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尿結石的代謝高危因素

來源:泰然健康網 時間:2024年11月24日 15:31

  1、胱氨酸尿

  常染色體隱性遺傳病主要是腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸重吸收不良。診斷標準:尿中胱氨酸排泄量>75mg/天。正常24小時尿胱氨酸排 泄量<75mg/1.73 m2 /天。胱氨酸中只有10%~20%生長結石。胱氨酸尿癥常伴發(fā)高鈣尿、高尿酸尿和低枸櫞酸尿。結石復發(fā)率可達。晨尿沉渣中可見光滑、六角形胱氨酸晶體。

  2、黃嘌呤結石

  黃嘌呤氧化酶促進黃嘌呤和次黃嘌呤轉化為尿酸,當氧化酶缺乏或不足時,尿中黃嘌呤和次黃嘌呤排泄增多。

  3、高尿鈣癥

  是指24小時尿鈣排泄>4mg/kg,它可分為⑴血鈣正常的高尿鈣癥,常見腎小管疾病對鈣重吸收不足導致尿鈣排出過多,或腸道對鈣吸收過多。其他如速尿引起抑制髓袢對鈣重吸收,食物中過度添加含鈣食品或維生素D補充過量。⑵高血鈣性高尿鈣癥,常見于甲狀旁腺功能亢進,長期(>4周)臥床制動可引起15%~20%骨骼物質分解引起高鈣尿。⑶特發(fā)性高鈣尿癥,屬常染色體顯性遺傳,可分為吸收型和腎型。

  4、高草酸尿癥

  大多尿草酸來源于內生,只有5%~10%經腸道吸收。正常每天尿草酸排泄為<0.5mmol/1.73m2 ,高草酸尿癥診斷標準是每天尿排泄<40mg 1.73m2="">10umol/L。

  5、高尿酸尿癥

  有8%的代謝性結石癥有高尿酸尿癥,高尿酸尿癥指24小時尿尿酸超過20mg/kg,大多數(shù)高尿酸尿伴高鈣尿,常同時伴草酸鈣結石,尿PH值低。兒童白血 病是尿酸結石常見的原因之一,其他如淋巴增生性或骨髓增生性疾病或Lesch-Nyhan綜合癥等。尿酸晶體阻塞腎小管可引起急性腎功能衰竭。

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