孫連慶主任醫(yī)師

西安交通大學第一附屬醫(yī)院三甲全國第63

柑橘上火還是下火

柑橘吃多了會引起上火的表現(xiàn)，不是下火的。所謂上火，是大家對于中醫(yī)學中，認為人體內(nèi)有熱邪所出現(xiàn)的一系列癥狀的概括性描述，常見的有面紅目赤、口舌生瘡、耳朵流膿、口腔潰瘍、牙齦腫痛、咽喉疼痛，皮膚表面出現(xiàn)癰、癤、瘡、瘍，局部紅腫熱痛、小便短赤、大便干結(jié)等。中醫(yī)認為這些癥狀，都是由體內(nèi)的熱邪所引起的，而引起這些癥狀的體內(nèi)熱邪，可以分為實熱之邪或虛熱之邪。虛熱之邪主要是由各種原因，導致體內(nèi)陰液耗損，陰不能制陽，虛熱內(nèi)生而產(chǎn)生，具有溫熱或辛辣刺激特性的食物或藥物，一方面可以助長體內(nèi)熱邪，導致實熱之邪的產(chǎn)生，引起上火的表現(xiàn)。另一方面，也容易耗傷體內(nèi)的津液，導致虛熱內(nèi)擾，從而產(chǎn)生上火的癥狀。柑橘作為一種味道非常好的水果，本身具有一定溫熱特性，如果柑橘吃多了，一方面容易助長體內(nèi)的熱邪，導致實火引起上火的表現(xiàn)，另一方面，也可以在不同程度上耗傷體內(nèi)的津液，導致陰虛、虛熱內(nèi)生，從而產(chǎn)生上火的癥狀。所以作為一種具有溫熱特性的水果，柑橘吃多了會引起上火的癥狀，不是下火的。

劉揆亮主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院三甲全國第72

膳食纖維是什么

膳食纖維是一種食物的成分，實際上是一種多糖，包括可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維。1、不可溶性膳食纖維：平常吃的比較多是蔬菜，以及五谷類當中的纖維，這些東西能夠幫助身體健康，尤其是吃所謂富含膳食纖維比較多的食物，就是粗糧，有助于促進腸道的蠕動，讓大便變得比較粗，幫助消化；2、可溶性膳食纖維：如魔芋當中的一些成分，它可以跟食物混在一起延緩主食當中的糖類吸收，它具有一定降低血糖的作用。由于現(xiàn)在吃精細的米面、糧食會更多，吃肉更多，蔬菜、水果，尤其是蔬菜可能吃的沒有以前多，就會帶來一系列的健康問題，在飲食的時候有意識的要增加豆類、蔬菜、水果等富含膳食纖維的食品。

纖維腺瘤是什么

纖維腺瘤是由上皮和間葉組織構(gòu)成的良性腫瘤，乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性疾病，約10%的女性患者一生中都會患有該疾病。乳腺纖維腺瘤是乳腺小葉內(nèi)由纖維組織和腺上皮構(gòu)成的混合性瘤，可發(fā)生于青春期后任何年齡段的女性。發(fā)病年齡高峰期是15-25歲，約25%的纖維腺瘤是沒有癥狀的，約13%-20%是多發(fā)病灶。多發(fā)性纖維腺瘤患者大部分都有家族史，纖維腺瘤的病程比較長，多數(shù)病變緩慢增大或沒有變化，少數(shù)可以自然消退或短時間內(nèi)快速增大。乳腺纖維瘤惡變率很低，約0.12%-0.3%，但是由于乳腺纖維腺瘤位置比較淺表易于觸及，會給部分患者帶來較大的心理壓力。纖維腺瘤的診斷主要是依靠觸診、乳腺彩超及乳腺鉬靶，確診要依靠病理學檢查診斷。盡管乳腺超聲診斷乳腺纖維腺的敏感度及特異度已經(jīng)很高，但是也有一部分纖維腺瘤需要與乳腺癌相鑒別?，F(xiàn)在乳腺彩超、乳腺鉬靶會根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的影像學特點，對乳腺結(jié)節(jié)進行BI-RADS分級，BI-RADS分級為4級及以上者有穿刺活檢指征，乳腺纖維瘤的處理方式一般包括定期隨訪、手術(shù)切除和微創(chuàng)治療。     

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