36歲發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺結(jié)節(jié)

拒絕外科手術(shù)

也不愿時(shí)刻擔(dān)心結(jié)節(jié)到底會(huì)不會(huì)癌變

這該怎么辦？

自2014年開始，張曉菊教授團(tuán)隊(duì)圍繞肺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)診治開展了系列研究。

近日，在張曉菊主任的帶領(lǐng)下，阜外華中心血管病醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任陳獻(xiàn)亮教授在磁導(dǎo)航氣管鏡下為36歲青年女性精準(zhǔn)微波消融肺結(jié)節(jié)。

小張今年36歲，是一位漂亮又能干的上班族。一年前的單位體檢，讓原本積極樂(lè)觀的小張，心里埋了個(gè)“心結(jié)”。

原來(lái)小張的左肺上葉發(fā)現(xiàn)了一個(gè)約10mm的亞實(shí)性“結(jié)節(jié)”，其他肺葉也有多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)。

因?yàn)榄h(huán)境、生活方式等多種因素的影響，“肺結(jié)節(jié)”在現(xiàn)代人身上是個(gè)常見(jiàn)病。對(duì)于小張來(lái)說(shuō)，她的肺結(jié)節(jié)沒(méi)有影響到她的正常生活。不咳嗽、不咯痰、不胸悶、不發(fā)熱，可以說(shuō)是一點(diǎn)癥狀也沒(méi)有。醫(yī)生建議她重視隨訪，定時(shí)復(fù)查。

可是，當(dāng)小張進(jìn)入“浩瀚的互聯(lián)網(wǎng)”，肺結(jié)節(jié)有可能等于癌這件事情，就再也從她腦子里面趕不走了。

1年來(lái)，小張跑了好多家醫(yī)院，得到的診斷都是一樣的，但她“焦慮”還是久久不散。

近日，小張又來(lái)到阜外華中心血管病醫(yī)院呼吸內(nèi)科做檢查，螺旋CT顯示的結(jié)果與之前一樣，但從形態(tài)來(lái)看也存在有惡變的可能。

陳獻(xiàn)亮教授建議小張繼續(xù)隨訪觀察。可小張不愿意。這一年時(shí)間，她一直擔(dān)心自己結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)變成大問(wèn)題，每天心緒不寧。但對(duì)于有些醫(yī)生提出的外科手術(shù)建議，她也不愿意接受。自己才36歲，就這么少了一個(gè)肺葉？并且其他肺葉還有磨玻璃結(jié)節(jié)，會(huì)不會(huì)增大，如果增大怎么辦，她也擔(dān)心會(huì)影響自己日后的生活?？紤]到小張的現(xiàn)實(shí)情況，張曉菊教授、陳獻(xiàn)亮教授提出了一個(gè)新方法。

“磁導(dǎo)航下微波消融肺結(jié)節(jié)”

這種方法運(yùn)用電磁導(dǎo)航支氣管鏡。這是一種以電磁定位技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合計(jì)算機(jī)虛擬支氣管鏡與高分辨率螺旋CT的特點(diǎn)，經(jīng)支氣管鏡診斷的新技術(shù)。

通俗理解就是我們肺部的支氣管像道路一樣錯(cuò)綜復(fù)雜，而肺部的一些病變?nèi)缃Y(jié)核及腫瘤等病灶是我們想要到達(dá)的目的地。磁導(dǎo)航就如同衛(wèi)星導(dǎo)航系統(tǒng)，可以給我們選擇快捷而準(zhǔn)確的線路指引專家到達(dá)目的地。接下來(lái)運(yùn)用微波消融術(shù)，精準(zhǔn)操作，消滅病灶，避免對(duì)患者造成外科創(chuàng)傷。

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，陳獻(xiàn)亮教授為小張進(jìn)行了磁導(dǎo)航支氣管鏡檢查，順利完成標(biāo)本取樣，快速現(xiàn)場(chǎng)細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞。隨后對(duì)病灶進(jìn)行了精準(zhǔn)消融，消融范圍能完全覆蓋結(jié)節(jié)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，無(wú)任何并發(fā)癥。

術(shù)后的小張恢復(fù)良好，面對(duì)來(lái)查房的醫(yī)護(hù)人員有說(shuō)有笑：“沒(méi)想到睡一覺(jué)之后，我就再也不用擔(dān)心會(huì)不會(huì)癌變了，回到正常生活的感覺(jué)可真好?！?/p>

張曉菊教授、陳獻(xiàn)亮教授介紹：面對(duì)日益增多的“肺結(jié)節(jié)”患者，磁導(dǎo)航支氣管鏡檢查精準(zhǔn)定位，大大提高了診斷率。且安全性高，電磁導(dǎo)航支氣管鏡是經(jīng)人體自然通道到達(dá)肺內(nèi)病灶，相對(duì)無(wú)創(chuàng)，減少氣胸風(fēng)險(xiǎn)及有創(chuàng)手術(shù)的各種并發(fā)癥。

對(duì)于病灶可進(jìn)一步進(jìn)行標(biāo)記，對(duì)于拒絕手術(shù)，或者年齡較大，肺功能較差的高危肺結(jié)節(jié)患者，可以利用微波消融的方法，大大降低了創(chuàng)傷及風(fēng)險(xiǎn)，最大限度保留肺功能，提高了患者的生活質(zhì)量。

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