葉酸是B族維生素中重要的一員（維生素B9），它雖然存在于多種天然食物中，但由于葉酸是水溶性的，需要合理的日常補充，才能夠滿足人體的每日所需，有些偏食或者吸收轉化障礙的人群，仍然可能存在葉酸缺乏的問題，特別是有些中老年朋友，更應該注意合理補充葉酸的重點人群。#腸道生命密碼東海藥業(yè)#

缺乏葉酸會對中老年人帶來多種健康危害。

葉酸對于造血功能的正常運轉有著重要的作用，對于紅細胞的DNA正常生成有重要作用，如果缺乏葉酸，會導致巨幼紅細胞性貧血，影響血液的正常功能，應該及時糾正。

葉酸還是氨基酸代謝的重要甲基供體作用，特別是在蛋氨酸的代謝過程中，其代謝中間產(chǎn)物同型半胱氨酸，需要葉酸作為反應底物，才能進一步轉化為對人體有益的半胱氨酸。如果缺乏葉酸，會導致血同型半胱氨酸升高，這種氨基酸代謝中間產(chǎn)物對血管健康有一定的毒性，會增加腦卒中和心血管疾病的風險，特別是合并高血壓的高同型半胱氨酸問題，更要注意兩種危險因素疊加帶來的風險。

葉酸對于中老年男性的生殖健康同樣有著重要的作用。研究發(fā)現(xiàn)，葉酸水平充足的男性，出現(xiàn)勃起功能障礙的幾率要遠低于缺乏葉酸的男性人群，而對于已經(jīng)出現(xiàn)勃起功能障礙的男性，合理補充葉酸，對于這些相關問題，也能夠起到一定的改善作用。

因此，對于中老年人來說，應該了解自己的實際情況，并結合情況，注意葉酸的合理補充。如何了解自己的葉酸缺乏情況呢，檢查血清葉酸水平是最簡單直接的方法，一般如果高于3ng/ml就表示體內有充足的葉酸，但需要注意的是，這個指標對飲食攝入的影響很敏感，也就是說，如果前幾天吃了富含葉酸的食物，這個指標就會大幅上升，因此，可能存在近期不缺乏，但長期缺乏的情況。

除了血清葉酸檢查，我們還可以通過測量紅細胞葉酸濃度來了解自己的葉酸缺乏情況，如果紅細胞葉酸濃度低于140ng/ml，則說明可能存在葉酸長期缺乏的情況。

由于紅細胞葉酸濃度一般不易檢測，我們還可以結合血同型半胱氨酸水平與血清葉酸水平來評估葉酸是否缺乏的問題，同型半胱氨酸水平超過10μmol/L，同時血清葉酸水平偏低，這就很可能是葉酸缺乏導致同型半胱氨酸升高問題。

如果飲食均衡，吸收功能正常，人體缺乏葉酸的幾率是比較低的，但有一部分人群，是容易與缺乏葉酸或者出現(xiàn)相關葉酸缺乏疾病的高風險人群，應該重點注意。

首先是有酗酒問題，有酒精使用障礙的人群，這部分人不但長期酗酒，而且飲食質量差，葉酸含量不足，同時酒精攝入還會影響葉酸的肝臟吸收，加速葉酸的分解，增加腎臟對葉酸的排泄，因此，應該更注意可能存在的葉酸缺乏問題。研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)每天飲用240ml紅酒或80ml的白酒2周，就能夠顯著降低健康男性的血清葉酸水平，盡管不一定會低于3ng/ml的限度范圍。

長期偏食挑食的人群，也可能存在葉酸缺乏的問題，特別是動物性食物吃的少，同時又不愛吃綠葉蔬菜的情況下，很容易造成食物來源葉酸的攝入不足，從而導致葉酸缺乏的問題。

患有吸收功能障礙問題的人群，也會增加葉酸缺乏的風險，例如一些長期有乳糜瀉，炎癥性腸炎的人群，葉酸的吸收也會更少，除此之外，萎縮性胃炎患者以及其他胃酸分泌減少的相關疾病，也會減少葉酸的吸收。

另外還有一類人群要重點注意，這部分人群雖然血清葉酸水平并不低，但存在亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性問題，使葉酸在人體內活性轉化出現(xiàn)問題。存在這種基因多態(tài)性的人群，亞甲基四氫葉酸還原酶活性降低，導致葉酸不會被有效轉化為能夠發(fā)揮活性作用的亞甲基四氫葉酸，同樣也會出現(xiàn)葉酸缺乏的相關問題。有研究發(fā)現(xiàn)，10%的亞洲人都存在這種基因多態(tài)性問題。

葉酸補充如此重要，但葉酸也不應該胡亂補充，實際上，對于可能存在缺乏的朋友們來說，我們如果能夠注意合理補充葉酸的同時，抓住以下3個方面的重點，就能夠更合理的補充葉酸，同時避免過量補充可能帶來的風險。

1、食補是最安全的方式

對于消化吸收功能正常的人群來說，如果非病理性的日常葉酸補充，通過飲食進行補充是最安全的辦法，飲食補充葉酸，即使補充量遠遠超過日常所需的攝入量（800μg/天），也不會帶來過量補充的危害。

在很多飲食中都富含葉酸，動物肝臟、菠菜等綠葉蔬菜、西蘭花、豆類食品、橙子，哈密瓜等常見水果，都是富含葉酸的飲食來源，還有一些食物中會添加強化的葉酸，因此，如果能夠通過日常飲食的均衡搭配來合理補充葉酸，是非常高效而且安全的方式。

但有2類人應該重點注意，一是存在吸收障礙的人群，二是存在轉化功能障礙的基因多態(tài)性人群，這些人群通過食補往往難以糾正葉酸缺乏的問題。

2、補充葉酸并非多多益善

葉酸補充雖然非常重要，但絕非越多越好，對于存在病理性缺乏的人群，例如缺乏葉酸導致貧血問題的人群，應該及時的大劑量用藥補充葉酸，以便及時糾正相關問題，恢復健康。而對于沒有出現(xiàn)相關疾病問題的人群來說，日常補充保持每天不超過0.8mg的日劑量就是很好的，沒有必要過多的補充，更沒有必要長期大劑量補充。

長期大劑量補充葉酸，可能會掩蓋維生素B12缺乏的問題，從而帶來相關健康問題，例如貧血，周圍神經(jīng)病變等；還有研究表明，合理補充葉酸，能夠起到降低癌癥風險的潛在作用，但過量補充葉酸，可能會促進癌前病變向癌癥的轉化，因此，值得特別注意。

3、特殊人群需要特別補充

對于對于我們前述的存在葉酸轉化功能障礙的基因多態(tài)性人群，不管是食補葉酸，還是正常補充葉酸，都可能仍然無法糾正體內活性葉酸不足的相關問題，對于這部分人群，選擇直接具有活性的亞甲基四氫葉酸來進行補充，則會起到更好的作用。青島精準養(yǎng)生科技有限公司

對于有消化吸收功能障礙問題的人群，對于口服葉酸的吸收可能效果不好，這種情況下，如果出現(xiàn)葉酸缺乏性的相關疾病問題，可以考慮通過注射給藥的方式來直接補充葉酸。

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