文章轉(zhuǎn)載自：協(xié)和李教授助力長(zhǎng)高

專家簡(jiǎn)介：李欣教授，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、留美博士后 。從事兒科工作多年，擅長(zhǎng)各種兒童內(nèi)分泌及遺傳代謝系統(tǒng)疾病的診治。曾在美國(guó)俄亥俄醫(yī)學(xué)院生理學(xué)及藥理學(xué)系做博士后兩年，發(fā)表SCI論文數(shù)篇。主持及參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)課題。

擅長(zhǎng)疾?。喊“Y、性早熟等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。

遺傳因素對(duì)身高的影響起到關(guān)鍵作用，但后天因素也不能忽視，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是有規(guī)律的，抓住孩子長(zhǎng)高“黃金期”，讓孩子身高突飛猛進(jìn)！

1、孩子是怎樣長(zhǎng)高的？

身體長(zhǎng)高，是骨骼變長(zhǎng)的結(jié)果，骨細(xì)胞不停地分裂增殖從而引起骨骼生長(zhǎng)，人體生長(zhǎng)的速度取決于骨細(xì)胞增殖的速度。

骨細(xì)胞增殖速度受人體內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)，例如生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素等。不同時(shí)期人體分泌的生長(zhǎng)激素不同，造成不同時(shí)期生長(zhǎng)速度不同。

2、孩子長(zhǎng)高黃金期有哪些？

(1)嬰幼兒期（0～3歲）：是生后第一個(gè)生長(zhǎng)高峰期，也是人一生中生長(zhǎng)最快速的階段，但其增長(zhǎng)率呈迅速下降趨勢(shì)。

身高增長(zhǎng)：第一年 25 cm；第二年 10～12cm；第三年 6～8cm。

此期容易受到營(yíng)養(yǎng)因素、母親的養(yǎng)護(hù)因素、睡眠的因素等影響。

(2)兒童期（3～10歲）：年生長(zhǎng)速率大體維持在5～8cm左右，逐年略有下降，青春期前達(dá)最低點(diǎn)約5～5.5cm/年。生長(zhǎng)激素和甲狀腺素是兒童期生長(zhǎng)的主要調(diào)控因素。

(3)青春期：即性腺發(fā)育時(shí)期。青春前期體格生長(zhǎng)開(kāi)始加速；青春中期身高生長(zhǎng)速率達(dá)高峰，峰速女孩8～9cm/年，男孩9～11cm/年；青春后期身高增長(zhǎng)速率逐漸減慢，直至骨骺完全融合，生長(zhǎng)停止。

青春期機(jī)體出現(xiàn)第二次快速增長(zhǎng)，女孩身高增加25～28cm，男孩身高增加28～30cm。

青春期是長(zhǎng)高的最后沖刺階段，性激素和生長(zhǎng)激素的協(xié)同作用是青春期生長(zhǎng)突增的基礎(chǔ)。平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心情，充分挖掘增高潛能，就能“百尺竿頭，更進(jìn)一步”。

3、影響孩子長(zhǎng)高的因素？

影響孩子身高的因素很多，主要包括遺傳因素和環(huán)境因素，其中遺傳因素是主要的，父母雙方的身高情況，決定將來(lái)孩子的遺傳身高。影響孩子生長(zhǎng)的因素有：

(1)營(yíng)養(yǎng)：是影響生長(zhǎng)最主要環(huán)境因素，小兒的生長(zhǎng)發(fā)育必須有完善的營(yíng)養(yǎng)素供給。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)缺乏都可能影響身高，營(yíng)養(yǎng)均衡對(duì)孩子的生長(zhǎng)才是最有利的。

(2)運(yùn)動(dòng)：適量運(yùn)動(dòng)有助于生長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，下丘腦促進(jìn)垂體分泌生長(zhǎng)激素，但過(guò)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)生長(zhǎng)是不利的。

(3)睡眠：有助于生長(zhǎng)，生長(zhǎng)激素分泌是脈沖式的，白天水平低，晚上的時(shí)候才出現(xiàn)分泌峰值，特別是晚上十點(diǎn)到凌晨?jī)牲c(diǎn)，是生長(zhǎng)激素集中分泌時(shí)間。這段時(shí)間非常重要，不要打擾孩子睡眠。

(4)良好的心情：促進(jìn)生長(zhǎng)，有些家長(zhǎng)喜歡逼迫孩子去干什么事，這樣無(wú)助于他的生長(zhǎng)。

(5) 疾病影響生長(zhǎng)：性腺過(guò)早發(fā)育、慢性腎功能不良、先天性心臟病，鈣代謝、維生素D代謝障礙等。

4、兒童身高生長(zhǎng)障礙是怎么回事？

身高過(guò)高或過(guò)矮，都叫做生長(zhǎng)障礙，這需要通過(guò)量表來(lái)進(jìn)行判斷。在同種族、同性別、同年齡的孩子中進(jìn)行身高大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，由矮向高排隊(duì)，并繪制表格。

從第三個(gè)百分位排到第九十七個(gè)百分位，屬于是正常的范圍。比第九十七個(gè)孩子還要高的孩子，叫巨人癥，比第三個(gè)還要矮的孩子，叫做矮小癥。

5、什么是生長(zhǎng)激素缺乏癥？

生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）是由于腺垂體合成和分泌生長(zhǎng)激素（GH）部分或完全缺乏，或由于GH結(jié)構(gòu)異常、生長(zhǎng)激素受體缺陷等所致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病。

患者身高處于同年齡、同性別正常健康兒童生長(zhǎng)曲線第3百分位數(shù)以下或低于正常均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，又稱垂體性侏儒癥，屬于矮小癥。

臨床表現(xiàn)為生長(zhǎng)障礙，生長(zhǎng)速率減慢，身材勻稱、矮小，上下部量比例正常；面容幼稚，皮脂豐滿，智力正常等。骨齡測(cè)定、GH激發(fā)試驗(yàn)等檢查有助于確診。

治療上以重組人生長(zhǎng)激素（rhGH）替代治療為主，起治年齡宜早（4～5歲），相對(duì)來(lái)說(shuō)治療年齡越小，效果越好，費(fèi)用越低。

參考文獻(xiàn)：

陳杰生,王虹,李思瑤等,個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況和營(yíng)養(yǎng)水平的影響.中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志,2020,02 :28-31

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