腸道蛔蟲癥的治療方法有哪些
腸道蛔蟲癥的治療原則是殺死蛔蟲,緩解癥狀。主要采用藥物治療,出現(xiàn)完全性腸梗阻時采用手術(shù)治療,還可進(jìn)行胃腸減壓。一般本病的治療周期為7~14天。
一、藥物治療
1、阿苯達(dá)唑片:阿苯達(dá)唑是廣譜殺蟲劑。能抑制蟲體對葡萄糖的攝取,使蟲體失去能量供應(yīng)而死亡,還能有效抑制蟲卵發(fā)育。不良反應(yīng)輕微,可有口干、乏力、頭暈、頭痛、食欲減退、惡心、腹痛、腹脹等。小于2歲者慎用。
2、甲苯咪唑片:是治療蛔蟲病的首選藥物之一,為廣譜驅(qū)蟲藥,能殺滅蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等??芍苯右种葡x體對葡萄糖的攝入,使蟲體無法生存。不良反應(yīng)輕微,偶見胃腸不適、腹瀉、嘔吐、頭痛、頭暈、皮疹、發(fā)熱等。
3、左旋咪唑:是廣譜驅(qū)腸蟲藥,可選擇性抑制蟲體肌肉中琥珀酸脫氫酶,抑制無氧代謝,減少能量產(chǎn)生,使蟲體肌肉麻痹隨糞便排出。不良反應(yīng)輕微,可有頭痛、嘔吐、惡心、腹痛,偶有白細(xì)胞減少、肝功能損害、皮疹等,肝腎功能不良者慎用。
4、枸櫞酸哌嗪:是安全有效的抗蛔蟲和蟯蟲藥物。能阻斷蟲體神經(jīng)肌肉接頭沖動傳遞,使蟲體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外。適用于有并發(fā)癥的患者。不良反應(yīng)輕微,大量應(yīng)用時偶有惡心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫、共濟(jì)失調(diào)等,肝腎功能不良及癲癇患兒禁用。有腸梗阻時,最好不用,以免引起蟲體騷動。
5、阿托品、氯丙嗪或鹽酸哌替啶:適用于并發(fā)有膽道蛔蟲病的患者,具有解痙鎮(zhèn)痛的作用,還可進(jìn)行驅(qū)蟲治療,利于緩解患者癥狀。但這些藥物具有成癮性,要適當(dāng)使用。
二、手術(shù)治療
對于并發(fā)腸梗阻、腸穿孔、膽道蛔蟲病、蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎等疾病的患者,可根據(jù)情況及時給予手術(shù)治療。手術(shù)一般需要先解決患者腸梗阻的問題,取出堵在腸道的蛔蟲,不然則危及生命。
三、其他治療
胃腸減壓適用于蛔蟲性腸梗阻和不完全性腸梗阻。其目的是緩解患者的癥狀,及緩解患者的并發(fā)癥,為驅(qū)蟲治療提供條件。
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