隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，人們承擔(dān)的責(zé)任往往也越來(lái)越多，特別是很多男性朋友，工作壓力大，生活壓力也不小，在高脂高糖飲食，肥胖，長(zhǎng)期吸煙喝酒等因素的影響下，一些慢性代謝性問(wèn)題也逐漸出現(xiàn)，在這些綜合因素的影響下，有很大一部分男性朋友都出現(xiàn)了勃起功能障礙（ED）的問(wèn)題，特別是在40歲以上的人群中，這個(gè)比例就更高了。

面對(duì)這樣的問(wèn)題，其實(shí)這種苦惱并不僅僅是對(duì)于男性“性?！钡挠绊?，這種問(wèn)題對(duì)于家庭夫妻關(guān)系的和諧，男性自身的自信心等方面，都會(huì)形成很大的影響，因此，積極地正視和面對(duì)自身的健康問(wèn)題，合理的通過(guò)服用藥物來(lái)改善男性ED問(wèn)題，還是很有必要的。

在治療男性ED的諸多藥物中，目前臨床的一線用藥首選5型磷酸二酯酶抑制劑類藥物，這類藥物的代表藥物是大名鼎鼎的“偉哥”——西地那非，而除了西地那非以外，另一個(gè)同類藥物，他達(dá)拉非是醫(yī)生推薦長(zhǎng)期服用的常見(jiàn)藥物，關(guān)于這個(gè)藥物長(zhǎng)期服用怎么吃，吃多久，又到底能夠?qū)δ行訣D起到多大的作用，我們今天就來(lái)聊一下這方面的話題。

在5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑類藥物中，相比于第一代的西地那非，他達(dá)拉非相對(duì)上市較晚，但卻有著自身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。相比于此類藥物中其他兩個(gè)常見(jiàn)的藥物西地那非和伐地那非，他達(dá)拉非的藥物半衰期要長(zhǎng)的多，長(zhǎng)達(dá)17.5小時(shí)，這么長(zhǎng)的藥物半衰期，使其能夠在早較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)保持藥效，有研究發(fā)現(xiàn)，他達(dá)拉非的作用時(shí)常可持續(xù)36個(gè)小時(shí)，是名副其實(shí)的“長(zhǎng)效藥物”。除此之外，他達(dá)拉非的血藥濃度和藥效也不受高脂飲食和飲酒的影響，也是其相比其他兩個(gè)“同門(mén)兄弟”的優(yōu)勢(shì)之一。

由于其作用時(shí)間持久的特點(diǎn)，對(duì)于治療ED的兩種用藥方式，按需服用和規(guī)律用藥推薦上，他達(dá)拉非比起其他兩個(gè)藥物，更適合長(zhǎng)期用藥來(lái)治療和改善男性ED問(wèn)題。

關(guān)于這一點(diǎn)，隨著他達(dá)拉非臨床應(yīng)用的不斷深入，對(duì)于這一點(diǎn)目前已經(jīng)有了明確的結(jié)論，每日5mg劑量的他達(dá)拉非，每日規(guī)律服用，對(duì)于男性ED的治療和改善，就能夠起到很好的效果。

PDE5抑制劑之所以能夠改善男性ED問(wèn)題，其主要作用機(jī)理在于這類藥物能夠高選擇性的一直5型磷酸二酯酶的活性，從而達(dá)到改善男性ED的作用，研究表明，當(dāng)90%的PDE5被抑制時(shí)，男性就可以達(dá)到硬性勃起，而他達(dá)拉非達(dá)到抑制90%PED5的血藥濃度為55ng/mL，因?yàn)槠湓隗w內(nèi)的消除速度較慢，因此，每日服藥，可以逐漸的提升他達(dá)拉非的血藥濃度，進(jìn)一步提高藥物的治療效果，通常規(guī)律每日服用5mg的他達(dá)拉非，5天后就能夠達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，并維持55ng/mL的濃度，達(dá)到明顯治療和改善ED的效果。

有的朋友可能要問(wèn)了，按需服用不好嗎？為什么還要長(zhǎng)期服藥？實(shí)際上這兩種用藥方式，都是可以用藥男性ED問(wèn)題的，但相比按需服用，長(zhǎng)期服藥能夠消除藥物與性活動(dòng)之間的關(guān)聯(lián)性，有助于改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者樹(shù)立自信心，同時(shí)服藥時(shí)間上一個(gè)更加靈活，用藥便捷性上也更有優(yōu)勢(shì)；除此之外，規(guī)律用藥還有助于改善男性性活動(dòng)以外的勃起，對(duì)于男性建立自信，更是有很大幫助；對(duì)改善血管內(nèi)皮功能，改善良性前列腺增生導(dǎo)致的下尿路癥狀等方面，長(zhǎng)期用藥也比按需服用有著更好的調(diào)理改善效果。

那么對(duì)于5mg劑量的他達(dá)拉非，規(guī)律服用治療改善男性ED問(wèn)題，到底吃多久才算一療程呢？對(duì)于這一點(diǎn)，在2018年《“他達(dá)拉非5mg每日一次治療勃起功能障礙”中國(guó)專家共識(shí)》中，并沒(méi)有給出明確答案，但在共識(shí)中也指出，ED治療通常沒(méi)有嚴(yán)格的療程要求，但通?？梢苑?個(gè)月以上，具體要不要停藥，需要根據(jù)勃起功能的改善情況來(lái)決定。

因此，對(duì)于規(guī)律服用低劑量他達(dá)拉非治療ED問(wèn)題的患者，不妨先吃上3個(gè)月的時(shí)間，在這個(gè)基礎(chǔ)上，請(qǐng)?？频尼t(yī)生來(lái)評(píng)估功能的改善情況，同時(shí)結(jié)合自身的情況，再確定是否要繼續(xù)服藥還是停止服藥。

當(dāng)然要不要停藥，還有身體對(duì)藥物不良反應(yīng)耐受性方面的考慮，頭痛，消化不良，面色潮紅，肌肉痛，后背疼痛，腹瀉等，都是規(guī)律用藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)于長(zhǎng)期服藥產(chǎn)生不可耐受不良反應(yīng)的朋友，也應(yīng)該及時(shí)停藥，避免藥物引起更嚴(yán)重的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

有的朋友說(shuō)，這類藥就是治標(biāo)不治本，不吃了就又不行了。這樣的說(shuō)法其實(shí)并不準(zhǔn)確，規(guī)律服用他達(dá)拉非，對(duì)于一部分有ED問(wèn)題的朋友，還是有可能達(dá)到治愈效果的。

他達(dá)拉非對(duì)于ED的治療效果，除了能夠明顯改善增加血流，加強(qiáng)勃起功能以外，規(guī)律用藥還有助于受損血管內(nèi)皮的修復(fù)，而血管內(nèi)皮受損是生理上導(dǎo)致ED的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一，同時(shí)由于時(shí)規(guī)律服藥，對(duì)于患者的心理改善作用和自信心建立，效果也會(huì)更好，因此，對(duì)于一些輕度的ED患者以及心理性原因?qū)е翬D的朋友，通過(guò)規(guī)律服用他達(dá)拉非，還是有可能達(dá)到治愈效果的，當(dāng)然這種治愈效果持續(xù)時(shí)間有多久，還需要通過(guò)定期的評(píng)估來(lái)確認(rèn)。

最后需要提醒大家的一點(diǎn)是，對(duì)于他達(dá)拉非治療男性ED的應(yīng)用，一方面要注意確實(shí)存在相關(guān)問(wèn)題的朋友才應(yīng)該考慮服用藥物改善，二是一定不要因?yàn)橛盟帲炊纬尚睦硪蕾?，不用藥就?duì)自己沒(méi)有信心了，一定不要太看重藥物的作用，盡量通過(guò)自身的健康生活方式調(diào)理，比如健康飲食，多運(yùn)動(dòng)等，多方面綜合調(diào)理改善，才能夠起到更好的治療效果。

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