有家長發(fā)現(xiàn)，自己兩三歲的孩子突然開始夾腿、身體扭動(dòng)，還伴有臉色發(fā)紅、目光凝視，一查資料，很像是“兒童夾腿綜合征”。這種行為是“兒童自慰”嗎？會(huì)不會(huì)是孩子性早熟？要不要干預(yù)？怎么干預(yù)？……

關(guān)于兒童夾腿綜合征，南都記者請(qǐng)教了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院兒少精神科主任周燕玲。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院兒少精神科主任周燕玲。

問：兒童夾腿綜合征一般發(fā)生于多大的孩子？有沒有醫(yī)學(xué)上的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

周燕玲：它一般發(fā)生在1至3歲的幼兒中，更小的可能也會(huì)有，也可能有五六歲、七八歲的孩子會(huì)發(fā)生。

從醫(yī)學(xué)上講，它是一種行為問題，沒有被疾病診斷系統(tǒng)納入和命名為“夾腿綜合征”。

該行為是否需要關(guān)注，主要是看發(fā)生頻率，如果發(fā)生比較頻繁，比如數(shù)天發(fā)生一次，甚至每天都會(huì)發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)一天發(fā)生多次，這種情況至少持續(xù)一個(gè)月，我們才會(huì)判斷它是“夾腿綜合征”。

如果發(fā)生頻率很低，一年才偶爾有一次，我們不會(huì)認(rèn)為它是一個(gè)問題行為。

問：它對(duì)孩子有傷害嗎？

周燕玲：總的來說，傷害是比較輕的。

如果發(fā)生得比較頻繁，可能會(huì)因?yàn)槲矬w或手的摩擦而造成衛(wèi)生問題；也有可能會(huì)對(duì)孩子有心理上的傷害，比如這個(gè)行為過于頻繁，周圍別的小朋友可能會(huì)取笑他、覺得他很奇怪，孩子會(huì)出現(xiàn)心理上的自卑、焦慮。

問：這種行為可能的起因是什么？

周燕玲：目前沒有很明確的成因結(jié)論，總的來說是多因素形成的?？赡苁怯行l(wèi)生問題，或者是尿不濕的影響，或者會(huì)陰部有皮膚濕疹，像過去衛(wèi)生條件不好時(shí)也可能發(fā)生蟯蟲病，總之孩子會(huì)癢，不舒服，就會(huì)去抓、撓，之后激發(fā)出一些快感，感覺舒服、享受，就可能反復(fù)地去追求快感。

也可能有心理上的原因，孩子所處的環(huán)境讓他感覺緊張、焦慮，就會(huì)通過夾腿行為進(jìn)行放松。

還可能有一些比較少見的原因，比如模仿書籍、視頻、電視或者大人的不恰當(dāng)行為，因?yàn)槟７聨砹丝旄?，而反?fù)去做。

問：這么小的孩子，也會(huì)有性快感、會(huì)追求快感嗎？

周燕玲：會(huì)有，但他不是有意識(shí)的，不是像成人那樣去追求性的興奮，孩子是無意識(shí)的行為，就像小孩子吃手、摳鼻子一樣，是一種下意識(shí)的、很隨意的行為，因?yàn)槌允钟X得舒服就總是吃手一樣，這跟性是扯不上關(guān)系的。

問：家長如果懷疑孩子有夾腿綜合征，怎樣處理是最合適的？

周燕玲：首先要排除生理性的原因，比如是不是寄生蟲原因，是不是內(nèi)褲太緊、紙尿褲不舒服，要檢查一下，消除外部刺激的因素；其次，看一看孩子是不是容易緊張、焦慮，如果有的話，要給予更多的情感上的支持，讓孩子放松下來。

如果發(fā)現(xiàn)孩子正在夾腿，那么轉(zhuǎn)移注意力、轉(zhuǎn)換環(huán)境是最有效的辦法，比如跟他聊天、跟他玩耍、帶他去戶外活動(dòng)，來中止他的行為，但不要用太強(qiáng)硬的方式，要用溫和的、孩子喜歡的方式轉(zhuǎn)移他的注意力。

問：不干預(yù)的話，它會(huì)自然消失嗎？

周燕玲：大部分孩子的癥狀是可以自然消失的，因?yàn)殚L大了這種行為會(huì)消退，但如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子有這種行為，最好還是及時(shí)地中止它，越早越好。

問：如果家長覺得自己的初步干預(yù)效果不明顯，是不是可以去醫(yī)院求助？

周燕玲：如果家長嘗試了各種轉(zhuǎn)移注意力的辦法，都沒有效果，可以去醫(yī)院求助，進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，看看孩子是單純的夾腿綜合征，還是有其他的共病，比如是不是有焦慮等情緒問題？是不是有其他的神經(jīng)發(fā)育問題、精神心理問題，然后有針對(duì)性地處理。

如果沒發(fā)現(xiàn)其他的問題，在家中干預(yù)效果不好，也可以到醫(yī)院進(jìn)行一些有放松效果的心理治療。

如果病程較長、持續(xù)到學(xué)齡期，且病情頑固的情況，建議到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要藥物治療。

問：臨床上因?yàn)閵A腿綜合征前來求醫(yī)的患兒及家長多嗎？

周燕玲：有，不多。一般一兩歲、兩三歲的孩子更多會(huì)到兒保科、兒科，到我們醫(yī)院來的多是稍大的孩子，五六歲、七八歲的，這種年齡的，更多的會(huì)有比較明顯的焦慮情緒，不是單純的夾腿綜合征。比如，幼兒園階段孩子的焦慮，最常見的是上幼兒園時(shí)出現(xiàn)分離性焦慮。

問：對(duì)家長來說，孩子出現(xiàn)夾腿綜合征時(shí)應(yīng)持什么樣的心態(tài)？

周燕玲：這個(gè)行為不是什么很嚴(yán)重的問題，不會(huì)帶來嚴(yán)重后果，也不會(huì)持續(xù)很久，它是會(huì)消退的，所以，家長可以保持平和的心態(tài)。

家長放松了、平和了，不緊張、不焦慮，才有能力幫助孩子中止、消退這種行為，所以，家長的心態(tài)好也是孩子好起來的關(guān)鍵因素。

采寫：南都記者 李文 通訊員 宋易倩

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