“斯琦老師，我去醫(yī)院了做了乳汁成分分析，你可以幫我看看結(jié)果嗎？”  

我一時不知道從哪里開始給媽媽解答這個檢測和這份報告。 思前想后， 覺得要寫一篇相關(guān)的文章，才能把我想說的，向媽媽完整的表述出來。 不知道從什么時候開始，「乳汁成分分析」成為了必選項目。 孩子突然不吃奶了，做一個「乳汁成分分析」... 孩子最近體重長的不好，做一個「乳汁成分分析」... 孩子最近突然哭鬧變多，做一個「乳汁成分分析」... 

這些檢查的原因真讓人看得哭笑不得，現(xiàn)在很多三甲醫(yī)院、婦幼保健院都有這個項目，甚至對于不想出門去醫(yī)院做這個檢查的媽媽，還可以在購物平臺買到家用的檢測儀器，這個檢測的普及度和便捷性真的超乎想象。 我不知道此時正在看文章的你，手中是否也有過一張這樣的化驗單。 今天我們一起來給「乳汁成分分析」做個大揭秘吧～ 

1、何為乳汁成分檢測 母乳檢測，就是讓媽媽擠一些乳汁放進一個特殊的小管里，然后在用一種叫做“母乳成分分析儀”的儀器，把母乳中的脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、水分、其他微量元素和熱量等物質(zhì)的含量分析出來。 

2、乳汁里到底有多少秘密 哺乳動物的乳汁都具有物種特異性，每一種哺乳動物的乳汁，都是最適合該物種的幼崽生長發(fā)育的需要，人類作為哺乳動物種的一員，當然也不例外。 而母乳中的一些神奇活性成分還可以孩子帶來直接的臨床益處以及母乳喂養(yǎng)結(jié)束后的潛在遠期益處。 這些神奇的成分是做乳汁成分檢測無法檢測出來的，檢測不出來不代表它們不重要。 

（圖片來源于37℃的母愛-我的母乳喂養(yǎng)書） 

母乳中活性成分帶來的直接益處： 包括母乳喂養(yǎng)期間提高胃腸功能和宿主防御，以及預(yù)防急性疾病(例如急性中耳炎)。

胃腸功能 

母乳中的一些成分能刺激胃腸道生長和蠕動，從而 促進胃腸道成熟 。而一些其它的成分則可以起到保護作用，降低壞死性小腸結(jié)腸炎和其它感染風險活性物質(zhì)的變化情況。

呼吸系統(tǒng)疾病 

有研究表明與配方奶喂養(yǎng)嬰兒相比，母乳喂養(yǎng)的嬰兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率更低和（或）持續(xù)時間更短。

中耳炎 

與配方奶喂養(yǎng)的嬰兒相比，2歲以下母乳喂養(yǎng)嬰兒中耳炎和復(fù)發(fā)性中耳炎的發(fā)生率更低。

泌尿道感染 

據(jù)觀察，母乳喂養(yǎng)嬰兒的尿液中低聚糖、乳鐵蛋白和分泌型IgA的含量高于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，可能提示了母乳的保護作用機制。  母乳喂養(yǎng)在其結(jié)束后可能還有遠期益處： 雖然目前相關(guān)證據(jù)尚無定論，但是與配方奶喂養(yǎng)相比，母乳喂養(yǎng)可能會降低以后的急性病、某些慢性病以及住院的風險。

急性病

  與配方奶喂養(yǎng)相比，純母乳喂養(yǎng)的寶寶即使在母乳喂養(yǎng)停止后對于降低急性病發(fā)病率仍具有保護作用。另一項研究表明， 純母乳喂養(yǎng)的時間越長，因急性感染住院的風險就越低。

慢性病 

據(jù)報道，母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間與下列疾病的發(fā)病率降低相關(guān)：肥胖、癌癥、成人冠心病、某些過敏性疾病、1型糖尿病和炎癥性腸病。

錯牙和畸形

母乳喂養(yǎng)很可能減少錯牙和畸形。

過敏性疾病 

母乳喂養(yǎng)可能有助于降低過敏性疾病的風險。

糖尿病 

母乳喂養(yǎng)嬰兒患1型糖尿病的風險似乎低于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，此外，有數(shù)據(jù)表明，母乳喂養(yǎng)嬰兒與配方奶喂養(yǎng)嬰兒相比，2型糖尿病的發(fā)病率有所降低。  3、乳汁成分檢測的意義

答案是沒！有！意！義?。?！

因為在正常情況下， 乳汁成分在不同時期為適應(yīng)嬰兒各階段生長發(fā)育的要求，會在一個相對較窄的范圍內(nèi)略變動 ，母乳喂養(yǎng)是一個媽媽與寶寶之間相互影響的過程，孩子的狀態(tài)在確定乳汁成分上也發(fā)揮著重要作用。

初乳

初乳的量有限，但可以滿足嬰兒最初幾天的需要，初乳中的鈉、鉀、氯、蛋白質(zhì)脂溶性維生素、礦物質(zhì)，抗體、寡糖、乳鐵蛋白等比例較成熟乳高。

過渡乳

到了“過渡乳”時期，乳汁產(chǎn)量大幅提升，其中蛋白質(zhì)和免疫球蛋白濃度逐漸下降，乳糖、水溶性維生素等濃度逐漸增加。

成熟乳

這個時期乳汁的產(chǎn)量由乳汁的移出量決定，雖然成分處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)，但也 會根據(jù)孩子的成長發(fā)生變化 。 除了上述情況，乳汁的成分還會隨著單次哺乳的不同階段，以及哺乳的頻率和乳房的充盈情況等發(fā)生變化。 所以對于這樣一個時刻在變化著的，無法給出標準答案的神奇物質(zhì)，我實在不知道該用什么標準判定它的好與壞，既然我們無法判定，那么這樣的 檢測就顯得沒有意義了。 

4、想要乳汁營養(yǎng)真正該注意的 在哺乳期，媽媽們對于從膳食中獲得能量和營養(yǎng)素的需求開始增大。 雖然日常飲食對乳汁中能量和營養(yǎng)素的供給有限，正常情況下，母乳的質(zhì)量通常也可以維持嬰兒生長。 但如果膳食中的營養(yǎng)素長期缺乏，會使母體營養(yǎng)素貯備耗竭，進而會對母乳成分造成不利影響。 相比妊娠期或非妊娠期的女性，哺乳期對許多營養(yǎng)素的需求量更大。例如，哺乳期女性對能量、蛋白質(zhì)、維生素A、C、E、B6、B12、葉酸、煙酸、核黃素、硫胺素、碘、硒和鋅的需求量均增加。 但在哺乳期和非哺乳期，維生素D和K以及礦物質(zhì)鈣、氟、鎂和磷的需求量無差異。由于哺乳期閉經(jīng)，哺乳期鐵的需求量較低。 哺乳期對媽媽可以通過「平衡膳食」，確保媽媽每天的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等攝入充足，就可以滿足哺乳期營養(yǎng)素需求量。 

這里特別需要注意的是酒精、咖啡因、含高濃度汞的魚類和甲殼類。

酒精

哺乳媽媽在攝入酒精后，少部分會進入乳汁。為避免嬰兒暴露于酒精，如果哺乳期女性飲用單份酒精(12盎司啤酒，5盎司葡萄酒，或1.5盎司40度烈酒)，會建議媽媽間隔2小時再哺乳，而不論飲酒量的多少都無需擠出乳汁并丟棄，除非在等待酒精排出體外期間乳房鼓脹不適。 無論喂養(yǎng)方式如何，大量飲酒都會降低人的判斷力和照顧能力，建議媽媽們在孩子太小的階段盡量避免過度飲酒。

咖啡因

大多數(shù)哺乳媽媽可以飲用適量咖啡因飲料，而不會顯著影響嬰兒。美國兒科學(xué)會將適量攝入咖啡因定義為每日飲用2-3杯含咖啡因飲料。 不過，一些小嬰兒會對咖啡因較敏感，即使媽媽少量攝入也會讓他們出現(xiàn)易激惹或睡眠障礙。新生兒對咖啡因的清除能力會比較慢，但在3-5月齡的時候就會達到成人清除水平，因此 嬰兒對咖啡因的敏感性常會逐漸減輕 。

含高濃度汞的魚類和甲殼類

幾乎所有魚類和甲殼類都含有微量的汞。 對大多數(shù)人來說，食用魚類和甲殼類所攝入的汞引起的風險并不會造成健康問題。但是無機汞和有機汞都可從母體血清中被轉(zhuǎn)運到母乳中，哺乳期媽媽若食用含高濃度汞的魚類和甲殼類，可能會使嬰兒發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)面臨的風險增加。 所以哺乳期媽媽應(yīng)避免攝入掠食性魚類(如梭子魚、鯊魚、槍魚、鯖魚、方頭魚、箭魚)而將汞的攝入量降至最低。 在成為媽媽后，凡是涉及到孩子，媽媽的內(nèi)心總是柔軟和脆弱的，一定要給到孩子最好的一切，才讓這樣那樣的檢測層出不窮。 

最后，想媽媽們說，日常帶娃已經(jīng)很辛苦了，即使在哺乳期也不要虧待自己，遇到想吃的愛吃的就大膽去吃～ 關(guān)注好孩子的生長曲線變化，掌握孩子的生長發(fā)育情況，要相信每一個媽媽都能照顧好自己孩子，因為這是我們的本能，不要被這種無意義的的檢測把自己束縛住，去盡情享受哺乳帶給我們的美妙時光吧～ 

（文中資料來源：upToDate、母乳喂養(yǎng)理論與實踐）

編輯 | 馬蕾孕哺育 

圖片 | 網(wǎng)絡(luò)

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