精選回答(3)

牛嘯博 副主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肩肘髖膝踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及疼痛的診斷和治療，關(guān)節(jié)骨病人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)以及關(guān)節(jié)畸形矯正、膝關(guān)節(jié)韌帶、半月板、肩袖損傷的微創(chuàng)治療。

提問

頸肩部疼痛一般是由于頸椎病或是肩周炎導(dǎo)致的 ，建議患者用藥治療，可以服用頸復(fù)康顆粒，該藥用于風(fēng)濕瘀阻所致的頸椎病，癥見頭暈、頸項(xiàng)僵硬、肩背酸痛、手臂麻木的人群起效較快，效果較好，能活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛，具有明顯的抗炎和鎮(zhèn)痛作用。此外，免疫力下降可能是由于腎虛等虛癥引起的，患者日?？梢赃m當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)鍛煉，飲食上保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物。

曾憲付 主任醫(yī)師 隨州市中醫(yī)醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：對(duì)泌尿系結(jié)石，腫瘤，陽痿早泄，性功能障礙，前列腺疾病，普通外科，膽囊結(jié)石，胃潰瘍，胃部腫瘤，痔瘡的治療有獨(dú)特的見解。

提問

你的情況可能和平時(shí)所處的環(huán)境，生活方式，工作方式等因素相關(guān)。頭頸肩背多為勞損性疾病，一般可以針灸貼敷理療，局部痛點(diǎn)固定的話，也可以考慮封閉治療，以沖擊波治療。建議減輕工作壓力，規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免局部的勞累與受涼。骨科門診全面的檢查與評(píng)估，根據(jù)排查的情況行相應(yīng)治療。

姚宇軍 副主任醫(yī)師 河北省威縣第二人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：頸椎病，腰椎病，骨折，乳腺增生，乳腺纖維瘤，月經(jīng)不調(diào)，痔瘡，頭暈，頭痛。肝膽結(jié)石，前列腺炎，腎虛早泄，泌尿系感染，腎結(jié)石

提問

頭頸肩背很疼痛，常見于頸椎病壓迫神經(jīng)所致，免疫力下降，和頸椎病無關(guān)?？梢酝ㄟ^體育鍛煉來調(diào)節(jié)一下。
頸椎病治療：
一：針灸按摩理療牽引。二：在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下，頸復(fù)康顆?？诜?，芬必得口服
預(yù)防：1.加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，臨床上稱之為“米”字操。既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，2.避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，

疼痛是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng)，是機(jī)體受到損傷時(shí)發(fā)生的一種不愉快的感覺和情緒性體驗(yàn)，是臨床上最常見的癥狀之一。包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺，以及機(jī)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng)。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性質(zhì)間接說明病理過程的類型。

癥狀起因：病因：疼痛通常由導(dǎo)致組織損傷的傷害性刺激引起。外部因素：刀割、棒擊等機(jī)械性刺激，電流、高溫和強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等物理化學(xué)因素均可成為傷害性刺激。內(nèi)部因素：疾病如癌癥等導(dǎo)致組織細(xì)胞發(fā)炎或損傷時(shí)，釋入細(xì)胞外液中的鉀離子、5-羥色胺、乙酰膽堿、緩激肽、組胺等生物活性物質(zhì)亦可引起疼痛或痛覺過敏。其他因素：受涼、受潮濕過度勞累和長(zhǎng)期不適當(dāng)?shù)墓ぷ黧w位后發(fā)生疼痛。病理：全身皮膚和有關(guān)組織中分化程度最低的游離神經(jīng)末梢，作為傷害性感受器，將各種能量形式的傷害性刺激轉(zhuǎn)換成一定編碼型式的神經(jīng)沖動(dòng)，沿著慢傳導(dǎo)的直徑較細(xì)的有髓鞘和最細(xì)的無髓鞘傳入神經(jīng)纖維，經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)傳到脊髓后角或三叉神經(jīng)脊束核中的有關(guān)神經(jīng)元，再經(jīng)由對(duì)側(cè)的腹外側(cè)索傳至較高級(jí)的疼痛中樞──丘腦、其他腦區(qū)以及大腦皮質(zhì)，引起疼痛的感覺和反應(yīng)。與此同時(shí)，快傳導(dǎo)的直徑較粗的傳入神經(jīng)纖維所傳導(dǎo)的觸、壓等非痛信息已先期到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有關(guān)腦區(qū)，并與細(xì)纖維傳導(dǎo)的痛信息發(fā)生相互作用。

可能疾?。航腔湍_氣  女性急性淋病  交感神經(jīng)型頸椎病  皸裂性濕疹  喉痹  

常見檢查： 血清NSE  落臂試驗(yàn)  布拉加爾征  前臂直尺試驗(yàn)  蹲下試驗(yàn)  半月板損傷的體征  

就診科室：神經(jīng)

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