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運(yùn)動(dòng)過(guò)度,要小心橫紋肌溶解

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月15日 15:05

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急診室故事

小王今年20出頭,平時(shí)生活習(xí)慣良好,最近在健身房辦了年卡,每天都要到健身房鍛煉2小時(shí)。這天,他做完200個(gè)深蹲后就出狀況了,雙下肢肌肉酸痛不說(shuō),還伴有頭暈、乏力、惡心,當(dāng)天晚上更是出現(xiàn)了醬油色小便,一整天都沒(méi)胃口吃東西,腰痛也越來(lái)越厲害……到急診室一查,結(jié)果把他嚇了一跳,各項(xiàng)指標(biāo)一路飄紅,醫(yī)生告訴他這是橫紋肌溶解,如果不及時(shí)處理,還可能導(dǎo)致急性腎衰竭,建議他立即接受血液透析治療。這可把小王嚇壞了,到底是哪里出了問(wèn)題?不過(guò)為了身體著想,小王還是聽(tīng)從了醫(yī)生的安排,在進(jìn)行了2次血液凈化治療和大劑量補(bǔ)液支持治療后,小王的各項(xiàng)指標(biāo)終于慢慢回落,半個(gè)月后各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。

認(rèn)識(shí)橫紋肌溶解

近年來(lái),國(guó)內(nèi)外對(duì)運(yùn)動(dòng)后橫紋肌溶解的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮。對(duì)于酷愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人來(lái)說(shuō),尤其是一些年輕人,已不滿足于常規(guī)強(qiáng)度的體育鍛煉,但他們中的很多人卻不知道,過(guò)度鍛煉可能會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解。

人體肌肉主要分為三大類,即骨骼肌、心肌和平滑肌。橫紋肌是指骨骼肌和心肌。

所謂“橫紋肌溶解”,實(shí)際是某些因素造成骨骼肌細(xì)胞被破壞,釋放一種被稱為“肌血球素”的物質(zhì)到血液里。肌血球素分解成某些有毒物質(zhì),它們可能會(huì)堵塞腎組織,導(dǎo)致腎衰竭。

通俗地說(shuō),就是骨骼肌發(fā)生了急速損傷,導(dǎo)致肌肉細(xì)胞壞死和細(xì)胞膜破壞,肌肉的一些蛋白質(zhì)和肌球蛋白便滲漏出來(lái),進(jìn)入血液中并隨后出現(xiàn)在尿中。

橫紋肌溶解不是一種疾病,而是一類具有相似表現(xiàn)的臨床綜合征。其原因多種多樣,包括過(guò)度運(yùn)動(dòng)(如跑馬拉松)、中暑(軍訓(xùn)最多見(jiàn))或高熱、高壓電電擊、全身性痙攣、感染、腎臟疾病、遺傳代謝性肌病、感染、酗酒或服用過(guò)量安眠藥導(dǎo)致身體長(zhǎng)期維持某一睡姿而造成局部肌肉壓迫、服用某些降血脂藥等,還有很多食用小龍蝦引起橫紋肌溶解的報(bào)道。另外,也有些較少見(jiàn)的情形,如大量蜂蟄、毒蛇咬傷等。

表現(xiàn)特點(diǎn)

橫紋肌溶解常見(jiàn)的早期癥狀有醬油樣尿(常作為首發(fā)表現(xiàn)),肌肉疼痛、乏力、腫脹,全身不適,以及頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等。

正確的處理方法

如果運(yùn)動(dòng)后肌肉嚴(yán)重酸痛,建議暫停鍛煉,好好休息,同時(shí)大量飲水。如果休息數(shù)天后仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),或發(fā)現(xiàn)小便呈醬油色,同時(shí)尿量減少,甚至無(wú)尿,就要立即就診,以免延誤治療時(shí)機(jī),加重病情,引發(fā)嚴(yán)重后果。

何時(shí)需要專業(yè)幫助

當(dāng)存在上述誘因,又出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、尿色改變、尿量減少等癥狀,懷疑自己發(fā)生橫紋肌溶解時(shí),應(yīng)盡早就診,同時(shí)停止誘因刺激,如中暑者應(yīng)及時(shí)降溫散熱,服用他汀類藥物者應(yīng)及時(shí)停用。

溫馨提示

提示1

忌在高溫、高濕環(huán)境中鍛煉,應(yīng)注意保持通風(fēng),避免高溫下持續(xù)作業(yè),一旦中暑及時(shí)降溫處理。

提示2

放慢運(yùn)動(dòng)節(jié)奏,適度鍛煉,循序漸進(jìn),從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,按自身身體情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和難度,避免長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

提示3

若服用了可能引起橫紋肌溶解的藥物,則需要定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)。

提示4

避免酗酒,防止意外。

提示5

避免外傷壓迫。一旦發(fā)生壓迫,應(yīng)及時(shí)呼救,由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理。

提示6

一旦出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、尿色改變、尿量減少等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)。

內(nèi)容來(lái)源:人民衛(wèi)生出版社出版《危急時(shí)刻,如何急救?》

編 著:金靜芬

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