艾滋病引起的艾滋病腹瀉癥狀主要是由免疫系統(tǒng)引起的，感染HIV后，免疫系統(tǒng)下降，機體很容易受到一些外界病毒或來自身體細菌的侵襲，從而引發(fā)一些身體病變。其中腹瀉是艾滋病患者胃腸道的主要表現(xiàn)，特別在發(fā)展中國家和熱帶地區(qū)的艾滋病者，腹瀉發(fā)生率可高達90％。我們在坦桑尼亞國家醫(yī)療中心治療的艾滋病人中發(fā)生腹瀉的占27～36％，致病原與隱孢子蟲、阿米巴、細菌性痢疾、傷寒桿菌、巨細胞病毒、真菌等感染有關。

　　一、艾滋病初期癥狀發(fā)生率

　　艾滋病初期腹瀉癥狀是在高危后多久出現(xiàn)，能持續(xù)多長時間。艾滋病初腹瀉癥狀每天三次以上，一般表現(xiàn)稀，次數(shù)多。具體情況因人而異。

　　約有70％的感染者再感染后2－6周出現(xiàn)類似傳染性單核細胞增多或流感樣的急性癥狀，有喉痛、發(fā)熱、疲勞、肌肉痛、關節(jié)痛、盜汗、腹瀉、消瘦、全身淋巴結腫大、皮膚出現(xiàn)丘疹、蕁麻疹等，10％以上的人找不到原因，癥狀將持續(xù)兩周，而后進入無癥狀期。開始感染上HIV時，HIV抗體檢驗常常是陰性的，一直到3－6個月后才呈陽性反應。

　　二、艾滋病腹瀉中醫(yī)觀點

　　AIDS患者長期受病毒侵襲，以致臟腑虛衰，調攝失宜，或者飲食不節(jié)，情志失調，濕盛內(nèi)阻，以至脾失健運，大腸傳導失司，引起泄瀉?；颊吆膫麣怅?，氣機紊亂，脾陽不升，命門火衰，故臨床上出現(xiàn)長期腹瀉，反復發(fā)作，遷延不愈。長期腹瀉的AIDS患者，其消化功能嚴重受損，患者多半出現(xiàn)低胃酸癥，無食欲，且常有惡心、嘔吐，口服藥物常不能奏效。臨床輸液只能補充水電解質，而對長期腹瀉造成的氣機紊亂卻無能為力。

　　三、艾滋病腹瀉表現(xiàn)

　　腹瀉在艾滋?。ˋIDS）中占有很大比例，其臨床表現(xiàn)為腹瀉便溏、脘悶食少、泄下清稀，甚則如水或間歇發(fā)作，遷延不愈，達數(shù)月或數(shù)年，日久體重下降，營養(yǎng)不良，形體枯萎，甚則形成惡液質狀態(tài)以致死亡。

　　AIDS患者腹瀉的主要病變部位在腸道，常見的病原菌有細菌、原蟲、病毒、真菌等，其中原蟲（主要為隱孢子蟲）感染者占整個艾滋病腹瀉的40%左右，多為急性腹瀉，表現(xiàn)為大量的水樣腹瀉和脂肪瀉，伴有或不伴有腹痛，每日10余次，量多達數(shù)升。另一些患者反復發(fā)生間歇性腹瀉，遷延不愈達數(shù)月或數(shù)年，便次亦在每天5～6次以上?；颊叱Ｓ兴娊赓|紊亂，酸中毒，體重下降，消瘦，嚴重營養(yǎng)不良，低蛋白血癥等，病人常因嚴重衰竭而亡。

　　四、艾滋病腹瀉特點

　　1、慢性遷延、反復發(fā)作、腹瀉頻繁，每日10余次。

　　2、大便可呈水樣便、溏便，表面伴有粘液或粘液泡沫，也有膿血便者。

　　3、伴隨癥有消瘦、納差、發(fā)熱、惡心、腹痛或吞咽困難。

　　4、多為急性腹瀉，另一些患者反復發(fā)生間歇性腹瀉，遷延不愈達數(shù)月或數(shù)年，便次亦在每天5～6次以上。

　　5、患者常有水電解質紊亂、酸中毒、體重下降、消瘦、嚴重營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等。

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