精神發(fā)育遲滯的健康教育 康復(fù)科.doc
汝州市金庚康復(fù)醫(yī)院 2021年9月 PAGE PAGE 1 精神發(fā)育遲滯的健康教育 精神發(fā)育遲滯又稱精神發(fā)育不全,是一種可由多種原因引起的腦發(fā)育障礙所致的綜合征,以智力低下和社會適應(yīng)困難為主要特征,可伴有某種精神或軀體疾病。起病于發(fā)育成熟以前(18 歲以前)智力水平低于正常,70-86為邊緣智力 一、病因 1、遺傳因素 2、胎兒期獲得性因素 3、圍產(chǎn)期疾病 4、出生后疾病 1、遺傳因素 主要是由基因或染色體異常所致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形、遺傳代謝性疾病。唐氏綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全;苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、家族性黑朦性癡呆;神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化及先天性腦積水、腦穿通畸形、小頭畸形等 2、胎兒期獲得性異常 妊娠前三個月在母體內(nèi)的感染,腹部外傷或放射線照射、精神活性物質(zhì)中毒、甲狀腺機(jī)能低下等內(nèi)分泌疾病、妊娠毒血癥、營養(yǎng)不良、缺氧等。 3、圍產(chǎn)期疾病 早產(chǎn)、難產(chǎn)、分娩過程中腦損傷,新生兒窒息及核黃痘等。 4、出生后疾病 出生后頭2年,各種原因引起的感染,特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、顱腦外傷、中毒、癲癇、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌或代謝疾病及疫苗接種后腦炎等。 二、臨床表現(xiàn) 智力低下 社會適應(yīng)困難 三、治療 治療原則是以教育訓(xùn)練為主,藥物治療為輔。 一.病因治療 二、對癥治療 三、心理治療 四、飲食治療 1、病因治療: 有些精神發(fā)育遲滯病因明確,可以針對病因有效治療。其治療原則是教育訓(xùn)練為主,藥物治療為輔。 2、對癥治療: (1)對伴有興奮、躁動、幻覺、妄想者給予抗精神病藥物治療如氯丙嗪奮乃靜氟派叮醇等。 (2)對伴有焦慮不安者可予安定等抗焦慮藥物治療。 80對抽搐發(fā)作者可給予抗癲癇治療,如苯要英鈉、安定等。此外,還可以使用谷氨酸、維生素等藥物促進(jìn)大腦代謝,改善和提高智能。 3、心理治療 主要有精神支持療法、暗示療法、生物反饋法、精神分析法等,以精神支持療法最常用。 精神支持療法 (1)認(rèn)知行為療法 (2)暗示矯正法 (3)識錯法和培養(yǎng)習(xí)慣法 (4)集體矯正法 (5)(獎勵法) 4.飲食治療 對某些疾病(如苯丙酮酸尿癥)的患 要提供特殊膳食。 四、科室常見中醫(yī)護(hù)理技術(shù)適應(yīng)項目 耳豆壓穴取穴:心、肝、脾、腎、腦 五、健康指導(dǎo) (1)安全和生活護(hù)理 (2)飲食和睡眠護(hù)理 (3)心理護(hù)理 (4)藥物指導(dǎo) (5))特殊護(hù)理(社會功能護(hù)理) (一)安全和生活護(hù)理 安全護(hù)理 (1)患者的居室應(yīng)安全、簡單、整潔,室內(nèi)嚴(yán)禁存放危險物品,每天都應(yīng)檢查危險物品。應(yīng)制止影響患者安全的一切活動,如登高、打鬧等。 (2)加強(qiáng)巡查,隨時警惕潛在的不安全因素。重視患者主訴,密切觀察患者動態(tài),謹(jǐn)防意外。病情波動及時記錄與交班。 (3).同情、關(guān)心、理解、尊重患者做好心理護(hù)理。良好的護(hù)患關(guān)系??杀苊庖馔馐录l(fā)生。 (4).病室內(nèi)危險物品要嚴(yán)加管理,如藥品、器械、玻璃制品、繩帶,易燃物、銳利物品等。 生活護(hù)理 (1)患者的日常生活護(hù)理為:晨晚間協(xié)助患者按時起床、梳洗和睡眠;根據(jù)患者實際情況,協(xié)助或代替患兒料理個人生活,包括衛(wèi)生、飲食、睡眠等。 (2)密切觀察病情,對患者的精神癥狀和體訴要有識別能力,防止延誤診治。 (二)飲食和睡眠護(hù)理 飲食護(hù)理 為了保證患者從飲食中得到足夠營養(yǎng),葷素搭配,保證奶類、蛋類充足,少食生、冷油膩食物,注意飲食衛(wèi)生,應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的飲食環(huán)境,餐前應(yīng)使患者情緒穩(wěn)定,對生活自理差者要加強(qiáng)訓(xùn)練,必要時協(xié)助進(jìn)餐,以保證進(jìn)食量的充分,防止發(fā)生營養(yǎng)不良,對不能控制食量的患者要防止暴食,以免發(fā)生消化不良、噎食,還要糾正個別患者偏食行為。 睡眠護(hù)理 1.為病人創(chuàng)造一個舒適、安靜的睡眠環(huán)境,病人房間布置要求簡單清雅、光線柔和、溫度適宜、睡床舒適。 2.為病人制定適宜的作息時間,如中午安排午睡2小時,晚上9- —10時督促病人上床休息,早上6時左右按時起床 三、心理護(hù)理 (1)建立 良好的護(hù)患關(guān)系 (2)掌握病情,保證治療護(hù)理順利實施 (3)醫(yī)護(hù)人員要有強(qiáng)烈的愛心和同情心。患者一般膽子較小,陌生人很難接近,因此良好的醫(yī)患關(guān)系尤為重要?;颊哐哉Z能力差,與其談話要簡潔明了。 (4)掌握和熟悉患者病情,以及家屬對患兒的態(tài)度、教育、訓(xùn)練情況等。與家屬密切配合,以保證實施治療方案。 (5心理治療和行為治療時,對患者只提簡單的問題 并經(jīng)常提示兒童重復(fù)練習(xí)。 6)與醫(yī)生合作做好心理治療和行為治療。 四、藥物治療可服用中藥制劑:健腦益智散 餐后半小時溫水送服,堅持服藥,在沒有得到允許時不得擅自停藥或減量。 五、特殊護(hù)理(社會功能護(hù)理) (1)患者語言能力差,缺乏抽象思維能力,情緒波動明顯,行走不穩(wěn),生活自理能力低等,故教育訓(xùn)練應(yīng)由簡到繁、堅持不懈。 (2)勸說家長從內(nèi)
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