在全民營(yíng)養(yǎng)周之際，雅培宣布其特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品新一代全安素上市，提升了蛋白質(zhì)含量。在相關(guān)的活動(dòng)上，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科教授于康指出蛋白質(zhì)的攝入不足會(huì)導(dǎo)致老年性衰弱問(wèn)題，影響其行動(dòng)與生活自理能力。老年人優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量要保持每日每公斤體重的1-1.2克，同時(shí)也要注意三餐的均勻分布，還可以適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)彌補(bǔ)自然飲食的營(yíng)養(yǎng)不足。

老齡化營(yíng)養(yǎng)挑戰(zhàn)：蛋白質(zhì)攝入不足，警惕老年性衰弱

中國(guó)是世界上老年人口規(guī)模最大的國(guó)家，也是世界上老齡化速度最快的國(guó)家之一。預(yù)計(jì)到2035年，我國(guó)將進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)，65歲以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^(guò)20%。值得關(guān)注的是，老年人群在營(yíng)養(yǎng)吸收減少的同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)流失與消耗也在增多，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良情況頻發(fā)。根據(jù)2022年6月發(fā)布的最新調(diào)研顯示，中國(guó)社區(qū)60歲及以上老年人群營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)合并患病率為41.2%。此外，針對(duì)老年住院患者營(yíng)養(yǎng)攝入情況的研究顯示，我國(guó)46.4%的65歲及以上的老年住院患者存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。

今年的全民營(yíng)養(yǎng)周以“奶豆添營(yíng)養(yǎng)，少油更健康”為主題，聚焦奶類和大豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。老年人作為營(yíng)養(yǎng)不良高發(fā)群體，在日常生活中需注意均衡營(yíng)養(yǎng)，尤其要注重蛋白質(zhì)的足量攝入。而中國(guó)疾控的調(diào)查顯示，中國(guó)老年人每日蛋白質(zhì)存在攝入不足的狀況，與推薦用量的平均缺口約為20克。

“缺少蛋白質(zhì)的話，肌肉的力量和功能都會(huì)衰退，然后就會(huì)產(chǎn)生老年性衰弱。”于康解釋道，衰弱就會(huì)使老年人喪失一部分生活能力，甚至有些老年人會(huì)因?yàn)榈鞍准∪獾臏p少，影響行走和生活自理能力，需依賴輪椅，帶來(lái)諸多不便。當(dāng)然，老年人在蛋白質(zhì)流失的同時(shí)，也常伴隨著鈣、維生素C、鋅、鐵等微量營(yíng)養(yǎng)素的不足。長(zhǎng)期素食的老年人尤其容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，這主要是因?yàn)樗麄儗?duì)鐵的吸收能力已經(jīng)降低，加之?dāng)z入的鐵質(zhì)來(lái)源有限，導(dǎo)致了鐵質(zhì)吸收的明顯下降。

老年人蛋白質(zhì)補(bǔ)充指南：吃夠吃好，健康無(wú)憂

老年人如果腿腳不便，行動(dòng)受限，很多人首先想到的是缺鈣，但這還不是第一位，更重要的還是缺少蛋白質(zhì)。于康指出，當(dāng)下還有的老年人“談肉色變”，索性吃素或者以素為主。沒(méi)有蛋白質(zhì)或者叫缺少優(yōu)質(zhì)蛋白，就會(huì)造成那些以素為主的老年人可能存在蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良。同時(shí)當(dāng)老年人經(jīng)歷手術(shù)或存在胃腸道問(wèn)題時(shí)，蛋白質(zhì)的損耗會(huì)顯著增加。即使他們能夠攝入食物，但由于蛋白質(zhì)的消耗超過(guò)攝入量，這種“入不敷出”的狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)增加。

南城西平家樂(lè)福超市，生活物資供應(yīng)充足。

“優(yōu)質(zhì)蛋白包括動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白，但光知道優(yōu)質(zhì)蛋白還不夠，關(guān)鍵是我們要把它吃得符合我們?nèi)梭w的數(shù)量需要和分布需要。”在于康看來(lái)，可以根據(jù)這個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)嚴(yán)格攝入蛋白質(zhì)：每公斤體重對(duì)應(yīng)需要1克蛋白質(zhì)，也就是說(shuō)每個(gè)人有多少公斤體重，就需要多少克的蛋白質(zhì)，這是所需的蛋白質(zhì)總量。但對(duì)那些有肌少癥或者衰弱癥狀老年人來(lái)說(shuō)，所需蛋白質(zhì)的量往往比中青年人要高一點(diǎn)。《中國(guó)老年人膳食指南（2022）》建議，老年人蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重應(yīng)為1-1.2克，即體重為60公斤的老年人每天需要攝入60-72克蛋白質(zhì)。

在日常的飲食中，于康認(rèn)為：“老年人可以多食用畜禽魚(yú)蛋奶類和大豆類食品，做好優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充。如果沒(méi)有特殊禁忌癥，可按照‘每天1234攝入法’，即‘1個(gè)雞蛋，2杯鮮奶，3兩瘦肉和40克大豆’來(lái)獲取每日所需的蛋白質(zhì)?！睂?duì)于牙齒缺失較多，或者因慢性萎縮性胃炎等疾病影響食物選擇、進(jìn)食量以及營(yíng)養(yǎng)素消化吸收的老年人群，可以遵循臨床營(yíng)養(yǎng)師的建議合理選擇特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品等作為三餐之外的補(bǔ)充。

此外，他也表示，蛋白要在吃夠、吃好的同時(shí)，也要注意三餐的均勻分布，爭(zhēng)取老年人的每一餐都達(dá)到30克蛋白?！叭绻夏耆松砩洗嬖趯?duì)蛋白質(zhì)攝入量有所限制的疾病，一定要在醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)之下控制蛋白質(zhì)的總量。尤其是患有慢性腎功能不全的老人，蛋白質(zhì)的攝入量就要降至每公斤體重的0.8或者0.6克。但是總量降低的同時(shí)，反而更得強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)蛋白占到2/3甚至3/4。”其次，蛋白質(zhì)不是越多越好。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)把蛋白質(zhì)從1.5克每公斤體重提高到2.0克的時(shí)候，其實(shí)增加的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不那么顯著，所以若真的需要額外補(bǔ)蛋白，那么最好還是要經(jīng)過(guò)醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)專家的監(jiān)管。

作為人體細(xì)胞的重要組成部分，蛋白質(zhì)在人體內(nèi)發(fā)揮著重要作用，包括維持正常身體代謝、保持肌肉質(zhì)量和促進(jìn)傷口愈合等。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師張片紅指出，蛋白質(zhì)是維持人體健康和加速康復(fù)的關(guān)鍵。對(duì)于老年人群來(lái)說(shuō)，適量的蛋白質(zhì)補(bǔ)充可以維持肌肉質(zhì)量、提高免疫力；而對(duì)于康復(fù)人群來(lái)說(shuō)，充足的蛋白質(zhì)攝入可以幫助應(yīng)對(duì)疾病和治療帶來(lái)的副作用，從而加快術(shù)后恢復(fù)、減少并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合。

特醫(yī)食品：科學(xué)補(bǔ)充，健康守護(hù)

“如果平時(shí)進(jìn)食的食物不夠或者是消化能力差無(wú)法吸收足夠營(yíng)養(yǎng)，其實(shí)可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來(lái)達(dá)到營(yíng)養(yǎng)健康目標(biāo)?！睜I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑是什么呢？于康解釋說(shuō)，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑又叫做特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，簡(jiǎn)稱就是特醫(yī)食品。作為自然食物以外有效安全的額外補(bǔ)充，特醫(yī)食品其實(shí)是把食品里的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)提純出來(lái)，它的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在其合理的搭配上，同時(shí)可以有效地彌補(bǔ)天然食物中營(yíng)養(yǎng)素的不足，或者是進(jìn)食以后消化吸收低等問(wèn)題。

關(guān)于其具體的效果，于康明確道，特醫(yī)食品進(jìn)行了臨床的驗(yàn)證，有著明確的效果，不需要過(guò)多擔(dān)心。而且它要在專業(yè)人員，比如醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)之下，在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得之后才能正確地使用。營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員會(huì)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)狀況、疾病情況、健康情況、胃腸道消化情況，同時(shí)在了解特醫(yī)食品跟日常食物的基礎(chǔ)上來(lái)綜合考慮，通過(guò)個(gè)性化、靈活的過(guò)程來(lái)合理使用?！耙虼?，拿到正規(guī)產(chǎn)品之后，我們一定要按照合理的周期和合理的劑量來(lái)服用，才能發(fā)揮安全又有效的作用。”

此外，特醫(yī)食品對(duì)特殊疾病的患者群體也是非常重要的?，F(xiàn)在特醫(yī)食品已經(jīng)有了疾病專用型的全營(yíng)養(yǎng)配方，比如說(shuō)針對(duì)糖尿病、惡性腫瘤、腎臟病的，這些是目前已有的產(chǎn)品，后續(xù)還會(huì)開(kāi)發(fā)出更多產(chǎn)品。特醫(yī)食品今后在疾病分型上應(yīng)用的類型將會(huì)越來(lái)越細(xì)致，正是因?yàn)榧?xì)致，一方面它的針對(duì)性越來(lái)越強(qiáng)、精準(zhǔn)性越來(lái)越強(qiáng)，另一方面它的指導(dǎo)要求也就越來(lái)越高，過(guò)程中有很多的因素都會(huì)產(chǎn)生影響，需要隨時(shí)調(diào)整。

采寫：南都記者 曾文瓊

實(shí)習(xí)生：吳詩(shī)桐

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