長久以來，關(guān)于飲酒，多數(shù)人的觀點就是：“酗酒傷身，但是適量地喝點酒，是有益健康的。”不過在醫(yī)學(xué)界，少量飲酒是否真的有益健康，結(jié)論一直充滿爭議。

而近期一項在中國地區(qū)開展的，涉及50萬中國人群，隨訪10年的研究提醒，適度飲酒對中風(fēng)的明顯保護(hù)作用在很大程度上是非因果性的。隨著酒精消耗均勻地增加，血壓及中風(fēng)風(fēng)險不斷增加。

看來，既往認(rèn)知是時候被顛覆了。

酒精存在安全劑量嗎？

2018年4月的《柳葉刀》雜志一篇納入近60萬人的研究，對于過去爭論的“酒精對心血管疾病到底有怎樣的影響”，以及過去的各種誤解，比如“喝酒對腦血管有好處”，它都給出了解答……

結(jié)論是：喝酒會提高卒中風(fēng)險。并且不是某一種卒中受影響，而是全部——非致命性卒中、致命性卒中、缺血性卒中、出血性卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及未分類卒中。

唯一隨著酒量下降的是心梗的發(fā)生率。但是愛喝兩口的老鐵們，也別高興得太早——其他冠狀動脈疾病到每周200g酒精時就會升高了。

還有更麻煩的呢——心衰發(fā)生率是隨著酒量上漲的，其他心血管疾病與酒精的關(guān)系基本上也是多喝多死。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科彭娟醫(yī)生指出，沒有什么“適量喝點”沒事……萬一因為飲酒得了卒中，或者心衰，那也夠痛苦的了。

除此之外，還有一點——喝酒它致癌啊！

去年8月23日，《柳葉刀》發(fā)布的另一篇研究報告再次將酒精推向了風(fēng)口浪尖，因為研究指出：酒精根本不存在所謂的“安全攝入量”，無論攝入量高低，飲酒對身體都是有害的。徹底顛覆了人們以為的適量飲酒的理念。

根據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)研究組的最新分析數(shù)據(jù)，聚焦195個國家和地區(qū)的飲酒所致疾病負(fù)擔(dān)。通過研究分析1990-2016年間來自195個國家和地區(qū)（年齡在15-95歲之間的男性和女性）的694個關(guān)于個人和人群飲酒量數(shù)據(jù)源，以及592個關(guān)于酒精攝入風(fēng)險的前瞻性和回顧性研究，最終得到了全球范圍內(nèi)酒精攝入與死亡、殘疾與疾病之間的關(guān)系。

研究明確了酒精對健康的危害，即，飲酒的安全劑量為零，喝一點對健康都有害。

研究團(tuán)隊在論文中表示：“喝酒對健康有益，這個多年來被深信的觀點，是時候被改寫了。本次研究的結(jié)果證明，沒有所謂的適量飲酒有益健康一說，不喝酒，才對健康最好！”

而近期北京大學(xué)李立明等在《柳葉刀》發(fā)表的一項在中國地區(qū)開展的涉及50萬中國人群、隨訪10年的研究提醒，適度飲酒對中風(fēng)的明顯保護(hù)作用在很大程度上是非因果性的。隨著酒精消耗均勻地增加，血壓及中風(fēng)風(fēng)險不斷增加。不得不提一句，平時能不喝酒，最好不要喝酒。

不要為了“健康”喝酒

2019年4月4日，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明、牛津大學(xué)Chen Zhengming共同通訊在國際頂級醫(yī)學(xué)期刊Lancet（IF=53）在線發(fā)表了有關(guān)“酒精和血管疾病聯(lián)系以及遺傳證據(jù)”的研究論文，該研究從2004年6月25日至2008年7月15日期間，在中國十個地區(qū)招募了512715名成年人，記錄了酒精使用和其他特征。隨訪了大約10年（至2017年1月1日），通過死亡登記和醫(yī)院記錄監(jiān)測心血管疾?。òㄈ毖灾酗L(fēng)、腦出血和心肌梗死），對161498位受試者進(jìn)行基因鑒定，鑒定兩個可改變酒精代謝的突變（ALDH2-rs671和ADH1B-rs1229984）。

最后，柳葉刀對于該文章發(fā)表了點評文章，認(rèn)為在適當(dāng)?shù)那闆r下，應(yīng)將適度飲酒替換為低水平飲酒，以表明在任何水平飲酒都存在著健康風(fēng)險。

彭娟醫(yī)生指出，簡單來說，大數(shù)據(jù)的最新醫(yī)學(xué)研究顯示，適度飲酒預(yù)防中風(fēng)的保護(hù)作用在很大程度上是沒有因果關(guān)系的。相反，飲酒可升高血壓、增加中風(fēng)的風(fēng)險。飲酒沒有“安全劑量”。

過去的《中國居民膳食指南》，建議成年男性每日的酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克，孕婦、兒童和青少年都不應(yīng)飲酒。現(xiàn)在，隨著大數(shù)據(jù)研究的發(fā)現(xiàn)，任何水平飲酒都有害健康。

所以，彭娟醫(yī)生提醒，平時能不喝酒，最好不要喝酒，更不要為了“活血”、“助眠”之類的理由刻意開始喝酒。說到底，酒還是喝得越少越好。借酒澆愁愁更愁，容易上癮。

嗜酒者大多起于“少量飲酒”

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院楊秉輝教授指出，人體對酒精的代謝能力各不相同，并無人人均宜的“安全劑量”。而且若不強調(diào)“限于偶爾”則嗜酒者日日飲酒，酒精毒害將在體內(nèi)積累，形成慢性酒精中毒。

楊秉輝教授提醒，事實上許多嗜酒者起初大多只是“少量飲酒”，但若經(jīng)常飲用，便會形成對酒精的依賴，越飲越多而欲罷不能了。國際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)指出，若在以往的一年中出現(xiàn)下列諸項中例的3項或以上即可診斷為“酒精依賴”、亦即可判斷為飲酒成癮了：

對飲酒有強烈的渴望；

對酒精的耐量增大；

對飲酒的自控能力下降；

對原有其他興趣愛好淡漠；

人品、性格改變；

當(dāng)體內(nèi)酒精濃度降低時出現(xiàn)心悸、手抖、惡心等癥狀。

“晨飲”，即盡管前一日晚上喝過酒，因一夜之后次日早晨體內(nèi)酒精濃度有下降，而亦需飲酒的現(xiàn)象，更是酒精依賴的明證了。

2017年11月美國腫瘤臨床學(xué)會發(fā)布文告稱：全球5％至6％的腫瘤發(fā)病與死亡因酒精引起，不論小酌還是大醉皆會增加頭頸部癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、大腸癌與乳腺癌的風(fēng)險，因此提倡不飲酒、最好是滴酒不沾。

其實世界衛(wèi)生組織在評論酒精災(zāi)害的相關(guān)文件中早已明確：即使飲酒對心臟有某些好處，考慮到酒精對肝臟、對神經(jīng)系統(tǒng)的損害以及引發(fā)癌癥等問題，不提倡飲酒。

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