高血壓是我國最常見、最具普遍性和代表性的慢性病之一，是引起冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎衰竭等多種疾病的最重要的危險因素，隨著我國人口老齡化加劇，患高血壓的人數(shù)越來越多，由此帶來的醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越來越重。近年來，我國和國外的一些試點實驗均已證明：通過加強(qiáng)干預(yù)和系統(tǒng)管理，高血壓的生活質(zhì)量可以大大提高。因此，在健康管理過程中，通過有效的干預(yù)措施，防止更多的高血壓高危人群轉(zhuǎn)變成高血壓患者、延緩已確診的高血壓患者的并發(fā)癥和靶器官損害的發(fā)生具有重要意義。

一、我國高血壓患病的基本特點：

1、時間分布特點：隨年齡增加而增加

2、空間分布特點：北方地區(qū)高于南方地區(qū)；東部地區(qū)高于西部地區(qū)；發(fā)達(dá)地區(qū)高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)；同一地區(qū)，城市高于農(nóng)村。

3、人群分布特點：女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性；不同職業(yè)患病率不同。

二、高血壓的干預(yù)原則：

1、個體化

2、綜合性

3、連續(xù)性

4、參與性

5、及時性

三、高血壓干預(yù)的目標(biāo)人群：

1、一般人群

2、高血壓患者

3、高血壓高危人群：收縮壓為120～139mmHg和（或）舒張壓為80～89mmHg者；有高血壓家族史者；超重和肥胖者;長期過量飲酒者（每日飲酒量大于等于100ml，且每周飲酒在4次以上）；長期高鹽膳食者。

四、高血壓干預(yù)策略和步驟

（一）干預(yù)策略

高血壓的干預(yù)策略是非藥物治療（健康生活方式調(diào)整）和藥物治療相結(jié)合，兩手一起抓，兩手都要硬。

1、藥物治療 應(yīng)遵循以下4個原則：小劑量開始；優(yōu)先選擇長效制劑；聯(lián)合應(yīng)用藥物；個體化原則

2、非藥物治療：

（1）提倡健康飲食：在做到平衡膳食的基礎(chǔ)上限制鈉鹽攝入，增加蔬菜水果和膳食纖維的攝入量，減少膳食脂肪尤其是飽和脂肪的攝入量，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

（2）戒煙 限制飲酒和戒酒

（3）增加身體活動：高血壓患者開始增加身體活動前 ，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，完成系統(tǒng)的運動風(fēng)險、體適能等方面的篩查與評估，從而擬訂可行的個體化的運動計劃和運動處方，有氧運動宜每周5~7天，每次10分鐘逐漸增加到30分鐘。以中低強(qiáng)度為主，具體類型如氣功、游泳、步行、健身跑等。運動量要逐漸增加，強(qiáng)度從輕度開始，逐漸加大，運動時間逐漸延長。

（4）管理體重 高血壓患者應(yīng)將體重控制在正常范圍，男性腰圍控制在90cm之內(nèi)，女性控制在85cm之內(nèi)。減重目標(biāo)的設(shè)計應(yīng)切合實際，推薦3～6個月內(nèi)減重5～10% ，大約每月1～2kg為宜。

（5）高血壓健康教育 通過健康教育，提高人群的高血壓預(yù)防意識，提高高血壓患者自我管理血壓的技能和水平，積極改變不良生活方式，增加管理對象的自我管理能力。

（6）保持良好的心理狀態(tài)

3、高血壓患者的自我管理：自我血壓監(jiān)測能力，自我血壓評估能力，服藥依從性的提高，會選擇合理健康的食物，了解尋求健康知識的正確途徑和就醫(yī)能力等。

（二）高血壓的干預(yù)程序

1、篩查和確診高血壓患者

2、高血壓患者的危險度分層

3、制訂干預(yù)計劃

4、執(zhí)行干預(yù)計劃、定時隨訪

5、高血壓管理評價

五、高血壓干預(yù)評估

主要評估高血壓干預(yù)的近期效果和遠(yuǎn)期效果，包括高血壓干預(yù)個體和群體的年度評估和階段性（3～5年）評估。

1、個體高血壓干預(yù)的效果評估

2、群體高血壓干預(yù)的效果評估

3、高血壓生活方式干預(yù)的效果評估：一般以2個月為宜。

更新于 2019-11-27

相關(guān)知識

高血壓健康教育的預(yù)防策略
妊娠期高血壓疾病的預(yù)防與綜合治療策略
健康管理師肥胖干預(yù)：針對不同人群的肥胖干預(yù)策略要點
預(yù)防優(yōu)于治療，孕產(chǎn)婦健康管理的早期干預(yù)策略
2021年健康營養(yǎng)師備考資料：健康教育干預(yù)策略
基于助推的健康飲食行為干預(yù)策略
促進(jìn)健康飲食行為的助推干預(yù)策略：行為公共健康的視角
孕婦產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)策略研究
高血壓，生活方式干預(yù)“七部曲”
健康生活方式是防治高血脂的基本策略

網(wǎng)址: 高血壓健康干預(yù)策略 http://www.u1s5d6.cn/newsview601473.html