摘要：黃芪是一種使用率較高的中草藥，隨著現(xiàn)代藥理分析技術發(fā)展，其更多藥理作用逐漸被發(fā)現(xiàn)。本文主要分析中藥黃芪的藥理作用，通過對其現(xiàn)代藥學成分分析，明確其相關功效作用，進而掌握其臨床應用，旨在更好地指導中藥黃芪臨床使用，提高用藥安全性與有效性。
關鍵詞：中藥；黃芪；藥理作用；臨床應用
        黃芪，又名綿芪，屬于多年生草本，多種古典藥方中均有關于黃芪的記載與描述。目前臨床對脾胃氣虛、表虛自汗、氣血兩虛者等患者多選擇黃芪，通過黃芪補氣、利尿消腫、排膿等作用幫助患者改善體征。于前人研究基礎上，現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)了黃芪更多的化學成分，這些化學成分是發(fā)揮作用的關鍵。本文主要對中藥黃芪藥理作用予以分析，便于提高中藥黃芪使用的合理性與安全性，詳細內(nèi)容分析如下。
1、中藥黃芪的主要化學成分分析
1.1皂苷類化合物
        現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，中藥黃芪各項藥效發(fā)揮同自身化學成分有著密切關系。黃芪中皂苷類化合物是一種典型的化學成分。藥物分析技術的發(fā)展使得黃芪中多種皂苷類化合物得以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段多種黃芪中分離出的皂苷類化合物約有40種。比如大豆皂苷、異黃芪皂苷I-Ⅳ、乙?；S芪皂苷、黃芪皂苷I-Ⅷ。皂苷類化合物中的主要藥效成分為黃芪皂苷Ⅳ，其有較高的含量，黃芪定性定量中多將此作為評價依據(jù)。臨床試驗證實黃芪中的黃芪皂苷有強心、免疫調(diào)節(jié)、依據(jù)、降膽固醇以及抗抑郁作用[1]。
1.2黃芪多糖
        黃芪多糖也是中藥黃芪的一種典型提取物，其具有多種作用，比如調(diào)節(jié)免疫功能、抗輻射、抗病毒、抗腫瘤、抗衰老、抗氧化等。黃芪多糖也是黃芪藥效發(fā)揮的主要成分，葡聚糖、雜多糖是黃芪多糖的兩種主要類型，其葡聚糖包括了水溶性與水不溶性葡聚糖，雜多糖主要是水溶性多糖，包括鼠李糖、葡萄糖、阿拉伯糖等。不同多糖在具體組成方面略有差異，如部分雜多糖僅包括葡萄糖、阿拉伯糖。
1.3黃酮類化合物
        黃酮類化合物同樣也是黃芪的主要藥效成分，黃酮類化合物約有30種，比如：異黃酮、黃酮、紫檀烯、異黃烷、紫檀烷等，具體的成分如熊竹素、芒柄花素、二甲氧基異黃酮、異鼠李素、山奈酚、槲皮素、鼠李異檸檬素、紅芪木脂素、異甘草素等[2]。黃芪中的黃酮類化合物可增強免疫、抗輻射損傷、抗氧化以及清除自由基等作用。
1.4其他化學成分
        除過以上較典型的化學成分外，黃芪中還含有其他類型的化學成分，總體化學成分較多且復雜，比如維生素 D、核黃素、葉酸、香豆素、氨基酸、蛋白質(zhì)、亞油酸、甜菜堿、維生素 P、尼克酸、正十六膽堿等。此外還有微量元素，如錳、鋅、鈣、鐵、鎂、銅等。  
2、中藥黃芪的藥理作用分析
2.1降血糖作用
        結(jié)合目前對黃芪的研究分析，黃芪在糖尿病治療中也逐漸得到應用。研究通過對大鼠糖尿病模型分析，黃芪多糖可有效降低2型糖尿病大鼠血糖，同時還有助于調(diào)節(jié)血脂，如降低低密度脂蛋白、三酰甘油，提高高密度脂蛋白等，模型大鼠應用黃芪后還能夠改善自身胰島素抵抗問題[3]。證實黃芪能夠調(diào)節(jié)血糖以及血脂，發(fā)揮較好的抗胰島素抵抗作用。
2.2免疫調(diào)節(jié)作用
        黃芪有較好的免疫調(diào)節(jié)作用，對細胞免疫、體液免疫、非特異性免疫均可發(fā)揮作用，詳細分析如下：（1）細胞免疫調(diào)節(jié)，黃芪能夠?qū)γ庖呒毎a(chǎn)生活化與增殖作用，使其成為效應細胞，通過效應細胞產(chǎn)生不同類型細胞因子，多種細胞因子可對靶細胞發(fā)揮作用，發(fā)揮免疫作用，典型的可提高效應T淋巴細胞免疫功能。結(jié)合文獻報道，通過對艾滋病使用黃芪輔助治療，患者體內(nèi)CD4+細胞水平升高，一定程度上可提高患者免疫力；（2）體液免疫調(diào)節(jié)，黃芪對抗體與補體水平有促進作用，通過提高抗體、補體水平達到體液免疫調(diào)節(jié)作用。

動物實驗分析證實黃芪注射液能夠提高體液免疫應答能力，其體液免疫增強較廣泛[4]；（3）非特異性免疫調(diào)節(jié)，有研究證實通過1%黃芪與甘草合劑使用，有助于提高溶菌酶活性，同時抑制過氧化氫酶、超氧化物歧化酶活性，對黃鱸魚免疫調(diào)節(jié)有促進作用。小鼠模型顯示黃芪中的黃芪多糖、黃芪甲苷能夠提高巨噬細胞吞噬結(jié)核桿菌的TB-DNA 拷貝數(shù)，證實其具有非特異免疫調(diào)節(jié)作用。
2.3抗感染作用
        黃芪的抗感染作用已經(jīng)得到證實，有研究證實黃芪中的黃芪甲苷能夠改善腎纖維化過程中的炎性細胞浸潤，對促炎性細胞因子產(chǎn)生明顯的抑制作用。近年研究指出黃芪還能夠?qū)艘蜃覰F-кB信號通路、TLR4產(chǎn)生抑制，達到控制炎癥的作用。黃芪中的總黃酮對核因子NF-кB信號通路也會產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，抑制該通路引起的炎癥反應。不管是體內(nèi)炎癥還是體外炎癥，黃芪均有較好的抑制效果，抑制過程中能夠通過不同作用機制達到抗感染藥效。
2.4心腦血管保護作用
        腦血管疾病中研究中發(fā)現(xiàn)黃芪還具有較好的抗缺血性腦損傷作用，具體包括多種作用價值，比如清除氧自由基、保護血管內(nèi)皮細胞、抑制腦缺血后的炎癥反應、增加腦組織血流量、維持正常的神經(jīng)膠質(zhì)細胞表達、降低微血管通透性等。黃芪在抗心肌缺血方面同樣具有較好的作用價值，黃芪可保護心肌，維持正常的心肌活性，對慢性心力衰竭患者使用黃芪，黃芪中的黃芪甲苷能夠依靠正性肌力改善供血與供氧，其作用機制較多，比如抑制心肌重構(gòu)、改善心肌能量代謝、排鈉利尿、對心肌細胞凋亡產(chǎn)生抑制、抑制纖維化、抑制氧化應激等，多種作用機制使得黃芪能夠保護心臟，改善心肌細胞活性[5]。
2.5抗腫瘤作用
        中藥黃芪還能夠通過多種作用機制發(fā)揮抗腫瘤作用，比如黃芪可以調(diào)節(jié)多種免疫功能，依靠免疫達到抗腫瘤目的；黃芪還能夠?qū)δ[瘤細胞miRNA調(diào)控實現(xiàn)對其細胞增殖與生長產(chǎn)生抑制；中藥黃芪對腫瘤血管形成同樣有抑制作用，但也有研究認為黃芪能夠促進細胞增殖，對腫瘤細胞生長有利，關于這一方面的研究較少，還需要繼續(xù)加大研究。
2.6抗氧化作用
        機體在受到刺激后可產(chǎn)生氧化應激，造成體內(nèi)產(chǎn)生較多的高活性分子，引起機體抗氧化系統(tǒng)與氧化系統(tǒng)之間失去平衡，出現(xiàn)組織損傷。氧化應激過程中自由基、過氧化氫升高是主要作用機制，通過黃芪則能夠?qū)η宄杂苫?，同時減少自由基的生成，進而通過調(diào)節(jié)減少血漿中的脂質(zhì)過氧化物，依靠抗氧化作用減少因氧化應激所產(chǎn)生的組織損傷[6]。
2.7血壓調(diào)節(jié)
        大鼠模型實驗證實當黃芪劑量較大的情況下，其能夠降低大鼠的收縮壓與舒張壓，分析主要是黃芪可利尿、擴張血管以及對中樞神經(jīng)肽的激活有關。黃芪劑量較小的情況下則能夠促進舒張壓、收縮壓水平的升高。關于黃芪升高血壓的作用機制尚不清楚，分析可能與調(diào)節(jié)心功能，促進心搏出量有關。
3、小結(jié)
        中藥的藥理作用較多，這與其化學成分有著密切關系，鑒于當前較多研究僅限于動物實驗，部分研究中尚未完全了解中藥黃芪發(fā)揮作用的藥效成分，影響到黃芪實際應用，后續(xù)應不斷加大對黃芪的研究分析，依據(jù)研究結(jié)果指導黃芪的實際應用。
參考文獻
[1]楊璐琪.中藥黃芪的藥理作用分析及臨床應用效果評價[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2019,28(06):660-662.
[2]陳桃靈.中藥黃芪治療心血管疾病的臨床藥理作用研究分析[J].北方藥學,2018,15(11):166-167.
[3]聶娟,謝麗華,馬港圓,等.中藥黃芪的化學成分及藥理作用研究進展[J].湖南中醫(yī)雜志,2018,34(07):228-231.
[4]趙延龍.中藥黃芪的臨床應用及藥理作用分析[J].中醫(yī)臨床研究,2018,10(11):128-129.
[5]思志強,張瑩,賈英杰.中藥黃芪防治骨質(zhì)疏松研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2019,21(10):214-217.
[6]熱依拉·艾克熱木.黃芪的藥理分析及臨床用法探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(08):200.

相關知識

黃芪的作用
黃芪泡水喝的禁忌 黃芪泡水喝的副作用
【專題】丹參黃芪茶用的是炙黃芪還是生黃芪
黃芪你用對了嗎 推薦黃芪代茶飲及食療藥膳方
黃芪≠黃芪多糖，黃芪多糖=龜體保健品
黃芪的副作用及注意事項
中藥瘦身方首選防己黃芪湯
黃芪的正確食用方法
健康飲食藥物禁忌安全[1274】黃芪泡水的功效與作用適宜和禁忌
黃芪的功效 這種藥物可以促進機體代謝

網(wǎng)址: 中藥黃芪的藥理作用分析 http://www.u1s5d6.cn/newsview581297.html