、淀粉樣變、感染如結(jié)核病或其他可確定的疾病破壞腎上腺所致。其余70％的病例病因不明，但高度懷疑是由自身免疫反應(yīng)引起的腎上腺破壞所致。＜br＞

　　艾迪生病(Addison disease)本病為腫瘤或自身免疫等原因引起的腎上腺皮質(zhì)功能減退?？沙霈F(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕、頭昏、低血壓、低血糖、惡心嘔吐、女性月經(jīng)不調(diào)等，重者可發(fā)生昏迷。

　　艾迪生病的發(fā)病率約為4/10萬(wàn)?？梢?jiàn)于所有各年齡組，男女發(fā)病率幾乎相當(dāng)。約30%的病例起因于癌癥、淀粉樣變、感染如結(jié)核病或其他可確定的疾病破壞腎上腺所致。其余70%的病例病因不明，但高度懷疑是由自身免疫反應(yīng)引起的腎上腺破壞所致。

　　服用皮質(zhì)類(lèi)固醇如強(qiáng)的松者，腎上腺也可被抑制。通常皮質(zhì)類(lèi)固醇的劑量應(yīng)緩慢減量直到完全停用。如果在服藥一個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后突然停藥，腎上腺在數(shù)周甚至數(shù)月內(nèi)無(wú)法產(chǎn)生足夠的皮質(zhì)類(lèi)固醇，取決于使用皮質(zhì)類(lèi)固醇的劑量和治療時(shí)間。某些藥物如治療真菌感染的酮康唑，可阻斷皮質(zhì)類(lèi)固醇的正常產(chǎn)生，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不足。

　　皮質(zhì)類(lèi)固醇不足可出現(xiàn)許多問(wèn)題，例如，當(dāng)皮質(zhì)類(lèi)固醇缺乏時(shí)，機(jī)體排出大量鈉鹽，保存鉀鹽，導(dǎo)致血中低鈉高鉀。腎臟不能濃縮尿液。所以，當(dāng)患者飲水過(guò)多或丟失大量鈉鹽時(shí)，血鈉水平下降。尿液濃縮障礙使機(jī)體排尿量顯著增加，引起脫水。嚴(yán)重脫水及低血鈉使血容量下降，可能發(fā)生休克。

　　皮質(zhì)類(lèi)固醇不足也導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素異常敏感(胰島素是正常狀態(tài)下存在于血中的一種激素)，以致血糖降至危及生命的水平。該癥可阻止機(jī)體合成糖、蛋白質(zhì)，降低抗感染或傷愈合能力。肌肉無(wú)力，甚至心臟跳動(dòng)減弱，泵出血量減少。

　　垂體為了糾正皮質(zhì)類(lèi)固醇不足，產(chǎn)生更多的促皮質(zhì)激素，刺激腎上腺分泌皮質(zhì)類(lèi)固醇。由于促皮質(zhì)激素也影響黑色素產(chǎn)生，艾迪生病患者常在皮膚及口腔粘膜出現(xiàn)黑色素沉著。大量色素沉著常呈片狀。黑皮膚者也可出現(xiàn)大量色素沉著，雖然此改變不易識(shí)別。繼發(fā)于垂體或下丘腦功能減低引起的腎上腺功能減退者，不發(fā)生大量色素沉著因?yàn)檫@主要是促皮質(zhì)激素缺乏。

　　注：以上資料僅供閱讀，不做任何的醫(yī)學(xué)診斷和醫(yī)療證據(jù)。請(qǐng)遵循醫(yī)囑，有病及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。

（實(shí)習(xí)編輯：李杏）

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