葉酸是B族維生素中重要的一員（維生素B9），它雖然存在于多種天然食物中，但由于葉酸是水溶性的，需要合理的日常補(bǔ)充，才能夠滿足人體的每日所需，有些偏食或者吸收轉(zhuǎn)化障礙的人群，仍然可能存在葉酸缺乏的問題，特別是有些中老年朋友，更應(yīng)該注意合理補(bǔ)充葉酸的重點(diǎn)人群。#腸道生命密碼東海藥業(yè)#

缺乏葉酸會對中老年人帶來多種健康危害。

葉酸對于造血功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)有著重要的作用，對于紅細(xì)胞的DNA正常生成有重要作用，如果缺乏葉酸，會導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，影響血液的正常功能，應(yīng)該及時(shí)糾正。

葉酸還是氨基酸代謝的重要甲基供體作用，特別是在蛋氨酸的代謝過程中，其代謝中間產(chǎn)物同型半胱氨酸，需要葉酸作為反應(yīng)底物，才能進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為對人體有益的半胱氨酸。如果缺乏葉酸，會導(dǎo)致血同型半胱氨酸升高，這種氨基酸代謝中間產(chǎn)物對血管健康有一定的毒性，會增加腦卒中和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，特別是合并高血壓的高同型半胱氨酸問題，更要注意兩種危險(xiǎn)因素疊加帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

葉酸對于中老年男性的生殖健康同樣有著重要的作用。研究發(fā)現(xiàn)，葉酸水平充足的男性，出現(xiàn)勃起功能障礙的幾率要遠(yuǎn)低于缺乏葉酸的男性人群，而對于已經(jīng)出現(xiàn)勃起功能障礙的男性，合理補(bǔ)充葉酸，對于這些相關(guān)問題，也能夠起到一定的改善作用。

因此，對于中老年人來說，應(yīng)該了解自己的實(shí)際情況，并結(jié)合情況，注意葉酸的合理補(bǔ)充。如何了解自己的葉酸缺乏情況呢，檢查血清葉酸水平是最簡單直接的方法，一般如果高于3ng/ml就表示體內(nèi)有充足的葉酸，但需要注意的是，這個(gè)指標(biāo)對飲食攝入的影響很敏感，也就是說，如果前幾天吃了富含葉酸的食物，這個(gè)指標(biāo)就會大幅上升，因此，可能存在近期不缺乏，但長期缺乏的情況。

除了血清葉酸檢查，我們還可以通過測量紅細(xì)胞葉酸濃度來了解自己的葉酸缺乏情況，如果紅細(xì)胞葉酸濃度低于140ng/ml，則說明可能存在葉酸長期缺乏的情況。

由于紅細(xì)胞葉酸濃度一般不易檢測，我們還可以結(jié)合血同型半胱氨酸水平與血清葉酸水平來評估葉酸是否缺乏的問題，同型半胱氨酸水平超過10μmol/L，同時(shí)血清葉酸水平偏低，這就很可能是葉酸缺乏導(dǎo)致同型半胱氨酸升高問題。

如果飲食均衡，吸收功能正常，人體缺乏葉酸的幾率是比較低的，但有一部分人群，是容易與缺乏葉酸或者出現(xiàn)相關(guān)葉酸缺乏疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)該重點(diǎn)注意。

首先是有酗酒問題，有酒精使用障礙的人群，這部分人不但長期酗酒，而且飲食質(zhì)量差，葉酸含量不足，同時(shí)酒精攝入還會影響葉酸的肝臟吸收，加速葉酸的分解，增加腎臟對葉酸的排泄，因此，應(yīng)該更注意可能存在的葉酸缺乏問題。研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)每天飲用240ml紅酒或80ml的白酒2周，就能夠顯著降低健康男性的血清葉酸水平，盡管不一定會低于3ng/ml的限度范圍。

長期偏食挑食的人群，也可能存在葉酸缺乏的問題，特別是動物性食物吃的少，同時(shí)又不愛吃綠葉蔬菜的情況下，很容易造成食物來源葉酸的攝入不足，從而導(dǎo)致葉酸缺乏的問題。

患有吸收功能障礙問題的人群，也會增加葉酸缺乏的風(fēng)險(xiǎn)，例如一些長期有乳糜瀉，炎癥性腸炎的人群，葉酸的吸收也會更少，除此之外，萎縮性胃炎患者以及其他胃酸分泌減少的相關(guān)疾病，也會減少葉酸的吸收。

另外還有一類人群要重點(diǎn)注意，這部分人群雖然血清葉酸水平并不低，但存在亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性問題，使葉酸在人體內(nèi)活性轉(zhuǎn)化出現(xiàn)問題。存在這種基因多態(tài)性的人群，亞甲基四氫葉酸還原酶活性降低，導(dǎo)致葉酸不會被有效轉(zhuǎn)化為能夠發(fā)揮活性作用的亞甲基四氫葉酸，同樣也會出現(xiàn)葉酸缺乏的相關(guān)問題。有研究發(fā)現(xiàn)，10%的亞洲人都存在這種基因多態(tài)性問題。

葉酸補(bǔ)充如此重要，但葉酸也不應(yīng)該胡亂補(bǔ)充，實(shí)際上，對于可能存在缺乏的朋友們來說，我們?nèi)绻軌蜃⒁夂侠硌a(bǔ)充葉酸的同時(shí)，抓住以下3個(gè)方面的重點(diǎn)，就能夠更合理的補(bǔ)充葉酸，同時(shí)避免過量補(bǔ)充可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

1、食補(bǔ)是最安全的方式

對于消化吸收功能正常的人群來說，如果非病理性的日常葉酸補(bǔ)充，通過飲食進(jìn)行補(bǔ)充是最安全的辦法，飲食補(bǔ)充葉酸，即使補(bǔ)充量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過日常所需的攝入量（800μg/天），也不會帶來過量補(bǔ)充的危害。

在很多飲食中都富含葉酸，動物肝臟、菠菜等綠葉蔬菜、西蘭花、豆類食品、橙子，哈密瓜等常見水果，都是富含葉酸的飲食來源，還有一些食物中會添加強(qiáng)化的葉酸，因此，如果能夠通過日常飲食的均衡搭配來合理補(bǔ)充葉酸，是非常高效而且安全的方式。

但有2類人應(yīng)該重點(diǎn)注意，一是存在吸收障礙的人群，二是存在轉(zhuǎn)化功能障礙的基因多態(tài)性人群，這些人群通過食補(bǔ)往往難以糾正葉酸缺乏的問題。

2、補(bǔ)充葉酸并非多多益善

葉酸補(bǔ)充雖然非常重要，但絕非越多越好，對于存在病理性缺乏的人群，例如缺乏葉酸導(dǎo)致貧血問題的人群，應(yīng)該及時(shí)的大劑量用藥補(bǔ)充葉酸，以便及時(shí)糾正相關(guān)問題，恢復(fù)健康。而對于沒有出現(xiàn)相關(guān)疾病問題的人群來說，日常補(bǔ)充保持每天不超過0.8mg的日劑量就是很好的，沒有必要過多的補(bǔ)充，更沒有必要長期大劑量補(bǔ)充。

長期大劑量補(bǔ)充葉酸，可能會掩蓋維生素B12缺乏的問題，從而帶來相關(guān)健康問題，例如貧血，周圍神經(jīng)病變等；還有研究表明，合理補(bǔ)充葉酸，能夠起到降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的潛在作用，但過量補(bǔ)充葉酸，可能會促進(jìn)癌前病變向癌癥的轉(zhuǎn)化，因此，值得特別注意。

3、特殊人群需要特別補(bǔ)充

對于對于我們前述的存在葉酸轉(zhuǎn)化功能障礙的基因多態(tài)性人群，不管是食補(bǔ)葉酸，還是正常補(bǔ)充葉酸，都可能仍然無法糾正體內(nèi)活性葉酸不足的相關(guān)問題，對于這部分人群，選擇直接具有活性的亞甲基四氫葉酸來進(jìn)行補(bǔ)充，則會起到更好的作用。青島精準(zhǔn)養(yǎng)生科技有限公司

對于有消化吸收功能障礙問題的人群，對于口服葉酸的吸收可能效果不好，這種情況下，如果出現(xiàn)葉酸缺乏性的相關(guān)疾病問題，可以考慮通過注射給藥的方式來直接補(bǔ)充葉酸。

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