原標(biāo)題:【朱海杭】什么是飲食日記？為什么要記飲食日記？

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作者介紹

朱海杭

現(xiàn)任江蘇省蘇北人民醫(yī)院大內(nèi)科主任、消化科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士導(dǎo)師

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問(wèn)

江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)常委、揚(yáng)州市醫(yī)學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)主任委員。

從醫(yī)近40年臨床上擅長(zhǎng)消化內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病以及消化內(nèi)科疑難疾病的診治。熟練EMR、ESD、ERCP、EVS，EVL等內(nèi)鏡治療技術(shù)。

什么是飲食日記？為什么要記飲食日記？

文章來(lái)源：航海消化

已授權(quán)《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

什么叫飲食日記？

飲食日記（diet diray）又稱食物日記（food diray），是指記錄下每天一日三餐所吃的食物種類和總量，同時(shí)記錄飲食后胃腸和全身的各種反應(yīng)、血糖、血脂和體重等指標(biāo)的變化，建好個(gè)人的飲食檔案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的記錄，確定疾病的病因，并幫助你選擇合理的治療。

為什么要記飲食日記？

我們每天進(jìn)食各種各樣的食物，為自己的身體提供了能量、水份、碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等維持生命的各種元素。食物的總量過(guò)多或過(guò)少、或食物不同的種類和加工方式，同樣也會(huì)對(duì)人的健康也會(huì)造成不同程度的不利影響，甚至?xí)斐杉膊?，食物可能是病因，也可能是加重病情的誘因。

食物所致疾病有共同特點(diǎn)是：

（1）食物對(duì)健康的不利影響有的是立即發(fā)生，有的是慢慢顯示出；

（2）由于每天攝入食物種類較多，很難回憶是哪種食物造成身體的不適；

（3）食物造成健康的不良影響，每個(gè)人的表現(xiàn)各不一定相同，差別較大；

（4）目前僅有少數(shù)食物相關(guān)疾病有特殊檢查方法進(jìn)行診斷，大多數(shù)食物反應(yīng)尚缺少確定的檢查方法。

（5）很多病友會(huì)無(wú)依據(jù)地恐懼和抵觸某些食物，影響營(yíng)養(yǎng)攝入和身體的健康。

因此，只有通過(guò)飲食日記的方法，記錄下一段時(shí)間內(nèi)自已所吃食物的總量、種類和身體的反應(yīng)，仔細(xì)判斷何種食物對(duì)身體造成了不利影響，確定是病因還是誘因。

哪些人和哪些情況需要做飲食日記？

（1）五歲前嬰幼兒腸道消化能力和免疫功能尚未建全，容易出現(xiàn)對(duì)食物的反應(yīng)特別是食物過(guò)敏反應(yīng)，孩子家長(zhǎng)應(yīng)從開始加輔食時(shí)記錄。

（2）老年人、體型消瘦的人的消化能力較差，容易對(duì)食物產(chǎn)生不耐受，容易出現(xiàn)便秘、腹瀉、腹鳴等胃腸道反應(yīng)，通過(guò)記飲食日記知道哪些能吃，哪些不能多吃，哪些不能吃。

（3）出現(xiàn)任何胃腸不適如腹痛、腹脹、腹鳴、腹瀉、便秘等癥狀時(shí)，如病因不明、癥狀持續(xù)無(wú)好轉(zhuǎn)、藥物治療效果不佳時(shí)，可能從飲食日記中找到答案；

（4）明確診斷為腸易激綜合癥、炎癥性腸病、慢性胰腺炎、慢性肝病和胃腸部份切除手術(shù)改道或膽囊切除術(shù)后，通過(guò)記飲食日記尋找自己能耐受食品量和種類；

（5）糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)、肥胖、難治性高血壓、慢性腎功能不全等疾病時(shí)，如何通過(guò)食療控制疾病發(fā)展很有幫助；

（6）不明原因的皮疹、頭痛、血壓升高、失眠、貧血、骨質(zhì)疏松等，看似與飲食無(wú)關(guān)，也許通過(guò)食物日記，找到病因。

飲食日記要記哪些內(nèi)容？

記載內(nèi)容包括進(jìn)食時(shí)間、食品或飲料的種類和總量；進(jìn)食以后的主觀感覺(jué)和癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐、反酸、腹脹、腹鳴、肛門排氣等胃腸癥狀；大便次數(shù)、性質(zhì)以及顏色等；食欲減退、頭昏、乏力、失眠、皮疹等全身癥狀，每周記錄一次體重，血糖、血脂和血壓記錄次數(shù)根據(jù)醫(yī)囑決定，可自己設(shè)計(jì)和打印下表用于記錄。

日期

早餐

中餐

晚餐

身體反應(yīng)

星期一

月 日

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期二

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期一

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期三

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期四

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期五

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期六

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

月 日

星期日

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

主食

菜肴

水果

飲品

其它

一周小結(jié)

體重　　　　血壓

血糖　　　　血脂　　　　

飲食日記要記多長(zhǎng)時(shí)間？

階段記錄：首次飲食日記應(yīng)記錄1－2月，至少四周，用于總結(jié)和分析結(jié)果才能可靠，才能較正確地反映飲食與疾病的相關(guān)性，判定食物是否是疾病的病因。

臨時(shí)記錄：階段記錄完成后應(yīng)將日記本保存好，當(dāng)再次出現(xiàn)身體不適時(shí)，回憶和補(bǔ)記身體不適前1-2天內(nèi)自己所吃的食物，通過(guò)不斷的記錄可發(fā)現(xiàn)自己不能耐受或有反應(yīng)的食物。

飲食日記期間要控制飲食嗎？

記飲食日記期間，與平常一樣生活、工作和飲食，該干嗎就干嗎，該吃啥就吃啥，無(wú)需進(jìn)行飲食控制。

食物的總量如何估算？

家用電子秤是最好的計(jì)量方法，但最簡(jiǎn)單的方法是利用雞蛋和小碗和的紙杯估計(jì)法，一只雞蛋約50克，口徑10公分一小碗和口徑5公分一紙杯約250毫升，如圖：

如何對(duì)飲食日記進(jìn)行分析判斷？

當(dāng)出現(xiàn)身體任何不適時(shí)，分析和標(biāo)注當(dāng)日或前日的食物種類和量，并從中找到某種食物與癥狀、疾病相關(guān)的規(guī)律，日后進(jìn)行添加或剔除該食物，癥狀是加重還是減輕，進(jìn)一步了解某食物是否是病因。

如當(dāng)日肛門排氣增多，記錄反映當(dāng)日或前日飲用較多的豆?jié){，數(shù)日后再次肛門排氣增多，同樣與飲用豆?jié){有關(guān)，不吃豆?jié){后肛門排氣減少，建議今后少飲豆?jié){。

如體重、血糖和血脂不下降反而升高，記錄下每餐食物總量，計(jì)算出每日攝入總熱卡是否超標(biāo)，制定好飲食計(jì)劃，通過(guò)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)降低體重、血糖和血脂。

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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