諾如病毒感染，好發(fā)于冬春季節(jié)，主要通過消化道、呼吸道和接觸傳播，是以嘔吐和腹瀉為主要癥狀的傳染病，人群普遍易感，病毒對酒精不敏感對含氯消毒劑敏感，目前沒有疫苗，保持手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、做好患者管理是預防疾病的主要辦法。#開學健康第一課# 今天重點講下諾如病毒感染的癥狀和護理。

大部分病毒感染后最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱，然與大部分病毒感染不同，諾如病毒感染后最早出現(xiàn)的癥狀是突發(fā)惡心和嘔吐，嘔吐頻繁，吃什么吐什么。

諾如病毒感染的患兒可能伴有發(fā)熱，但發(fā)熱癥狀不是首發(fā)癥狀也不是主要癥狀，即使病程中有發(fā)熱，通常表現(xiàn)為中低熱，如果病程中有高熱，多數(shù)也是一過性的。

（如甲流的患兒也可能會有嘔吐癥狀，但嘔吐癥狀不是首發(fā)癥狀也不是主要癥狀，感染甲型流感病毒主要癥狀還是發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀。）

大部分病毒性胃腸炎腹瀉癥狀明顯，然與其他病毒性胃腸炎不同，諾如病毒感染后嘔吐癥狀更為明顯。諾如病毒感染后起病頭12小時內(nèi)嘔吐尤為劇烈，隨后逐漸緩解，嘔吐頻率下降，腹瀉癥狀通常出現(xiàn)在起病幾小時至幾天（第2、3天）后，且腹瀉癥狀不重很少超過1周。

諾如病毒感染在不同年齡表現(xiàn)不同，總得來說，兒童患者主要表現(xiàn)為嘔吐癥狀，成人患者主要表現(xiàn)為腹瀉癥狀。兒童階段細分，1歲以下和12歲以上以腹瀉癥狀為主，病程中也會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀；1歲至11歲以嘔吐癥狀為主，病程中也可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。

（如 輪狀的患兒也可能會有嘔吐癥狀，但主要癥狀還是腹瀉，典型病毒感染的腹瀉是水樣便。）

與其他嘔吐為主要癥狀的疾病不同，感染諾如病毒，嘔吐之后精神不會很差，嘔吐之后仍想喝水，喝水之后繼續(xù)嘔吐，且諾如病毒感染可自愈，病程較短（大多1-3天）。

如，頻繁嘔吐非血性水樣便，提示病毒感染可能較大，如果身邊多人相繼出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，諾如病毒感染可能很大；如，多人進食某種食物相繼出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，還是需要警惕食物中毒。

（導致嘔吐的原因很復雜，也可能提示嚴重的問題，如，腸套疊、嵌頓疝、闌尾炎等外科疾病會出現(xiàn)嘔吐，中樞感染、顱內(nèi)高壓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會出現(xiàn)嘔吐……所以遇到嘔吐患兒，家長若有擔憂就應就診。）

如果癥狀輕微，可能沒有嘔吐、腹瀉也沒有發(fā)熱，只有惡心和腹痛癥狀。不伴隨發(fā)熱癥狀的腹痛很容易聯(lián)想到外科急腹癥，但區(qū)別于其他外科急腹癥，感染諾如病毒，腹痛并不劇烈，不會痛到打滾或持續(xù)哭鬧不安，大多安撫一下能夠得到緩解，且腹部觸診軟，沒有包塊，沒有明顯壓痛和反跳痛。

感染諾如病毒，因為嘔吐就診，查血象會表現(xiàn)為白細胞和中性粒細胞明顯升高，這可能由嘔吐應激導致的，不能因此判斷是細菌感染。

諾如病毒感染是自限性疾?。梢宰杂〕讨幸詫ΠY治療為主，一般不需要止吐藥、止瀉藥、抗病毒藥和抗生素。對癥支持主要是補充水分電解質(zhì)預防脫水。預防脫水的辦法是盡可能維持飲食（盡量維持正常飲食，可以根據(jù)孩子喜好增加流質(zhì)半流質(zhì)食物），輕中度脫水以口服補液為主，重度脫水需要靜脈補液及住院治療。

盡管患兒進食之后可能再次嘔吐，也要適當鼓勵進食，有助于預防和糾正脫水。許多家長反應嘔吐之后立即喝水或喝補液鹽容易再次引發(fā)嘔吐，建議嘔吐之后稍等一會兒再喝，少量多次喝，不要一次性喝得太多。

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網(wǎng)址: 一文讀懂諾如病毒感染：首發(fā)癥狀是惡心嘔吐，及時補水和電解質(zhì)預防脫水 http://www.u1s5d6.cn/newsview614015.html