《第三屆全國脊髓損傷治療與康復(fù)研討會論文集》 2012年

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聯(lián)合電生理監(jiān)護(hù)在脊柱外科手術(shù)中的應(yīng)用價值

劉新宇   鄭燕平   原所茂   田永昊   開通知網(wǎng)號

【摘要】：<正>目的:分析脊柱外科手術(shù)中皮層體感誘發(fā)電位、經(jīng)顱電刺激運(yùn)動誘發(fā)電位及肌電聯(lián)合監(jiān)護(hù)在提高手術(shù)安全性方面的應(yīng)用價值。方法:本組87例接受脊柱手術(shù)患者行術(shù)中聯(lián)合電生理監(jiān)護(hù)。其中男性45例,女性42例。平均年齡46.1歲。術(shù)前診斷:脊柱側(cè)凸16例(先天性脊柱側(cè)凸10例,特發(fā)性脊柱側(cè)凸6例),寰樞椎骨折脫位3例,頸椎病11例,陳舊性胸椎結(jié)核并后凸畸形2例,胸椎管內(nèi)腫瘤5例,胸椎黃韌帶骨化癥8例,腰椎間盤突出癥16例,腰椎管狹窄癥并腰椎失穩(wěn)17例,腰椎峽部裂性滑脫癥9例。術(shù)中監(jiān)護(hù)診斷系統(tǒng)分別監(jiān)測上肢雙側(cè)拇短展肌、小指展肌,下肢脛骨前肌、拇收肌、腓腸肌經(jīng)顱電刺激運(yùn)動誘發(fā)電位(TES-MEP);同時記錄雙側(cè)正中、脛后神經(jīng)(PTN)體感誘發(fā)電位(CSEP)。接受腰段手術(shù)者,根據(jù)手術(shù)節(jié)段術(shù)中選擇性監(jiān)測雙側(cè)大收肌、脛前肌、股內(nèi)側(cè)肌及腓腸肌內(nèi)側(cè)頭自由肌電。需置入椎弓釘置釘者,應(yīng)用刺激肌電,監(jiān)測螺釘是否突破椎弓根。

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