縮胃術(shù)引

縮胃手術(shù)拉斯韋加斯手術(shù)是減肥手術(shù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱門話題，其受歡迎程度也明顯提高?？s胃手術(shù)的原則是用腹腔鏡垂直切除胃的大弧度，使胃形成一個約150毫升的小胃囊，可容納約4-5盎司的食物。其優(yōu)點是無需將異物放入體內(nèi)，手術(shù)減肥效果顯著。因為手術(shù)會切斷80%的胃容積，除了降低食欲外，還會減少ghrelin的分泌，刺激食欲的激素，所以食欲也會降低。術(shù)后2年內(nèi)體重指數(shù)（BMI）可下降約10-15或體重的70%。對于體重指數(shù)高、難以減少食物攝入的人群，胃收縮能達到理想的減肥效果。

縮胃手術(shù)的效果介于胃旁路和胃束帶之間，其安全性介于兩者之間，因此它相當(dāng)于一次“中庸”行動。如果與胃旁路術(shù)相比，沒有腸道重建，那么就不會長期存在維生素缺乏引起的貧血、骨質(zhì)疏松等后遺癥。此外，胃癌的發(fā)病率較高。接受胃縮小術(shù)后，胃鏡可定期檢查，胃旁路手術(shù)不同。與胃束帶手術(shù)相比，它們都是有限的行動，但在行動過程中沒有外部物體放置在體內(nèi)，因此不必擔(dān)心內(nèi)部和外部物體可能造成的問題。這樣看來，縮胃手術(shù)似乎是一個比較理想的手術(shù)，但這個手術(shù)涉及到部分胃切除術(shù)，這是不可簡化的。因此，病人在接受手術(shù)前必須仔細思考。此外，胃收縮還有代謝作用。醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，增加食物進入腸道有助于治療二型糖尿病，但進一步的醫(yī)學(xué)研究證實了這一實用原則。

雖然這種手術(shù)可以幫助病人大大減少食物的消耗，但術(shù)后體重不一定自然下降。如果術(shù)后不控制飲食，食物消耗也會增加，病人也有機會復(fù)合。因此，無論進行何種減肥手術(shù)，患者仍需注意飲食，堅持鍛煉，才能對肥胖有理想的治療效果。由于胃的切口，手術(shù)應(yīng)逐漸進行。其基本原理與胃旁路術(shù)后飲食相同。還應(yīng)避免高熱量飲料。避免減肥并不理想。三餐的基礎(chǔ)是定期定量的均衡營養(yǎng)。

胃旁路

胃旁路手術(shù)是指一系列治療肥胖的類似手術(shù)，其特點是：先將胃分成上下兩部分，上下兩部分較小，然后切斷小腸，重新排列小腸位置，改變食物通過消化道的方式，減慢胃排空速度，縮短小腸，減少吸收。外科醫(yī)生們已經(jīng)制定了幾種不同的安排，在胃旁路手術(shù)形成了幾個分支機構(gòu)。根據(jù)國家健康中心2008年的數(shù)據(jù)，自2000年以來，胃旁路手術(shù)已取代縮胃手術(shù)成為美國最受歡迎的減肥手術(shù)，每年約有10萬例。胃旁路手術(shù)正逐漸被胃束帶手術(shù)取代。

胃束帶引

胃束帶全稱腹腔鏡手術(shù)，可調(diào)節(jié)胃束帶減肥。是指硅膠制成的捆綁帶，通過腹腔鏡手術(shù)捆綁在胃上部，可以通過注水調(diào)節(jié)。胃束帶手術(shù)的目標是治療肥胖癥?？烧{(diào)式胃束帶手術(shù)是治療肥胖癥的四大最佳方法之一，目前在美國和歐洲應(yīng)用最為廣泛。

胃內(nèi)水球

胃內(nèi)水球又稱胃水球，是一種非常有效的減肥藥物：其減肥原理是通過胃鏡將一個硅水球放入胃內(nèi)，然后將生理鹽水注入水球內(nèi)，灌滿胃內(nèi)，誘導(dǎo)飽腹感，幫助控制食欲。

胃水球于上世紀90年代首次在歐洲使用，2000年后進入亞洲。日本、香港和臺灣都有相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)進行改進和推廣。在胃水球，亞洲夫人的減肥效果明顯高于歐洲人，更多的胃水球圖顯示，亞洲夫人肥胖的原因與家族遺傳性血糖控制問題有關(guān)。除減肥作用外，胃水球能明顯緩解亞洲糖尿病患者的病情。其具體機制尚在研究中。

治療肥胖癥的主要醫(yī)學(xué)方法有：胃袖切除術(shù)（手術(shù)風(fēng)險高，并發(fā)癥復(fù)雜嚴重，已消除）、腹腔鏡胃旁路手術(shù)、腹腔鏡胃束帶手術(shù)、胃水球手術(shù)。如果你想安裝一個胃水球，大約需要25000元。

減肥手術(shù)的注意

減肥手術(shù)并發(fā)癥頻發(fā)。2522例患者中，21.9%的患者在住院期間發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，6個月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率達40%。并發(fā)癥在40歲以上的患者中更為常見。最常見的并發(fā)癥如下：

作業(yè)現(xiàn)場泄漏12%

感染6％

肺炎4%

死亡率0.2%

注意：熟練的外科醫(yī)生有較低的并發(fā)癥風(fēng)險。

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